二十九、天樞上下勝複有常
關燈
小
中
大
（《素問·至真要大論》）
帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。（氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣主之。身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。《六節藏象論》亦雲其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，亦是三陰三陽之義。）以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。（以名命氣，謂正其名則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。以氣命處，謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。半，身半也，上下之中也。以人身言之，則前及于臍，後及于腰，故臍旁二寸名天樞穴，正取身半之義。又天樞詳義，見本類前九。）故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。（上勝則下虛而下俱病者，即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也，《六元正紀大論》曰：天氣不足，地氣随之，地氣不足，天氣從之。亦此之謂。）所謂勝至，報氣屈伏而未發也，複至則不以天地異名，皆如複氣為法也。（凡勝至為病者，以報氣未發也，故病在上則求乎天，病在下則求乎地。若複氣已至，則不以天地異名，但求複氣所居，随微甚以為治法也。如前章治六氣之複，及下文雲氣之複也，和者平之，暴者奪之，皆治複之法。）帝曰：勝複之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位而氣無必也。（時有常，氣無必，義如下文。）帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，複之常也。（歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，複在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝。此勝之常也。自四氣以至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而制之，不及則子為母而複之，此複之常也。故曰時有常位。）有勝則複，無勝則否。（在勝必有複，無勝則無複。《五常政大論》曰：微者複微，甚者複甚。可見勝複之氣，或有或無，或微或甚，其變不一，故曰氣無必也。）帝曰：善。複已而勝何如？岐伯曰：勝至則複，無常數也，衰乃止耳。（複已而勝，謂既複之後而又勝也。勝至則複，言再勝則再複，本無常數也。勝複之變，本由乎氣，若氣有餘而勝複微，則氣有未盡，故不免再勝再複。若勝複甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。）複已而勝，不複則害，此傷生也。（若有勝無複，則亢而為害，故傷生也。）帝曰：複而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大複其勝，則主勝之，故反病也。（複而反病，謂複反自病也。複氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大複其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。）所謂火燥熱也。（此即居非其位也，火，少陽也。燥，陽明也。熱，少陰也。少陽少陰在泉，以客之火氣，而居主之水位，火氣大複，則水主勝之。陽明司天，以客之金氣，而居主之火位，金氣大複，則火主勝之。餘氣勝複，則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。按：此以複氣反病為言，然燥在三氣之前，本非複之時也，但言複則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：夫氣之勝也，微者随之，甚者制之，氣之複也，和者平之，暴者奪之。皆随勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。（此總言勝複微甚之治也。微者随之，順其氣以安之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，調其微邪也。暴者奪之，瀉其強盛也。但随勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少，但以得平為期，乃氣勝之道。此言皆随勝氣者，非單以勝氣為言，而複氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。本節治法，乃與前章治諸氣複相參閱。）帝曰：善。
帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。（氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣主之。身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。《六節藏象論》亦雲其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，亦是三陰三陽之義。）以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。（以名命氣，謂正其名則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。以氣命處，謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。半，身半也，上下之中也。以人身言之，則前及于臍，後及于腰，故臍旁二寸名天樞穴，正取身半之義。又天樞詳義，見本類前九。）故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。（上勝則下虛而下俱病者，即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也，《六元正紀大論》曰：天氣不足，地氣随之，地氣不足，天氣從之。亦此之謂。）所謂勝至，報氣屈伏而未發也，複至則不以天地異名，皆如複氣為法也。（凡勝至為病者，以報氣未發也，故病在上則求乎天，病在下則求乎地。若複氣已至，則不以天地異名，但求複氣所居，随微甚以為治法也。如前章治六氣之複，及下文雲氣之複也，和者平之，暴者奪之，皆治複之法。）帝曰：勝複之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位而氣無必也。（時有常，氣無必，義如下文。）帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，複之常也。（歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，複在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝。此勝之常也。自四氣以至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而制之，不及則子為母而複之，此複之常也。故曰時有常位。）有勝則複，無勝則否。（在勝必有複，無勝則無複。《五常政大論》曰：微者複微，甚者複甚。可見勝複之氣，或有或無，或微或甚，其變不一，故曰氣無必也。）帝曰：善。複已而勝何如？岐伯曰：勝至則複，無常數也，衰乃止耳。（複已而勝，謂既複之後而又勝也。勝至則複，言再勝則再複，本無常數也。勝複之變，本由乎氣，若氣有餘而勝複微，則氣有未盡，故不免再勝再複。若勝複甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。）複已而勝，不複則害，此傷生也。（若有勝無複，則亢而為害，故傷生也。）帝曰：複而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大複其勝，則主勝之，故反病也。（複而反病，謂複反自病也。複氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大複其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。）所謂火燥熱也。（此即居非其位也，火，少陽也。燥，陽明也。熱，少陰也。少陽少陰在泉，以客之火氣，而居主之水位，火氣大複，則水主勝之。陽明司天，以客之金氣，而居主之火位，金氣大複，則火主勝之。餘氣勝複，則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。按：此以複氣反病為言，然燥在三氣之前，本非複之時也，但言複則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：夫氣之勝也，微者随之，甚者制之，氣之複也，和者平之，暴者奪之。皆随勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。（此總言勝複微甚之治也。微者随之，順其氣以安之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，調其微邪也。暴者奪之，瀉其強盛也。但随勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少，但以得平為期，乃氣勝之道。此言皆随勝氣者，非單以勝氣為言，而複氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。本節治法，乃與前章治諸氣複相參閱。）帝曰：善。