二十五、天地淫勝病治

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m>(熱為火氣,水能勝之,故宜治以鹹寒。

    佐以甘苦,甘勝鹹,所以防鹹之過也;苦能洩,所以去熱之實也。

    熱盛于經而不斂者,以酸收之。

    熱郁于内而不解者,以苦發之。

    )濕淫于内,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡洩之;(濕為土氣,燥能除之,故治以苦熱。

    酸從木化,制土者也,故佐以酸淡。

    以苦燥之者,苦從火化也。

    以淡洩之者,淡能利竅也,《藏氣法時論》曰:脾苦濕,急食苦以燥之。

    即此之謂。

    )
火淫于内,治以鹹冷;佐以苦辛,以酸收之,以苦發之;(相火,畏火也,故宜治以鹹冷。

    苦能洩火,辛能散火,故用以為佐。

    以酸收之,以苦發之,義與上文熱淫治同。

    )
燥淫于内,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;(燥為金氣,火能勝之,治以苦溫,苦從火化也。

    佐以甘辛,木受金傷,以甘緩之;金之正味,以辛瀉之也。

    燥結不通,則邪實于内,故當以苦下之。

    按下文燥淫所勝,佐以酸辛,與此甘辛稍異。

    又如《六元正紀大論》子午年陽明在泉,亦雲下酸溫,皆與此不同。

    考之《藏氣法時論》曰:肺苦氣上逆,急食苦以洩之。

    用酸補之,辛瀉之。

    正此之辨。

    )
寒淫于内,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹瀉之,以辛潤之,以苦堅之。

    (寒為水氣,土能勝水,熱能勝寒,故治以甘熱,甘從土化,熱從火化也,佐以苦辛等義,如《藏氣法時論》曰:腎苦燥,急食辛以潤之。

    腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,鹹瀉之也。

    )
帝曰:善。

    天氣之變何如?(此下言司天淫勝之變病。

    )
岐伯曰:厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰,蟄蟲不出;(巳亥歲也。

    風淫于上,故太虛埃昏,雲物擾亂。

    風木主溫,故寒生春氣而流水不冰。

    然風勝則金令承之,清肅氣行,故蟄蟲不出也。

    )
民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷洩腹脹,溏洩瘕水閉,病本于脾,(胃脘當心而痛等證,病皆在脾。

    按《經脈篇》以舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹食不下、溏洩瘕水閉,為足太陰脾病。

    此以木邪乘土,故諸病皆本于脾也。

    )
沖陽絕,死不治。

    (沖陽,足陽明胃脈也,在足跗上動脈應手。

    土不勝木,則脾胃氣竭而沖陽絕,故死不治。

    )
少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政,大雨且至;(子午歲也。

    熱淫于上,故火行其政。

    君火之下,陰精承之,故大雨且至。

    怫音佛,郁也。

    )
民病胸中煩熱,嗌幹,右滿,皮膚痛,寒熱咳喘,唾血血洩,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍腫,肩背臂及缺盆中痛,心痛肺腹大滿膨膨而喘咳,病本于肺,(胸中煩熱嗌幹等證,皆君火上炎,肺金受傷也,金氣主右,故右滿。

    按《經脈篇》以溺色變,肩背臂及缺盆中痛、肺脹滿膨膨而喘咳,為手太陰肺病。

    鼽衄、肩前痛,為手陽明大腸病。

    蓋肺與大腸為表裡,金被火傷,故諸病皆本于肺也。

    膨音彭。

    )
尺澤絕,死不治。

    (尺澤,手太陰肺脈也,在肘内廉大文中,動脈應手。

    金不勝火,則肺氣竭而尺澤絕,故死不治。

    )
太陰司天,濕淫所勝,則沉陰旦布,雨變枯槁;醜未歲也。

    (濕淫于上,故沉陰旦布。

    沉,深也。

    沉陰雨變,則浸漬為傷,故物多枯槁。

    )
腫骨痛陰痹。

    陰痹者按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本于腎,(腫骨痛等證,皆腎經病也。

    按《經脈篇》以腰脊頭項痛,為足太陽膀胱病,以饑不欲食、咳唾則有血、心如懸,為足少陰腎病。

    此以腎與膀胱為表裡,水為土克,故諸病皆本于腎也。

    《五邪篇》陰痹,與此略同,詳針刺類二十五。

    )
太溪絕,死不治。

    (太溪,足少陰腎脈也,在足内踝後跟上動脈應手。

    水不勝土,則腎氣竭而太溪絕,故死不治。

    )
少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平;(寅申歲也。

    相火淫勝于上,則金受其制,故溫氣流行,金政不平。

    )
民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面腫,腹滿仰