十七、六十年運氣病治之紀

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(《素問·六元正紀大論》) 黃帝問曰:六化六變,勝複淫治,甘苦辛鹹酸淡先後,餘知之矣。

    夫五運之化,或從五氣,(五氣,當作天氣。

    )
或逆天氣,或從天氣而逆地氣,或從地氣而逆天氣,或相得,或不相得,餘未能明其事。

    欲通天之紀,從地之理,和其運,調其化,使上下合德,無相奪倫,天地升降,不失其宜,五運宣行,勿乖其政,調之正味從逆奈何?(五運之化,與司天在泉之氣有所異同,同則為從,異則為逆,從則相得,逆則不相得也。

    自通天之紀至勿乖其政,謂必察上中下三氣之化,而調和于逆從之間,即下文折其郁氣、資其化源、抑其運氣、扶其不勝、無使過暴而生其疾等義也。

    調之正味從逆,即下文食歲谷以全其真、及用寒遠寒、用熱遠熱等義也。

    )
岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也!此天地之綱紀,變化之淵源,非聖帝孰能窮其至理欤?!臣雖不敏,請陳其道,令終不滅,久而不易。

    (天地萬物,皆不能外乎六元之化,是六元者,即天地之綱紀,變化之淵源也。

    )
帝曰:願夫子推而次之,從其類序,分其部主,别其宗司,昭其氣數,明其正化,可得聞乎?(類序者,類分六元,序其先後,如太陽之類皆屬辰戌者是也。

    部主者,凡天地左右,主氣靜,客氣動,各有分部以主歲時,如六氣五音次有不同者是也。

    宗司者,統者為宗,分者為司也。

    氣數者,五行之化,各有其氣,亦各有其數也。

    正化者,當其位者為正,非其位者為邪也。

    諸義即如下文。

    )
岐伯曰:先立其年以明其氣,金木水火土營運之數,寒暑燥濕風火臨禦之化,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑,數之可數者,請遂言之。

