二十五、天地淫勝病治

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息,洩注赤白,瘡瘍咳唾血,煩心胸中熱,甚則鼽衄,病本于肺,(相火用事,金氣受邪,客熱内燔,水不能制,故為此諸病,皆本于肺也。

    )
天府絕,死不治。

    (天府,手太陰肺脈也,在臂内廉,腋下三寸動脈應手。

    金不勝火,則肺氣竭而天府絕,故死不治。

    )
陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨内變,大涼革候,名木斂生菀于下,草焦上首,蟄蟲來見;(卯酉歲也。

    燥金淫勝于上,則木受其克,故草木生榮俱晚。

    其在于人,則肝血受傷,不能營養筋骨,故生内變。

    且金氣大涼,能革發生之候,故草木之應如此。

    然陽明金氣在上,則少陰火氣在下,故蟄蟲來見也。

    大涼革候以下四句,舊在下文感而瘧之後,今改移于此。

    )
民病左脅痛,寒清于中,感而瘧,咳,腹中鳴,注洩溏,心脅暴痛,不可反側,嗌幹面塵腰痛,丈夫疝,婦人少腹痛,目瘍,瘡痤癰,病本于肝,(左脅痛等證,皆肝經病,肝木主左也。

    按《經脈篇》以心脅痛不能轉側、面微有塵,為足少陽膽病;腰痛不可俯仰、丈夫疝、婦人少腹痛、嗌幹面塵飧洩,為足厥陰肝病。

    此以肝與膽為表裡,木被金傷,故諸病皆本于肝也。

    ,木、務二音。

    音頹。

    痤,才何切。

    )
太沖絕,死不治。

    (太沖,足厥陰肝脈也,在足大趾本節後二寸,動脈應手。

    木不勝金,則肝氣竭而太沖絕,故死不治。

    )
太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,運火炎烈,雨暴乃雹;(辰戌歲也,寒淫于上,故寒反至,水且冰。

    若乘火運而火氣炎烈,則水火相激,故雨暴乃雹。

    此下二節,舊文似有颠倒。

    今稍為移正之。

    )
民病血變于中,發為癰瘍,厥心痛,嘔血血洩鼽衄,善悲時眩仆,胸腹滿,手熱肘攣掖腫,心澹澹大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌幹,甚則色,渴而欲飲,病本于心。

    (寒水勝則邪乘心,故為血變于中、發為癰瘍等證。

    按《經脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動、面赤目黃,為手厥陰心包絡病。

    蓋火受寒傷,故諸病皆本于心也,澹,淡同。

    音台,焦黑色也。

    )
神門絕,死不治。

    (神門,手少陰心脈也,在手掌後銳骨之端,動脈應手。

    火不勝水,則心氣竭而神門絕,故死不治。

    )
所謂動氣,知其藏也。

    (動氣者,氣至脈動也。

    察動脈之有無,則髒氣之存亡可知矣。

    此總結六氣之變病也。

    )
帝曰:善。

    治之奈何?(此下言司天淫勝之治。

    )
岐伯曰:司天之氣:風淫所勝,平以辛涼,佐以甘苦,以甘緩之,以酸瀉之;(風淫于上,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,俱與上文在泉治同。

    以酸瀉之者,木之正味,其瀉以酸也。

    義見後。

    )
熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之;(此與上文在泉治同,但缺以苦發之一句,而下文火淫所勝複言之,則義與此節同也。

    )
濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡洩之;(諸與上文在泉治同,惟佐以酸辛,與彼酸淡少異,蓋辛勝酸,所以防酸之過也,故當用以為佐。

    )
濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止;(濕上甚而熱者,濕郁于上而成熱也,治以苦溫,欲其燥也。

    佐以甘辛,欲其散也。

    以燥以散,則濕熱之在上者,以汗之故而止矣。

    )
火淫所勝,平以鹹冷,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之,以酸複之,熱淫同;(此與在泉熱淫治同。

    蓋水能勝火,故平以鹹冷。

    苦能瀉火之實,甘能緩火之急,故佐以苦甘,火盛而散越者,以酸收之。

    火郁而伏留者,以苦發之。

    然以發去火,未免傷氣,故又當以酸複之,而火熱二氣同治也。

    )
燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之;(此與上文燥淫于内治同,但彼雲佐以甘辛,此雲酸辛為異,詳注見前燥淫條下,苦濕誤也,當作苦溫。

    )
寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以鹹瀉之。

    (辛熱足以散寒,苦甘可以勝水。

    以鹹瀉之,水之正味,其瀉以鹹也。

    此與在泉治同,而文有颠倒,詳見前寒淫于内條下。

    )