肺癰
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數，拟排膿養陰合法，請正。
生甘草三錢，苦桔梗二錢，大麥冬去心三錢，天花粉六錢，絲瓜絡五錢，光杏仁三錢，象貝母三錢，冬瓜瓣二兩，地枯蘿三錢，二十九日，承邀續診。
據謂昨方頗效。
案曰：服藥後，咳時加多，膿痰加多。
按此種膿痰蘊積于内，非排去之不為功。
刻診脈象數，肩息未除，咽中痛，大便已行而堅。
病清尚在險途，再拟前法加減。
鮮蘆根三根，西洋參一錢，生苡仁二兩，苦桔梗二錢，冬瓜瓣二兩，光杏仁四錢，絲瓜絡六錢，地枯蘿四錢，南沙參三錢，生甘草二錢。
三十日，吳君來謂身熱又減，臭痰亦少，堅請三診。
餘以其脈雖細數，一分鐘一百四十餘至，不足慮。
獨息時左肩尚動，思仲聖雲：上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。
此雖非上氣病，終不禁躊躇。
又以雜務紛集，無暇抽身，仍主請師續診。
九月一日，吳君到師家商議，問吉兇，師慰之。
案曰：肺癰業經出險，但咯痰尚濃，兼有微熱，仍宜前方加減。
生甘草五錢，桔梗五錢，桃仁泥二錢，生白芍五錢，瓜蒌皮仁各三錢，生山梔錢半，另服醒消丸每服二錢。
此方服後，又有進步。
九月二日，夜中，不知何故，忽雲心中劇痛，随嘔出鮮紅之血，約半小杯，随續吐出數次，吐後，神疲納呆，又不能安寐。
三日，吳君急到師家乞診。
值師體不豫，乃口報藥味，由湘人師兄錄之。
方曰：嫩射幹三錢，白前三錢，桃仁泥二錢，生甘草三錢，生白芍五錢，枳殼一錢，全瓜簍六錢切，桔梗一錢，制香附三錢，生山梔三錢，另服醒消丸每服一錢。
下午二時，進初煎，六時進二煎，夜十一時，痛即定。
次早起，痛全除。
衆驚藥之速效，竟至于此也。
五日，師健步，命駕出診，案曰：四診夏曆七月廿日肺癰無腥臭之痰，病已出險，但時吐濁痰，膠粘黃厚，當從《千金》皂莢丸法，改湯以治之。
蓋濁痰不除，咳必不能止也。
牙皂末五分用黑棗去核包煎 【按】此方之藥值賤甚，僅需銅元三枚而已。
藥鋪中先生微笑曰，此能愈疾乎？吳君得藥，仍取大黑棗，先去其中核，卻納入牙皂末，用線紮棗兩端，使勿漏出，計需棗七枚，已将牙皂末裝畢，即煎與服。
服後，竟又峰回路轉，别見柳暗花明。
陡有多許白膩之痰濁，悉從大便出，口中吐痰反少，一如師預告。
非第此也，前數日飲食常帶嘔意。
予曰：嘔者，胃不和也。
凡大病久病，有胃則生，胃不和則危，此定例也。
今則非第不嘔，而且胃納轉佳，又能自起坐大便，或為其他動作矣。
又前此卧不得左脅着席者，今則能之。
所以然者，前此右肺蓄膿方盛，使用左脅着席，則膿将壓諸其他髒器上，因而不舒乎？胸前隆起處，前服三診方後，即開始降落，今乃悉平。
咳嗽時，胸部不再牽痛。
又安福消腫膏自經西醫敷用，即時常更換，至此乃免除。
此方連服三日，功效甚著。
自八日起又服前之懸拟方，但去生山梔。
