四十、諸熱病死生刺法
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（《靈樞·熱病篇》）
熱病三日而氣口靜、人迎躁者，取之諸陽五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。
（此下所言熱病，即傷寒時疫也。
熱病三日，邪猶居表，若氣口靜而人迎躁者，正病在三陽而未入陰分，故當取諸陽經為五十九刺，以瀉陽邪之實，仍補三陰之不足也。
五十九刺法如下文。
人迎脈口一盛二盛三盛，當補當瀉詳義，出終始篇，見本類前二十八。
） 身熱甚、陰陽皆靜者，勿刺也；其可刺者急取之，不汗出則洩。
所謂勿刺者，有死征也。
（身熱甚而陰陽之脈皆靜者，陽證得陰脈也，故不宜刺。
若察其可刺者當急取之，雖不汗出，則邪亦從而洩矣。
此言勿刺者，以其脈證相反，有死征也。
下文皆然。
）熱病七日八日，脈口動喘而弦者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。
（熱病七八日，邪必深至陰分，故脈口之脈當動疾如喘而且弦，宜急刺手太陰肺經，則汗自出而邪可散矣。
然刺此者宜淺。
手大指間，即少商穴也。
弦，一本作短。
）熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中幹，一日半而死，脈代者一日死。
（熱病七八日，脈微小者，正氣虛也。
溲血口中幹者，傷其陰也。
皆為死證。
若脈來變亂失常，是為代脈，其死尤促。
）熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且複熱，勿刺膚，喘甚者死。
（熱病已得汗，邪當退矣；若脈尚躁，氣尚喘，身複熱者，是謂不為汗衰，乃反證也，故勿刺其膚。
刺而重傷其氣，若喘甚者，則必死也。
）熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗；三日不汗，四日死。
未曾汗者，勿腠刺之。
（凡熱病七日之後，邪欲解散者，脈必躁盛，乃為将汗之兆。
今熱病七日八日而脈猶不躁，則陰之類也；即有躁意而力不散大，至不數疾，皆正氣衰微，不能鼓動，亦陰之類也。
必且未能解散，故當再俟三日，庶得有汗。
若三日不汗，又逾四日，則病在旬日外矣，陰陽不應，期當死也。
凡若此者，既不能汗，其氣必虛，故勿為膚腠之刺。
） 熱病先膚痛窒鼻充面，取之皮，以第一針，五十九，苛轸鼻，索皮于肺，不得，索之火，火者心也。
（熱病先膚痛、窒塞于鼻、充浮于面者，邪在膚腠，肺經病也。
刺宜淺取皮分，故當用第一針曰針者，以刺五十九穴之皮部也。
苛，深也。
轸，車上前後兩端橫木也。
言鼻窒之甚，内外不通，亦猶轸之橫塞也。
皆屬于肺，肺屬金，其合在皮，故但求之于皮，即所以求于肺也。
如刺此而不得效，則當求之于火，火者心也，補心之脈，益陽氣以制金邪，則肺熱當自退耳。
窒音隻。
） 熱病先身澀，倚而熱，煩，幹唇口嗌，取之脈，以第一針，五十九，膚脹口幹寒汗出，索脈于心，不得，索之水，水者腎也。
（澀，燥澀也。
倚，身無力也。
兼之熱而煩悶，唇口與嗌俱幹者，邪在血脈，心經病也。
故當用針之第一曰針者，以取五十九穴之脈分也。
膚脹口幹寒汗出，亦皆脈之為病。
心屬火，其合在脈，故但求之于脈，即所以求于心也。
若求于脈而不得效，則當求之于水，水者腎也，補腎氣于骨則水王，足以制火而心熱自退矣。
，母本切。
）熱病嗌幹多飲，善驚，卧不能起，取之膚肉，以第六針，五十九，目青，索肉于脾，不得，索之木，木者肝也。
（熱病嗌幹多飲、善驚悸、肢體倦怠、卧不能起者，邪在膚肉，脾經病也。
當用第六針曰圓利針者，以取五十九穴之肉分也。
若目青者，正以木氣乘土，亦為脾病。
脾屬土，其合在肉，故但求之于肉，即所以求于脾也。
若求脾而不得效者，則當求之于木，木者肝也，補肝筋之氣，則木能勝土，而脾熱當自平矣。
嗌音益。
）熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針于四逆，筋目浸，索筋于肝，不得，索之金，金者肺也。
（熱病面青，肝色見也。
腦痛，厥陰肝經與督脈會于巅也。
手足躁者，肝之榮在爪，木病在四末也。
皆肝經之病，故當取之筋結之間，用第四針曰鋒針者，以瀉其四逆等證。
四逆者，肝邪盛而四肢厥也。
筋者，足不能行也。
目浸者，淚出不收也。
皆為肝病，肝屬木，其合在筋，故但求之于筋，即所以求于肝也。
若求肝不得其效，則當求之于金，金者肺也，補肺之氣，則金能勝木，而肝熱可平矣。
