内風

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朱慶雲室,年六十六歲,初發熱即舌赤無津,錢、丁、任、顧諸醫胥雲:高年液少,津涸堪憂。

    甘潤之方,連投八劑,馴緻神悗耳聾,不飲不食,沉沉欲寐,呃忒面紅,勢已瀕危。

    徐德生囑其延孟英圖之。

    審其脈弦滑而數,視其舌绛而扪之甚燥,然體豐呼吸不調,呃聲亦不暢達,合脈證與體而論之,雖無脘悶拒按之候,确是肝陽内熾,痰阻樞機,液不上承,非津涸也。

    劑以小陷胸湯加茹、薤、旋、菖、枇杷葉、蘇葉,一飲而夜得微汗,身熱即退,次日痰嗽大作,舌滑流涎。

    病家詫曰:奇矣!許多潤藥求其潤而愈燥,何以此劑一投而反津津若是耶?殆仙丹矣?三帖後更衣呃止,痰嗽亦減,漸進稀粥。

    改用沙參、紫菀、苡、斛、歸、茹、麥冬、冬瓜子。

    服數帖溲暢餐加,而覺肢麻頭暈。

    予參、芪、杞、歸、芍、橘、半、熟地、天麻、石英、牛膝、茯苓、桑枝,補虛息風化痰而健。

     曹氏婦孀居而操家政,人極精幹,患恙旬餘,諸醫以為冬溫而多藥罔瘥,勢瀕于危,伊親家孫位申速孟英挽之。

    面赤耳聾,脈狀細軟,舌赤無液,粒米不沾,夜不成眠,便溏溲赤,痰鹹咳逆,腹脹氣沖,龈腫巅疼,音低自汗,口中甚辣,心下如焚,兩足不溫,時欲發暈。

    乃肝腎素虧,心陽内亢,原非感證,藥誤已深,縱是冬溫,亦不可妄施柴、葛,況足冷面赤,非渾身發熱之比也。

    既耗其氣,更爍其營,陰火潛燃,治宜鎮息。

    方以參、蛎、連、芍、茹、冬、楝、斛、丹參、小麥、龜闆、鼈甲,煎吞磁朱丸。

    一飲脹消,餘證不減。

    去楝、芍、龜闆、鼈甲,加龍齒、銀花、導赤散。

    三服暈止便堅,小溲亦暢,略安寝食。

    再去銀花、木通、磁朱丸,加知、柏、紅棗、紫石英,而麥冬以朱砂染。

    兩帖火降足和,舌色漸潤。

    又兩帖,汗嗽胥減,心下始涼,乃易生地以熟地滋補而瘳。

     癸醜孟春,陳舜廷自甯波旋杭,迓孟英診視。

    雲去冬患痰嗽,彼處醫家初以疏散,繼則建中,諸藥備嘗,日漸羸困,左脅躍躍跳動,胸次癢如蟲行,舌素無苔,食不甘味,嗽甚則汗,夜不安眠,痰色清稀,便溏溲短,恐成肺痿,惟君圖之。

    孟英診曰:病始肺傷于燥,治節不行;體質素屬陰虧,風陽内煽。

    爍其津液,故右脈軟滑而虛;溫以辛甘,緻左脈浮弦且數。

    雖非肺痿,而上下交虛,治先保液息風,續宜壯水,可奏膚功。

    徒化痰理嗽,見病治病,有何益乎?爰以沙參、葦莖、冬瓜子、絲瓜絡、竹茹肅肺氣,甘草、石斛、燕窩生津液,冬蟲夏草、石英、牡蛎息風陽,投劑即嗽減能眠。

    旬日後去冬子、石斛,加歸身、麥冬、茯苓,服數帖兩脈較和,餐加溺暢。

    再去牡蛎、甘草、絲瓜絡,加熟地、