九、上下升降氣有國中神機氣立生死為用
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（《素問·六微旨大論》）
帝曰：願聞其用也。
（此連前章，而詳求其上下升降之用也。
）岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。
（本者，天之六氣，風寒暑濕火燥是也。
位者，地之六步，木火土金水火是也。
言天者求之本，謂求六氣之盛衰，而上可知也。
言地者求之位，謂求六步之終始，而下可知也。
人在天地之中，故求之于氣交，則安危亦可知矣。
）帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。
（上者謂天，天氣下降。
下者謂地，地氣上升。
一升一降，則氣交于中也，而人居之，而生化變易，則無非氣交之使然。
）故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。
此之謂也。
（樞，樞機也。
居陰陽升降之中，是為天樞，故天樞之義，當以中字為解。
中之上，天氣主之。
中之下，地氣主之。
氣交之分，即中之位也。
而形氣之相感，上下之相臨，皆中宮應之而為之市。
故人氣從之，萬物由之，變化于茲乎見矣。
愚按：王太仆曰：天樞，當齊之兩旁也，所謂身半矣。
伸臂指天，則天樞正當身之半。
三分折之，則上分應天，下分應地，中分應氣交。
此單以人身之天樞穴為言，蓋因《至真要大論》曰：身半以上，天之分也，天氣主之。
身半以下，地之分也，地氣主之。
半，所謂天樞也。
故王氏之注如此。
然在彼篇，本以人身為言；而此節雲人氣從之、萬物由之二句，又豈止以人身為言哉？是其言雖同，而所指有不同也。
夫所謂樞者，開阖之機也。
開則從陽而主上，阖則從陰而主下，樞則司升降而主乎中者也。
故其在人，則天樞穴居身之中，是固然矣。
其在于天地，則卯酉居上下之中，為陰陽之開阖，為辰宿之出入，非所謂天樞乎？蓋子午為左右之軸，卯酉為上下之樞，無所疑也。
第以卯酉一線之平，而謂為氣交，殊不足以盡之。
夫樞者，言分界也。
交者，言參合也。
此則有取于王氏三折之說，然必以卦象求之，庶得其義。
凡卦有六爻，HT上卦象天，下卦象地，中象天樞之界。
此以兩分言之，則中唯一線之謂也。
若以三分言之，則二三四爻成一卦，此自内卦而一爻升，地交于天也；五四三爻成一卦，此自外卦而一爻降，天交于地也。
然則上二爻主乎天，下二爻主乎地，皆不易者也。
惟中二爻，則可以天，亦可以地，斯真氣交之象。
易系曰：六爻之動，三極之道也。
其斯之謂。
由此觀之，則司天在泉之義亦然。
如《至真要大論》曰：初氣終三氣，天氣主之；四氣盡終氣，地氣主之。
此即上下卦之義，然則三氣四氣，則一歲之氣交也。
故自四月中以至八月中，總計四個月、一百二十日之間，而歲之旱潦豐儉，物之生長成收，皆系乎此，故曰氣交之分，人氣從之，萬物由之也。
如後篇六元正紀大論，諸雲持于氣交者，其義即此。
）帝曰：何謂國中？（前章言氣有國中，此複求其詳也。
）岐伯曰：初凡三十度而有奇，中氣同法。
（度，即日也。
一步之數，凡六十日八十七刻半，而兩分之，則前半步始于初，是為初氣，凡三十度而有奇。
奇，謂四十三刻又四分刻之三也。
後半步始于中，是為中氣，其數如初，故曰同法。
）帝曰：國中何也？岐伯曰：所以分天地也。
帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：初者地氣也，中者天氣也。
（國中者，所以分陰陽也。
凡一氣之度必有前後，有前後則前陽而後陰。
陽主進，自下而上，故初者地氣也。
陰主退，自上而下，故中者天氣也。
愚按：國中者，初言其始，氣自始而漸盛也。
中言其盛，氣自盛而漸衰也。
但本篇所謂國中者，以一步之氣為言，故曰初凡三十度而有奇，中氣同法。
然陰陽之氣，無往不在，故國中之數，亦無往不然。
如以一歲言之，則冬至氣始于北，夏至氣中于南，北者盛之始，南者衰之始，此歲氣之國中也。
以晝夜言之，夜則陽生于坎，晝則日中于離，坎者升之始，離者降之始，此日度之國中也。
不惟是也，即一月一節、一時一刻，靡不皆然。
所以月有朔而有望，氣有節而有中，時有子而有午，刻有初而有正，皆所以分國中也。
故明國中者則知陰陽，明陰陽則知上下，明上下則知升降，明升降則知孰為天氣，孰為地氣，孰為氣交，而天地人盈虛消長死生之數，不外乎是矣。
此當與伏義六十四卦圓圖參會其義，有妙存焉。
見附翼一卷醫易義中。
）帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。
（
（此連前章，而詳求其上下升降之用也。
）岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。
（本者，天之六氣，風寒暑濕火燥是也。
位者，地之六步，木火土金水火是也。
言天者求之本，謂求六氣之盛衰，而上可知也。
言地者求之位，謂求六步之終始，而下可知也。
人在天地之中，故求之于氣交，則安危亦可知矣。
）帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。
（上者謂天，天氣下降。
下者謂地，地氣上升。
一升一降，則氣交于中也，而人居之，而生化變易，則無非氣交之使然。
）故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。
此之謂也。
（樞，樞機也。
居陰陽升降之中，是為天樞，故天樞之義，當以中字為解。
中之上，天氣主之。
中之下，地氣主之。
氣交之分，即中之位也。
而形氣之相感，上下之相臨，皆中宮應之而為之市。
故人氣從之，萬物由之，變化于茲乎見矣。
愚按：王太仆曰：天樞，當齊之兩旁也，所謂身半矣。
伸臂指天，則天樞正當身之半。
三分折之，則上分應天，下分應地，中分應氣交。
此單以人身之天樞穴為言，蓋因《至真要大論》曰：身半以上，天之分也，天氣主之。
身半以下，地之分也，地氣主之。
半，所謂天樞也。
故王氏之注如此。
然在彼篇，本以人身為言；而此節雲人氣從之、萬物由之二句，又豈止以人身為言哉？是其言雖同，而所指有不同也。
夫所謂樞者，開阖之機也。
開則從陽而主上，阖則從陰而主下，樞則司升降而主乎中者也。
故其在人，則天樞穴居身之中，是固然矣。
其在于天地，則卯酉居上下之中，為陰陽之開阖，為辰宿之出入，非所謂天樞乎？蓋子午為左右之軸，卯酉為上下之樞，無所疑也。
第以卯酉一線之平，而謂為氣交，殊不足以盡之。
夫樞者，言分界也。
交者，言參合也。
此則有取于王氏三折之說，然必以卦象求之，庶得其義。
凡卦有六爻，HT上卦象天，下卦象地，中象天樞之界。
此以兩分言之，則中唯一線之謂也。
若以三分言之，則二三四爻成一卦，此自内卦而一爻升，地交于天也；五四三爻成一卦，此自外卦而一爻降，天交于地也。
然則上二爻主乎天，下二爻主乎地，皆不易者也。
惟中二爻，則可以天，亦可以地，斯真氣交之象。
易系曰：六爻之動，三極之道也。
其斯之謂。
由此觀之，則司天在泉之義亦然。
如《至真要大論》曰：初氣終三氣，天氣主之；四氣盡終氣，地氣主之。
此即上下卦之義，然則三氣四氣，則一歲之氣交也。
故自四月中以至八月中，總計四個月、一百二十日之間，而歲之旱潦豐儉，物之生長成收，皆系乎此，故曰氣交之分，人氣從之，萬物由之也。
如後篇六元正紀大論，諸雲持于氣交者，其義即此。
）帝曰：何謂國中？（前章言氣有國中，此複求其詳也。
）岐伯曰：初凡三十度而有奇，中氣同法。
（度，即日也。
一步之數，凡六十日八十七刻半，而兩分之，則前半步始于初，是為初氣，凡三十度而有奇。
奇，謂四十三刻又四分刻之三也。
後半步始于中，是為中氣，其數如初，故曰同法。
）帝曰：國中何也？岐伯曰：所以分天地也。
帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：初者地氣也，中者天氣也。
（國中者，所以分陰陽也。
凡一氣之度必有前後，有前後則前陽而後陰。
陽主進，自下而上，故初者地氣也。
陰主退，自上而下，故中者天氣也。
愚按：國中者，初言其始，氣自始而漸盛也。
中言其盛，氣自盛而漸衰也。
但本篇所謂國中者，以一步之氣為言，故曰初凡三十度而有奇，中氣同法。
然陰陽之氣，無往不在，故國中之數，亦無往不然。
如以一歲言之，則冬至氣始于北，夏至氣中于南，北者盛之始，南者衰之始，此歲氣之國中也。
以晝夜言之，夜則陽生于坎，晝則日中于離，坎者升之始，離者降之始，此日度之國中也。
不惟是也，即一月一節、一時一刻，靡不皆然。
所以月有朔而有望，氣有節而有中，時有子而有午，刻有初而有正，皆所以分國中也。
故明國中者則知陰陽，明陰陽則知上下，明上下則知升降，明升降則知孰為天氣，孰為地氣，孰為氣交，而天地人盈虛消長死生之數，不外乎是矣。
此當與伏義六十四卦圓圖參會其義，有妙存焉。
見附翼一卷醫易義中。
）帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。
（