音壁。
）熱病數驚，螈而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者
（此下所言熱病，即傷寒時疫也。
熱病三日，邪猶居表，若氣口靜而人迎躁者，正病在三陽而未入陰分，故當取諸陽經為五十九刺，以瀉陽邪之實，仍補三陰之不足也。
五十九刺法如下文。
人迎脈口一盛二盛三盛，當補當瀉詳義，出終始篇，見本類前二十八。
） 身熱甚、陰陽皆靜者，勿刺也；其可刺者急取之，不汗出則洩。
所謂勿刺者，有死征也。
（身熱甚而陰陽之脈皆靜者，陽證得陰脈也，故不宜刺。
若察其可刺者當急取之，雖不汗出，則邪亦從而洩矣。
此言勿刺者，以其脈證相反，有死征也。
下文皆然。
）熱病七日八日，脈口動喘而弦者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。
（熱病七八日，邪必深至陰分，故脈口之脈當動疾如喘而且弦，宜急刺手太陰肺經，則汗自出而邪可散矣。
然刺此者宜淺。
手大指間，即少商穴也。
弦，一本作短。
）熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中幹，一日半而死，脈代者一日死。
（熱病七八日，脈微小者，正氣虛也。
溲血口中幹者，傷其陰也。
皆為死證。
若脈來變亂失常，是為代脈，其死尤促。
）熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且複熱，勿刺膚，喘甚者死。
（熱病已得汗，邪當退矣；若脈尚躁，氣尚喘，身複熱者，是謂不為汗衰，乃反證也，故勿刺其膚。
刺而重傷其氣，若喘甚者，則必死也。
）熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗；三日不汗，四日死。
未曾汗者，勿腠刺之。
（凡熱病七日之後，邪欲解散者，脈必躁盛，乃為将汗之兆。
今熱病七日八日而脈猶不躁，則陰之類也；即有躁意而力不散大，至不數疾，皆正氣衰微，不能鼓動，亦陰之類也。
必且未能解散，故當再俟三日，庶得有汗。
若三日不汗，又逾四日，則病在旬日外矣，陰陽不應，期當死也。
凡若此者，既不能汗，其氣必虛，故勿為膚腠之刺。
） 熱病先膚痛窒鼻充面，取之皮，以第一針，五十九，苛轸鼻，索皮于肺，不得，索之火，火者心也。
（熱病先膚痛、窒塞于鼻、充浮于面者，邪在膚腠，肺經病也。
刺宜淺取皮分，故當用第一針曰針者，以刺五十九穴之皮部也。
苛，深也。
轸，車上前後兩端橫木也。
言鼻窒之甚，内外不通，亦猶轸之橫塞也。
皆屬于肺，肺屬金，其合在皮，故但求之于皮，即所以求于肺也。
如刺此而不得效，則當求之于火，火者心也，補心之脈，益陽氣以制金邪，則肺熱當自退耳。
窒音隻。
） 熱病先身澀，倚而熱，煩，幹唇口嗌，取之脈，以第一針，五十九，膚脹口幹寒汗出，索脈于心，不得，索之水，水者腎也。
（澀，燥澀也。
倚，身無力也。
兼之熱而煩悶，唇口與嗌俱幹者，邪在血脈，心經病也。
故當用針之第一曰針者，以取五十九穴之脈分也。
膚脹口幹寒汗出，亦皆脈之為病。
心屬火，其合在脈，故但求之于脈，即所以求于心也。
若求于脈而不得效，則當求之于水，水者腎也，補腎氣于骨則水王，足以制火而心熱自退矣。
，母本切。
）熱病嗌幹多飲，善驚，卧不能起，取之膚肉，以第六針，五十九，目青，索肉于脾，不得，索之木，木者肝也。
（熱病嗌幹多飲、善驚悸、肢體倦怠、卧不能起者，邪在膚肉，脾經病也。
當用第六針曰圓利針者，以取五十九穴之肉分也。
若目青者，正以木氣乘土，亦為脾病。
脾屬土，其合在肉，故但求之于肉，即所以求于脾也。
若求脾而不得效者，則當求之于木，木者肝也，補肝筋之氣，則木能勝土，而脾熱當自平矣。
嗌音益。
）熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針于四逆，筋目浸，索筋于肝，不得，索之金，金者肺也。
（熱病面青，肝色見也。
腦痛，厥陰肝經與督脈會于巅也。
手足躁者，肝之榮在爪，木病在四末也。
皆肝經之病，故當取之筋結之間，用第四針曰鋒針者，以瀉其四逆等證。
四逆者，肝邪盛而四肢厥也。
筋者，足不能行也。
目浸者，淚出不收也。
皆為肝病，肝屬木，其合在筋，故但求之于筋，即所以求于肝也。
若求肝不得其效，則當求之于金，金者肺也，補肺之氣，則金能勝木，而肝熱可平矣。
音壁。
）熱病數驚，螈而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者