四十、諸熱病死生刺法
關燈
小
中
大
重者，正此陰字。
陰為生氣之本，無根則氣脫，故必死也。
） 熱病不可刺者有九：一曰，汗不出，大顴發赤，哕者死。
（不可刺者，以其有死征也。
汗不得出，陰無力也。
大顴發赤，謂之戴陽，面戴陽者，陰不足也。
哕者，邪犯陽明，胃虛甚也。
本原虧極，難乎免矣。
哕，于決切，又音晦。
）二曰，洩而腹滿甚者死。
（洩則不當脹滿，況其滿甚，以邪傷太陰，脾氣敗也，故死。
）三曰，目不明，熱不已者死。
（五髒六腑之精氣，皆上注于目而為之精，目不明者，髒腑之精氣竭也。
熱不已者，表裡之陰氣竭也。
故死。
）四曰，老人嬰兒，熱而腹滿者死。
（熱而腹滿，邪傷脾髒也。
老人嬰兒，尤以脾氣為本，故犯之者死。
）五曰汗不出，嘔下血者死。
（汗不出者，陰之虧也。
再或嘔而下血，陰傷尤甚，故死。
）六曰，舌本爛，熱不已者死。
（心肝脾腎之脈皆系于舌本，舌本爛，加之熱不已者，三陰俱損也，故不免于死。
）七曰，咳而衄，汗不出，出不至足者死。
（咳而且衄，邪在肺經，動陰血也。
汗不出或出不至足，尤為真陰潰竭，故死。
）八曰，髓熱者死。
（髓者，至陰之精，骨之充也。
邪入最深，乃為髓熱，腎氣敗竭，故死。
）九曰，熱而痙者死，腰折螈，齒噤也。
（痙，風強病也。
凡脊背反張曰腰折，肢體抽掣曰螈，牙關不開曰噤，切齒曰，即皆痙之謂也。
此以熱極生風，大傷陰血而然。
既熱且痙，乃為死證。
痙音敬。
螈，翅、寄、系三音。
音縱。
噤，求禁切。
音械。
）凡此九者，不可刺也。
（刺之無益，必反招嫌，故皆不可刺也。
） 所謂五十九刺者，兩手外内側各三，凡十二；（此下詳明五十九刺之穴也。
兩手外内側，即太陽之少澤，少陽之關沖，陽明之商陽也。
三陰俱在内側，即太陰之少商，厥陰之中沖，少陰之少沖也。
左右共十二穴。
，刺瘡也。
有刺必有瘢，故即以為數。
，委、偉二音。
）五指間各一，凡八；足亦如是；（五指間者，總言手五指也。
各一者，本節之後各一穴也。
觀上文第十五節雲：取之于其及下諸指間。
正謂此也。
蓋諸經穴，皆在指之本節後，如手經則太陽之後溪，少陽之中渚，陽明之三間；獨少陰之在本節後者，則少府之荥也。
手之六經，惟太陰、厥陰則本節後俱無穴，故左右四經凡八也。
其在足經之，則太陽曰束骨，少陽曰臨泣，陽明曰陷谷，太陰曰太白，皆在本節之後。
其少陰之脈不行于指，厥陰之脈則本節後亦無穴。
左右四經止共八穴，故曰足亦如是。
）頭入發一寸旁三分各三，凡六；頭入發一寸，即督脈上星之次。
其旁穴分而為三，則足太陽之五處、承光、通天也。
左右各三，故凡六。
更入發三寸邊五，凡十；（更入發者，自上星之次向後也。
三寸邊五者，去中行三寸許，兩邊各五也。
即足少陽之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右二行凡十。
）耳前後口下者各一，項中一，凡六；（耳前者，聽會也，耳後者，完骨也，俱足少陽經穴，各二。
口下者，任脈之承漿也，一穴。
項中者，督脈之門也，一穴。
共凡六。
）巅上一，（百會也，督脈穴。
）囟會一，（督脈穴。
）發際一，（前發際，神庭也，後發際，風府也，俱督脈穴，凡二。
）廉泉一，（任脈穴。
）風池二，天柱二。
（風池，足少陽經穴。
天柱，足太陽經穴。
按：本篇所載者，熱病五十九俞也。
前篇《水熱穴論》所載者，亦熱病五十九俞也。
考二篇之異同，則惟百會、囟會、五處、承光、通天、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等十八穴相合，其餘皆異。
然觀本篇所言者，多在四肢，蓋以瀉熱之本也。
《水熱穴論》所言者，多随邪之所在，蓋以瀉熱之标也。
義自不同，各有取用。
且《本經》《靈樞》在前，《素問》在後，後者所以補前之略耳，故皆謂之熱病五十九俞，非謬異也。
今總計二篇之數，再加以上文所言胃胳、湧泉等穴，原不在五十九數之内者，凡十四穴，仍除去重複十八穴，則總得一百一十四穴，皆熱俞也，均不可廢。
凡刺熱者，當總求二篇之義，各随其宜而取用之，庶乎盡刺熱之善矣。
