四十、諸熱病死生刺法

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,癫疾毛發去,索血于心,不得,索之水,水者腎也。

    (熱病數驚,心邪盛也。

    螈者,熱極生風,陰血傷也。

    狂則熱之甚矣。

    皆心經病也,故當取之于脈,用第四針曰鋒針者,急瀉其有餘之邪。

    若陽極陰虛而病癫疾,發為血餘,故毛發亦去。

    病主乎心,心屬火,其合在血脈,故但求之于血,即所以求于心也。

    若求心而不得其效,則當求之于水,水者腎也,補腎之水,可以制火,真陰自複矣。

    螈,熾、寄、系三音。

    音縱。

    )
熱病身重骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九刺骨,病不食,齧齒耳青,索骨于腎,不得,索之土,土者脾也。

    (身重骨痛,耳聾好瞑,皆腎經之病,病在陰則目瞑,故當取之于骨,用第四針曰鋒針者,以刺五十九穴之骨分也。

    其不食者,陰邪盛也。

    齧齒者,齒為骨之餘也。

    耳青者,腎之竅也。

    皆為腎病,腎屬水,其合在骨,故但求之于骨,即所以求于腎也。

    若求腎而不得效者,則當求之于土,土者脾也,補脾氣之肉分,則土能勝水,而腎邪可平矣。

    齧音孽,咬也。

    )
熱病不知所痛,耳聾,不能自收,口幹,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。

    (凡熱病有痛而不得其所,耳聾寂無所聞,體重不能收持,口液幹涸,值陽勝之時則熱甚,陰勝之時頗有寒者,此以邪居陰分,熱深在髓,乃死證也。

    )
熱病頭痛,颞目HT脈痛,善衄,厥熱病也,取之以第三針,視有餘不足,寒熱痔。

    (颞,即足少陽腦空穴,一曰鬓骨也。

    目HT脈痛,目脈抽掣而痛也。

    衄,鼻血也。

    厥熱病,熱逆于上也。

    取以第三針,針也。

    視有餘不足,察所病之經脈虛實而為補瀉也。

    寒熱痔三字,于上下文義不相續,似為衍文。

    颞,柔涉切。

    音如。

    HT音翅。

    衄,女六切。

    )
熱病體重腸中熱,取之以第四針,于其及下諸指間,索氣于胃胳得氣也。

    (脾主肌肉四肢,邪在脾故體重。

    大腸小腸皆屬于胃,邪在胃則腸中熱。

    故當用第四針曰鋒針者,取脾胃二經之,曰太白、曰陷谷也。

    及下諸指間者,謂在足諸也。

    下文曰五指間各一、凡八、足亦如是者,其義即此。

    索氣于胃胳得氣者,陽明之絡曰豐隆,别走太陰,故取此可以得脾氣。

    胳當作絡。

    )
熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉與陰陵泉,取以第四針,針嗌裡。

    (挾臍急痛,足少陰腎經所行也。

    胸脅滿,足太陰脾經所行也。

    故在少陰則取湧泉,在太陰則取陰陵泉,用第四針曰鋒針者刺之。

    針嗌裡者,以少陰太陰之脈俱上絡咽嗌,即下文所謂廉泉也。

    )
熱病而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補之則汗出,汗出大甚,取内踝上橫脈以止之。

    (熱病陽氣外達、脈躁盛者,汗且出也。

    陽證得陽脈者,脈之順也。

    皆為可汗,當取手太陰之魚際、太淵,足太陰之大都、太白,瀉之則熱可去,補之則汗可出也。

    若汗出太甚,則當取内踝上橫脈,即脾經之三陰交也,瀉之則汗自止矣。

    上三節所言胃胳、湧泉、陰陵泉、魚際、太淵、大都、内踝上橫脈,凡十四穴,皆不在下文五十九穴之數内者,故特表見于此也。

    按:《寒熱病篇》曰:病始手臂者,先取手陽明、太陰而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病始足胫者,先取足陽明而汗出。

    臂太陰可汗出,足陽明可汗出。

    故取陰而汗出甚者,止之于陽;取陽而汗出甚者,止之于陰。

    其義尤精,雖彼為刺癰之法,然與此節有相須之用,所當參閱。

    詳本類後五十四。

    )
熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。

    (熱病已得汗,則邪當退、脈當靜矣。

    若汗後脈尚躁盛者,孤陽不斂也,此以陰脈之虛極,有陽無陰耳,乃為逆證。

    若汗後即脈靜者,邪去正複也,乃為順證。

    得逆者死,得順者生。

    )
熱病者脈尚盛躁而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁得汗靜者,生。

    (熱病脈尚躁盛者,必當邪解汗出也。

    若脈雖盛而汗不得出,以陽脈之亢極,而陰虛不能外達也,故死。

    若得汗而靜,則為順證,故生。

    按:此二節,一曰陰極,一曰陽極,義若有二。

    然脈之躁盛者,皆陽勝之候也。

    汗者液之所化,其發在陽,其原在陰也。

    若既得汗而脈猶躁盛者,以陽無所歸,由陰虛也;脈躁盛而汗不得出者,以陰竭于中,亦陰虛也。

    故脈之盛與不盛,當責之陽;汗之出與不出,當責之陰。

    觀《本神篇》曰:陰虛則無氣,無氣則死矣。

    其所