    (先立其年。

    如甲子、乙醜之類是也,年辰立則歲氣可明矣。

    卷上聲,末一數字上聲。

    )
帝曰:五運氣行主歲之紀,其有常數乎?岐伯曰:臣請次之。

    (此一節二十二字,及下文五運氣行主歲之紀,原本分列兩篇,且多重複,殊不易觀,今并類為一,以便詳閱。

    )
帝曰:太陽之政奈何?岐伯曰:辰戌之紀也。

     壬辰壬戌歲上太陽水,(辰戌年,太陽寒水司天。

    司之為言主也,主行天令,其位在上。

    後仿此,)
中太角木運,(壬年歲運也。

    壬為陽木,故屬太角。

    運之為言動也,主氣交之化,其位在中。

    後仿此。

    )
下太陰土。

    (本年濕土在泉也。

    在泉者主地之化,氣行地中,其位在下。

    後仿此。

    )
其運風,其化鳴紊啟拆,(風為木化。

    鳴,風木聲也。

    紊,繁盛也。

    啟拆,萌芽發而地脈開也。

    此單言壬年風運之正化。

    後仿此。

    《五常政大論》曰:其德鳴靡啟拆。

    紊音文。

    )
其變振拉摧拔,(振,撼動也。

    拉,支離也。

    摧,敗折也。

    拔,發根也。

    壬為陽木,風運太過,則金令承之,故有此變。

    拉音臘。

    )
其病眩掉目瞑。

    (目運曰眩,頭搖曰掉,目不開曰瞑。

    木運太過,故有此風木之病。

    掉,提料切。

    )
寒化六,(六者水之成數,太過者其數成,此言太陽司天也。

    後仿此。

    詳義見圖翼一卷五行生成數圖解中。

    按:《新校正》雲:壬辰寒化六,壬戌寒化一,蓋言對化從标成數,正化從本生數也。

    義似未然,有愚按在後厥陰之政。

    )
風化八,(八者木之成數,此言中運也,壬木太過,故其數八。

    義詳五行生成數圖解中。

    後仿此。

    )
雨化五,(五者土之生數,此言在泉也,土常以生,故其數五。

    後仿此。

    )
正化度也。

    (此結上文三句,言本年上中下三氣正化之度。

    正化,正氣所化也。

    度即日也,日即度也,指氣令用事之時候也。

    後仿此。

    )
其化上苦溫,中酸和,下甘溫,藥食宜也。

    (其化,言氣化病治之宜也。

    本年寒水在上,故宜苦溫。

    太角在中,故宜酸和。

    濕土在下,故宜甘溫。

    此所謂藥食之宜也。

    後仿此。

    《玄珠》雲:上甘溫,下酸平。

    )
太角(初正)少征太宮少商太羽(終此本年主客五運之序,皆以次相生者也。

    每年四季主運,在春屬木,必始于角而終于羽,故于角下注初字,羽下注終字,此所以紀主運也。

    客運則随年幹之化,如壬年陽木起太角,丁年陰木起少角,戊年陽火起太征,癸年陰火起少征,各年不同,循序主令,所以紀客運也。

    然惟丁壬木運之年,主客皆起于角,故于角音之下,複注正字,謂氣得四時之正也。

    詳具《圖翼》二卷主客運圖及五音建運圖解中。

    後仿此。

    )
戊辰戊戌歲上太陽水,(同前。

    )
中太征火運,(戊為陽火,故曰太征。

    )
下太陰土。

    (同前。

    )
同正征。

    (本年火運太過,得司天寒水制之,則火得其平,故雲同正征,所謂赫曦之紀、上羽與正征同者此也。

    後仿此。

    )
其運熱,其化暄暑郁燠,(此戊年火運之正化也。

    《五常政大論》燠作熱。

    )
其變炎烈沸騰,(沸騰者,水氣之熏蒸也。

    戊為火運太過,則寒水承之,故有此變。

    )
其病熱郁。

    (火運太過,故有是病。

    )
寒化六,(言司天也。

    義同前。

    )
熱化七,(七者火之成數,戊火太過,故其數成也。

    後仿此。

    )
濕化五,(義同前。

    )
所謂正化日也。

    (日即度也。

    此結上文三句,義與前同。

    後仿此。

    )
其化上苦溫,中甘和,下甘溫,所謂藥食宜也。

    (本年上下之治俱同前,惟中運太征與前不同,故宜治以甘和也。

    後仿此。

    《玄珠》雲:上甘溫,下酸平。

    )
太征少宮太商少羽(終)少角(初初終者,紀主運也。

    戊為陽火,故起于太征,紀客運也。

    詳義見《圖翼》二卷五音太少相生及主運客運圖說中。

    後仿此。

    )
甲辰甲戌歲(俱歲會,又同天符。

    )
上太陽水,中太宮土運,(甲為陽土,故屬太宮。

    )
下太陰土。

    其運陰埃,其化柔潤重澤,(埃,塵也。

    柔潤重澤,皆中運濕土之正化。

    《五常政大論》澤作淖。

    )
其變震驚飄驟,(土運太過則風木承之,故有是變。

    )
其病濕、下重。

    (土濕之病也。

    )
寒化六,(司天。

    )
濕化五,(中運與在泉同氣,故隻言濕化五而止。

    )
所謂正化日也。

    其化上苦熱,中苦溫,下苦溫,藥食宜也。

    (中苦溫,治濕土也。

    《玄珠》雲:上甘溫,下酸平。

    )
太宮少商太羽(終)太角(初)少征(本年土運太過,故起于太宮。

    然生太宮者少征,生少征者太角,故土運以太角為初。

    後仿此。

    )
庚辰庚戌歲上太陽水,中太商金運,(庚為陽金,故屬太商。

    )
下太陰土。

    其運涼,其化霧露蕭,(此庚年金運之正化也。

    )
其變肅殺凋零,(金運肅殺,萬物凋零,火氣承金,即陽殺之象。

    )
其病燥、背瞀胸滿,(金氣太過,故病燥。

    肺金受病,故背悶瞀而胸脹滿。

    瞀音務。

    )
寒化一,(言司天也。

    一者水之生數。

    然本篇曰太過者其數成,似亦當雲六也。

    )
清化九,(中運。

    )
雨化五,(在泉。

    )
正化度也。

    其化上苦熱,中辛溫,下甘熱,藥食宜也。

    (中辛溫,辛從金化,太商宜溫也。

    《玄珠》雲:上甘溫,下酸平。

    )
太商少羽(終)少角(初)太征少宮丙辰丙戌歲(俱天符。

    )