）
陰為生氣之本，無根則氣脫，故必死也。
） 熱病不可刺者有九：一曰，汗不出，大顴發赤，哕者死。
（不可刺者，以其有死征也。
汗不得出，陰無力也。
大顴發赤，謂之戴陽，面戴陽者，陰不足也。
哕者，邪犯陽明，胃虛甚也。
本原虧極，難乎免矣。
哕，于決切，又音晦。
）二曰，洩而腹滿甚者死。
（洩則不當脹滿，況其滿甚，以邪傷太陰，脾氣敗也，故死。
）三曰，目不明，熱不已者死。
（五髒六腑之精氣，皆上注于目而為之精，目不明者，髒腑之精氣竭也。
熱不已者，表裡之陰氣竭也。
故死。
）四曰，老人嬰兒，熱而腹滿者死。
（熱而腹滿，邪傷脾髒也。
老人嬰兒，尤以脾氣為本，故犯之者死。
）五曰汗不出，嘔下血者死。
（汗不出者，陰之虧也。
再或嘔而下血，陰傷尤甚，故死。
）六曰，舌本爛，熱不已者死。
（心肝脾腎之脈皆系于舌本，舌本爛，加之熱不已者，三陰俱損也，故不免于死。
）七曰，咳而衄，汗不出，出不至足者死。
（咳而且衄，邪在肺經，動陰血也。
汗不出或出不至足，尤為真陰潰竭，故死。
）八曰，髓熱者死。
（髓者，至陰之精，骨之充也。
邪入最深，乃為髓熱，腎氣敗竭，故死。
）九曰，熱而痙者死，腰折螈，齒噤也。
（痙，風強病也。
凡脊背反張曰腰折，肢體抽掣曰螈，牙關不開曰噤，切齒曰，即皆痙之謂也。
此以熱極生風，大傷陰血而然。
既熱且痙，乃為死證。
痙音敬。
螈，翅、寄、系三音。
音縱。
噤，求禁切。
音械。
）凡此九者，不可刺也。
（刺之無益，必反招嫌，故皆不可刺也。
） 所謂五十九刺者，兩手外内側各三，凡十二；（此下詳明五十九刺之穴也。
兩手外内側，即太陽之少澤，少陽之關沖，陽明之商陽也。
三陰俱在内側，即太陰之少商，厥陰之中沖，少陰之少沖也。
左右共十二穴。
，刺瘡也。
有刺必有瘢，故即以為數。
，委、偉二音。
）五指間各一，凡八；足亦如是；（五指間者，總言手五指也。
各一者，本節之後各一穴也。
觀上文第十五節雲：取之于其及下諸指間。
正謂此也。
蓋諸經穴，皆在指之本節後，如手經則太陽之後溪，少陽之中渚，陽明之三間；獨少陰之在本節後者，則少府之荥也。
手之六經，惟太陰、厥陰則本節後俱無穴，故左右四經凡八也。
其在足經之，則太陽曰束骨，少陽曰臨泣，陽明曰陷谷，太陰曰太白，皆在本節之後。
其少陰之脈不行于指，厥陰之脈則本節後亦無穴。
左右四經止共八穴，故曰足亦如是。
）頭入發一寸旁三分各三，凡六；頭入發一寸，即督脈上星之次。
其旁穴分而為三，則足太陽之五處、承光、通天也。
左右各三，故凡六。
更入發三寸邊五，凡十；（更入發者，自上星之次向後也。
三寸邊五者，去中行三寸許，兩邊各五也。
即足少陽之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右二行凡十。
）耳前後口下者各一，項中一，凡六；（耳前者，聽會也，耳後者，完骨也，俱足少陽經穴，各二。
口下者，任脈之承漿也，一穴。
項中者，督脈之門也，一穴。
共凡六。
）巅上一，（百會也，督脈穴。
）囟會一，（督脈穴。
）發際一，（前發際，神庭也，後發際，風府也，俱督脈穴，凡二。
）廉泉一，（任脈穴。
）風池二，天柱二。
（風池，足少陽經穴。
天柱，足太陽經穴。
按：本篇所載者，熱病五十九俞也。
前篇《水熱穴論》所載者，亦熱病五十九俞也。
考二篇之異同，則惟百會、囟會、五處、承光、通天、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等十八穴相合，其餘皆異。
然觀本篇所言者，多在四肢，蓋以瀉熱之本也。
《水熱穴論》所言者，多随邪之所在，蓋以瀉熱之标也。
義自不同，各有取用。
且《本經》《靈樞》在前，《素問》在後，後者所以補前之略耳，故皆謂之熱病五十九俞，非謬異也。
今總計二篇之數，再加以上文所言胃胳、湧泉等穴，原不在五十九數之内者，凡十四穴，仍除去重複十八穴，則總得一百一十四穴，皆熱俞也，均不可廢。
凡刺熱者，當總求二篇之義，各随其宜而取用之，庶乎盡刺熱之善矣。
）