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此。

    ) 康康侯司馬令郎爾九,在玉環署中,患心忡自汗,氣短面赤,霎時溲溺數十次,澄澈如水。

    醫佥謂虛,補之日劇,乃來省就孟英診焉。

    左寸關數,右弦滑,心下似阻。

    因作痰火阻氣,心熱移肺治。

    用蛤殼、黃連、枳實、楝實、旋覆、花粉、橘紅、杏仁、百合、絲瓜絡、冬瓜子、海?、荸荠、竹茹、竹瀝、梨汁等,出入為方,服之良愈。

    而司馬為職守所羁,嘗患恙,函請孟英診視者再四,竟不克往。

    繼聞司馬于仲冬竟卒于瓯,乃知病而得遇良手,原非偶然。

    前歲遇而今歲不能緻,豈非命也耶! 金葉仙大令病,其媳刲股以進,因無效也,悲哀欲絕,遂發熱。

    胡某治以傷寒藥,而神迷自汗,驚惕畏冷。

    改換補藥,乃氣逆不進水谷矣。

    孟英視之,七情有傷,痰因火迫,堵塞空靈之所也。

    與沙參、元參、丹參、丹皮、茯苓、麥冬、連翹、竹茹、竹葉、蓮心、小麥,加以川貝母一兩投之,數劑而瘥。

     定州楊素園明府宰宜黃,吏治有聲,精于醫學。

    其夫人多病,自治不痊。

    毗陵吳子和,囑其函懇醞香屈孟英診視。

    而孟英因母老,急欲旋裡,堅辭不往,即據來信所述病狀,拟方立案雲:細閱病原,證延二十餘年,始因啖杏,生冷傷乎胃陽,肝木乘虛,遂患脅疼攣掣,身軀素厚,濕盛為痰,溫藥相投,是其效也。

    馴緻積溫成熱,反助風陽,消爍胃津,漸形瘦削。

    而痰飲者,本水谷之悍氣,緣肝升太過,胃降無權,另辟窠囊,據為山險。

    初則氣滞以停飲,繼則飲蟠而氣阻,氣既阻痹,血亦愆其行度,積以為瘀。

    前此神術丸、控涎丹之滌飲,丹參飲、桃核承氣之逐血,皆為傑構,己無遁情。

    迨延久元虛,即其氣滞而實者,亦将轉為散漫而無把握矣。

    是以氣升火浮,顴紅面腫,氣降火息,黃瘦日增,苟情志不怡,病必陡發,以肝為剛髒,在志為怒,血不濡養,性愈侜張。

    胃土屬陽,宜通宜降,通則不痛,六腑以通為用,更衣得暢,體覺寬舒,是其征也。

    體已虛,病似實,虛則虛于胃之液,實則實于肝之陽。

    中虛原欲納食,而肝逆蛔擾欲嘔,吐出之水已見黑色,似屬胃底之濁陰,風鼓波瀾,翻空向上,勢難再攻。

    承示脈至兩關中取似形鼓指,重按杳然,讵為細故。

    際此春令,正鸢飛魚躍之時,仰屋圖維,參徹土綢缪之議,是否有當,仰就斤繩。

     沙參八錢、鮮竹茹四錢、川椒紅二分、烏梅肉炭六分、茯苓三錢、旋覆三錢、金鈴肉二錢、柿蒂十個、仙半夏一錢、淡肉苁蓉一錢五分、吳萸湯炒黃連四分、冬蟲夏草一錢五分。

     另用炙龜闆、藕各四兩,漂淡陳海?二兩,凫茈一兩,赭石四錢,先煮清湯,代水煎藥。

    正月十四日。

     上拟方案,來差星夜赍回,于十六日到宜。

    素園讀案狂喜,以為洞見髒腑,必欲孟英一診,以冀霍然。

    遂夤夜備輿,專丁持函,求孟英暫緩歸期。

    醞香笃于寅誼,再四勸駕,并囑四令郎季眉偕行。

    孟英迫于情不可卻,二十二日抵宜署。

    初診案雲:證逾二十年,右脅聚氣,有升無降,飲阻不宣,嘔逆減餐,亦将半載,二便非攻不暢,容色改換不常,吐苦吞酸,苔黃舌绛,渴喜冷飲,畏食甘甜,甘能緩中,冷堪沃熱,病機于此逗露,根深難即蠲除,标實本虛,求痊匪易。

    據述脈亦屢遷,似無定象,夫既流善幻,顯屬于痰。

    茲按脈左緩滑,右軟遲,兩尺有根,不甚弦澀,是汛愆因乎氣阻,尚非陰血之枯,春令肝木乘權,胃土久受戕克,病已入絡,法貴緩通,通則不痛,腑以通為補,法雖時變,不能舍通字以圖功。

    布鼓雷門,諸希教正。

     沙參八錢、鮮竹茹四錢、青黛五分、旋覆三錢、酒炒黃連六分、白前一錢、生白蒺三錢、紫菀一錢、海石五錢、川楝肉三錢、川貝一兩、黑栀三錢。

     另以生蛤粉、生冬瓜子、蘆根、蘆菔各一兩,絲瓜絡五錢,漂?二兩,柿蒂十個,先煮湯,代水煎藥,蔥須二分後下。

     再診:左脈如昨兼弦,右寸亦轉緩滑,中脘氣漸下降,二便欲解不行,蓋升降愆常,樞機窒澀,由乎風陽浮動,治節橫斜,肺既不主肅清,一身之氣皆滞也。

    輕可去實,先廓上遊。

     前方去海石,加栝蒌三錢,枳實一錢。

     三診:脈來較靜,小溲漸行,雖未更衣,已能安谷,濁得下降,導以清通。

     前方去貝、楝,加歸尾錢半,桃仁十粒,送服導水丸十粒。

     四診:腿涼便滞,氣少下趨,顴面時紅,火炎上僭,兩脅較熱,絡聚痰瘀。

    疊授清宣,更衣色黑,噫氣漸罷,酸水不嘔