四十九、刺腰痛

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,三刺以去其病,故曰束脈為三,是即地機穴也。

    按:此節雲膝前骨肉分間絡外廉束脈,似指陽明經為散脈,而王氏釋為太陰,若乎有疑;但本篇獨缺太陰刺法,而下文有雲上熱刺足太陰者,若與此相照應,及考之地機穴,主治腰痛,故今從王氏之注。

    ) 肉裡之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋急,(肉裡,謂分肉之裡,足少陽脈之所行,陽輔穴也,又名分肉。

    少陽者筋其應,咳則相引而痛,故不可以咳,咳則筋縮急也。

    )
刺肉裡之脈為二,在太陽之外,少陽絕骨之後。

    (太陽經之外,少陽絕骨穴之後,即陽輔穴也。

    )
腰痛俠脊而痛至頭幾幾然,目KTKT,欲僵仆,刺足太陽中出血。

    (幾幾,憑伏貌。

    KTKT,目亂不明也。

    此皆太陽證,故當刺中出血,即委中穴也。

    )
腰痛上寒,刺足太陽、陽明;上熱,刺足厥陰;(上寒上熱,皆以上體言也。

    寒刺陽經,去陽分之陰邪;熱刺厥陰,去陰中之風熱也。

    )
不可以俯仰,刺足少陽;(少陽脈行身之兩側,故俯仰不利者當刺之。

    )
中熱而喘,刺足少陰,刺中出血。

    (少陰主水,水病無以制火,故中熱。

    少陰之脈貫肝膈入肺中,故喘。

    當刺足之少陰,湧泉、大鐘悉主之。

    中義如前。

    )
腰痛上寒,不可顧,刺足陽明;上熱,刺足太陰。

    (足陽明之脈挾喉嚨,上絡頭項,足太陰合于陽明,上行結于咽,故皆不可左右顧。

    王氏曰:上寒,陰市主之。

    不可顧,三裡主之。

    上熱,地機主之。

    )
中熱而喘,刺足少陰。

    (重出。

    )
大便難,刺足少陰。

    (腎開竅于二陰也。

    王氏曰:湧泉主之。

    )
少腹滿,刺足厥陰。

    (厥陰之脈抵少腹也。

    王氏曰:太沖主之。

    )
如折不可以俯仰,不可舉,刺足太陽。

    (足太陽之脈循腰背,故為此諸證。

    王氏曰:如折,束骨主之。

    不可以俯仰,京骨、昆侖悉主之。

    不可舉,申脈、仆參悉主之。

    )
引脊内廉,刺足少陰。

    (脊之内廉,腎脈之所行也,故當刺足少陰。

    王氏曰:複溜主之。

    )
腰痛引少腹控,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上,以月生死為數,發針立已,(此邪客太陰之絡為腰痛也。

    控,引也。

    ,季脅下之空軟處也。

    腰尻交者,按王氏雲:即下穴,此足太陰、厥陰、少陽三脈,左右交結于中也。

    兩髁胂,謂腰髁骨下堅肉也。

    蓋腰髁下尻骨兩旁有四骨空,左右凡八穴,為之八骨。

    此太陰腰痛者,當取第四空,即下醪也。

    以月死生為數,如《缪刺篇》曰:月生一日一,二日二,漸多之,十五日十五,十六日十四,漸少之也。

    按缪刺論曰:邪客于足太陰之絡,令人腰痛引少腹控,不可以仰息。

    即此節之義,詳本類前三十。

    音秒。

    髁,苦瓦切。

    胂音申。

    )
左取右,右取左。

    (因脈之左右交結,故宜缪刺如此也。

    )
腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八與痛上,八在腰尻分間。

    (《素問·骨空論》。

    八者,上、次、中、下,左右共八,俱足太陽經穴,在腰之下,尻之上,筋肉分間陷下處。

    音遼。

    )
腰痛,痛上寒,取足太陽、陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽。

    (《靈樞·雜病篇》。

    重出見上文。

    )