其中之醒消丸計守服迄今，自三錢減為一錢，猶未間也，自是頓入坦途，能食飯，怕吃藥，嬉戲如常矣。
二十九日，吳君又叩調理之方，師曰：五診夏曆八月十四日肺癰已經出險，而陰氣大傷，宜《千金》黃昏湯。
合歡皮如手掌大一塊用水三碗煎至一碗半作兩次服 【按】服此甚佳，食量增，而肌肉豐，雖不時尚有微咳，并帶薄痰，是為病後餘波．不足慮也。
本病有一特性，即但惡熱，不惡寒。
夫不惡寒，但惡熱者為陽明病。
故吾曰肺癰者，陽明病之一格也。
夫陽明病以清、吐、下為三大正治，故肺癰之用葦莖，清法也；用桔梗，吐法也；用葶苈牙皂，下法也。
《經》曰肺與大腸相表裡，故大腸能移熱于肺，夫知此，方可以言治肺癰。
曹穎甫曰：凡治此證，癰膿結聚肺部，當開洩肺氣，清其郁熱，為第一步。
及肺藏氣疏，咯痰不暢，則以決去癰膿為第二步。
及腥臭之痰出盡，而膠痰之未成膿者，尚吐之不已，則以破除痰結為第三步。
及膠痰漸少，肺之破碎處當用補救，則以扶養肺陰為第四步。
惟補救之方推千金黃昏湯為最。
黃昏為合歡皮，張璐玉稱其兩幹相著，即粘合不解，取其粘性實足以補肺藏之罅漏，而收其全功，較世傳白芨尤為穩當。
敢布腹心，以告同仁。
按合歡為馬纓花，花紅如馬纓，五六月始開，校幹多連理，予親見之。
蓋肺主皮毛，此樹之皮彼此易為粘合，故能補肺之綻裂也，又前按謂肺癰病原實出陽明，此說甚精确。
蓋腸胃燥實，郁熱上熏于肺，則肺燥而膠痰生，一日之燥氣不除，則一日之膠痰不去。
久久熱傷肺藏，因變癰膿。
故治之之法，第一當開壅清熱，其次則當破頑痰，皆所以抉其壅也。
生甘草三錢，苦桔梗二錢，大麥冬去心三錢，天花粉六錢，絲瓜絡五錢，光杏仁三錢，象貝母三錢，冬瓜瓣二兩，地枯蘿三錢，二十九日，承邀續診。
據謂昨方頗效。
案曰：服藥後，咳時加多，膿痰加多。
按此種膿痰蘊積于内，非排去之不為功。
刻診脈象數，肩息未除，咽中痛，大便已行而堅。
病清尚在險途，再拟前法加減。
鮮蘆根三根，西洋參一錢，生苡仁二兩，苦桔梗二錢，冬瓜瓣二兩，光杏仁四錢，絲瓜絡六錢，地枯蘿四錢，南沙參三錢，生甘草二錢。
三十日，吳君來謂身熱又減，臭痰亦少，堅請三診。
餘以其脈雖細數，一分鐘一百四十餘至，不足慮。
獨息時左肩尚動，思仲聖雲：上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。
此雖非上氣病，終不禁躊躇。
又以雜務紛集，無暇抽身，仍主請師續診。
九月一日，吳君到師家商議，問吉兇，師慰之。
案曰：肺癰業經出險，但咯痰尚濃，兼有微熱，仍宜前方加減。
生甘草五錢，桔梗五錢，桃仁泥二錢，生白芍五錢，瓜蒌皮仁各三錢，生山梔錢半，另服醒消丸每服二錢。
此方服後，又有進步。
九月二日，夜中，不知何故，忽雲心中劇痛，随嘔出鮮紅之血，約半小杯，随續吐出數次，吐後，神疲納呆，又不能安寐。
三日，吳君急到師家乞診。
值師體不豫，乃口報藥味，由湘人師兄錄之。