上太陽水,中太羽水運,(丙為陽水,故屬太羽。

    )
下太陰土。

    其運寒,其化凝慘栗冽,(此丙年水運之正化也。

    《五常政大論》作其德凝慘寒氛。

    )
其變冰雪霜雹,(水太過者,土氣承之,故有此變。

    冰雹者,土之象也。

    )
其病大寒留于溪谷。

    (溪谷者,筋骨肢節之會。

    水運太過,寒甚氣凝,故為是病。

    )
寒化六,(司天、中運同。

    )
雨化五,在泉。

    )正化度也。

     其化上苦熱,中鹹溫,下甘熱,藥食宜也。

    (中鹹溫,鹹從水化,太羽宜溫也。

    《玄珠》雲:上甘溫,下酸平。

    )
太羽(終)太角(初)少征太宮少商凡此太陽司天之政,氣化營運先天。

    (此下總結辰戌年太陽司天六氣之化也。

    凡子寅辰、午申戌,六陽年皆為太過;醜亥酉、未巳卯,六陰年皆為不及。

    太過之氣,常先天時而至,故其生長化收藏,氣化營運皆早;不及之氣,常後天時而至,故其氣化營運皆遲。

    如《氣交變大論》曰:太過者先天,不及者後天。

    本篇後文曰:運太過則其至先,運不及則其至後。

    皆此義也。

    後仿此。

    )
天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽氣不令,水土合德,上應辰星、鎮星。

    (太陽寒水司天,則太陰濕土在泉,故天氣肅,地氣靜,水土合德,而二星當先後明也。

    )
其谷玄。

    (玄應司天,應在泉,本年正氣所化。

    )
其政肅,其令徐,寒政大舉,澤無陽焰,則火發待時。

    (政肅者寒之氣,令徐者陰之性也。

    寒盛則火郁,郁極必發,待王時而至也。

    )
少陽中治,時雨乃涯。

    (少陽中治,三之主氣也。

    以相火王時,而寒水之客勝其主,故時雨乃涯。

    涯,水際也,雨至之謂。

    )
止極雨散,還于太陰,雲朝北極,濕化乃布,(歲半之後,地氣主之。

    自三氣止極,雨散之後,交于四氣,則在泉用事,而太陰居之,故又雲朝北極,濕化布焉。

    )
澤流萬物,寒敷于上,雷動于下,(澤流萬物,土之德也。

    雷動于下,火郁發也。

    )
寒濕之氣,持于氣交。

    (上寒下濕,相持于氣交之中也。

    氣交詳義,見前第九。

    )
民病寒濕發,肌肉萎,足萎不收,濡瀉血溢。

    (血溢者,火郁之病。

    他皆寒濕使然。

    )
初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮;(本年初之氣,少陽用事。

    上年在泉之氣,至此遷易,故曰地氣遷。

    後仿此。

    然上年終氣,君火也。

    今之初氣,相火也。

    二火之交,故氣乃大溫,草乃早榮。

    )
民乃厲,溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍。

    (客氣相火,主氣風木,風火相搏,故為此諸病。

    肌腠瘡瘍,斑疹之屬也。

    )
二之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑;(燥金用事,故大涼至而火氣抑。

    )
民病氣郁中滿,寒乃始。

    (清寒滞于中,陽氣不行也。

    )
三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降;(三之氣,即司天也。

    太陽寒水用事,故寒氣行,雨乃降。

    )
民病寒,反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死。

    (民病寒,反為熱中等證,即人傷于寒而為病熱之理,亦《五常政大論》所謂太陽司天、寒氣下臨、心氣上從之義。

    蓋寒水侮陽,則火無不應,若不治之,則陽絕而死矣。

    按:六氣司天,皆無不治者死之說,而惟此太陽寒水言之,可見人以陽氣為生之本,有不可罔顧也。

    )
四之氣,風濕交争,風化為雨,乃長乃化乃成;(厥陰客氣用事,而加于太陰主氣,故風濕交争而風化為雨。

    木得土化,故乃長乃化乃成也。

    )
民病大熱少氣,肌肉萎足萎,注下赤白。

    (厥陰木氣,值大暑之時,木能生火,故民病大熱。

    以客勝主,脾土受傷,故為少氣肉萎等證。

    萎,痿同。

    )
五之氣,陽複化,草乃長乃化乃成,民乃舒。

    (五之氣,少陰君火用事,歲半之後,地氣主之,以太陰在泉而得君火之化,故萬物能長能成,民亦舒而無病。

    )
終之氣,地氣正,濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘凄;寒風以至,反者孕乃死。

    (太陰濕土在泉,地氣正也,故濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野。

    民情喜陽惡陰,故慘凄。

    以濕令而寒風至,風能勝濕,故曰反。

    反者,孕乃死。

    所以然者,人為蟲,從土化也。

    風木非時相加,故土化者當不育也。

    )
故歲宜苦以燥之溫之,(以上十年,皆寒水司天,濕土在泉,濕宜燥之,寒宜溫之。

    味必苦者,苦從火化,治寒以熱也。

    )
必折其郁氣,先資其化源,(折其郁氣,瀉有餘也。

    資其化源,補不足也。

    如上文寒水司天則火氣郁,濕土在泉則水氣郁,故必折去其緻郁之氣,則郁者舒矣。

    又如《補遺本病篇》曰:辰戌之歲,木氣升之,主逢天柱,勝而不前,少陽降地,主窒地玄,勝之不入。

    故刺法論雲木欲升而天柱窒抑之,當刺足厥陰之井;火欲降而地玄窒抑之,當刺足少陰之所出,足太陽之所入等義,皆所以折其郁氣也。

    化源者,化生之源。

    如本年火失其養則當資木,金失其養則當資土,皆自其母氣資養之,則被制者可以無傷,亦化源之謂。

    按《新校正》雲:詳水将勝也,先于九月迎取其化源,先瀉腎之源也。

    蓋以水王十月,故先于九月迎而取之,瀉水所以補火也。

    此亦一義,但資