方曰：嫩射幹三錢，白前三錢，桃仁泥二錢，生甘草三錢，生白芍五錢，枳殼一錢，全瓜簍六錢切，桔梗一錢，制香附三錢，生山梔三錢，另服醒消丸每服一錢。
下午二時，進初煎，六時進二煎，夜十一時，痛即定。
次早起，痛全除。
衆驚藥之速效，竟至于此也。
五日，師健步，命駕出診，案曰：四診夏曆七月廿日肺癰無腥臭之痰，病已出險，但時吐濁痰，膠粘黃厚，當從《千金》皂莢丸法，改湯以治之。
蓋濁痰不除，咳必不能止也。
牙皂末五分用黑棗去核包煎 【按】此方之藥值賤甚，僅需銅元三枚而已。
藥鋪中先生微笑曰，此能愈疾乎？吳君得藥，仍取大黑棗，先去其中核，卻納入牙皂末，用線紮棗兩端，使勿漏出，計需棗七枚，已将牙皂末裝畢，即煎與服。
服後，竟又峰回路轉，别見柳暗花明。
陡有多許白膩之痰濁，悉從大便出，口中吐痰反少，一如師預告。
非第此也，前數日飲食常帶嘔意。
予曰：嘔者，胃不和也。
凡大病久病，有胃則生，胃不和則危，此定例也。
今則非第不嘔，而且胃納轉佳，又能自起坐大便，或為其他動作矣。
又前此卧不得左脅着席者，今則能之。
所以然者，前此右肺蓄膿方盛，使用左脅着席，則膿将壓諸其他髒器上，因而不舒乎？胸前隆起處，前服三診方後，即開始降落，今乃悉平。
咳嗽時，胸部不再牽痛。
又安福消腫膏自經西醫敷用，即時常更換，至此乃免除。
此方連服三日，功效甚著。
自八日起又服前之懸拟方，但去生山梔。
其中之醒消丸計守服迄今，自三錢減為一錢，猶未間也，自是頓入坦途，能食飯，怕吃藥，嬉戲如常矣。
二十九日，吳君又叩調理之方，師曰：五診夏曆八月十四日肺癰已經出險，而陰氣大傷，宜《千金》黃昏湯。
合歡皮如手掌大一塊用水三碗煎至一碗半作兩次服 【按】服此甚佳，食量增，而肌肉豐，雖不時尚有微咳，并帶薄痰，是為病後餘波．不足慮也。
本病有一特性，即但惡熱，不惡寒。
夫不惡寒，但惡熱者為陽明病。
故吾曰肺癰者，陽明病之一格也。
夫陽明病以清、吐、下為三大正治，故肺癰之用葦莖，清法也；用桔梗，吐法也；用葶苈牙皂，下法也。
《經》曰肺與大腸相表裡，故大腸能移熱于肺，夫知此，方可以言治肺癰。
曹穎甫曰：凡治此證，癰膿結聚肺部，當開洩肺氣，清其郁熱，為第一步。
及肺藏氣疏，咯痰不暢，則以決去癰膿為第二步。
及腥臭之痰出盡，而膠痰之未成膿者，尚吐之不已，則以破除痰結為第三步。
及膠痰漸少，肺之破碎處當用補救，則以扶養肺陰為第四步。
惟補救之方推千金黃昏湯為最。
黃昏為合歡皮，張璐玉稱其兩幹相著，即粘合不解，取其粘性實足以補肺藏之罅漏，而收其全功，較世傳白芨尤為穩當。
敢布腹心，以告同仁。
按合歡為馬纓花，花紅如馬纓，五六月始開，校幹多連理，予親見之。
蓋肺主皮毛，此樹之皮彼此易為粘合，故能補肺之綻裂也，又前按謂肺癰病原實出陽明，此說甚精确。
蓋腸胃燥實，郁熱上熏于肺，則肺燥而膠痰生，一日之燥氣不除，則一日之膠痰不去。
久久熱傷肺藏，因變癰膿。
故治之之法，第一當開壅清熱，其次則當破頑痰，皆所以抉其壅也。