十六、邪盛則實精奪則虛
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而尺寒也，秋冬為逆，春夏為從，治主病者。
（絡脈在表，主乎陽也。
經脈通裡，主乎陰也。
經氣有餘則脈口熱，陰分之邪盛也。
絡氣不足則尺中寒，陽分之氣虛也。
陽虛者畏陰勝之時，故秋冬為逆，春夏為從。
治主病者，即下文灸刺之義。
按：本節以脈口熱為經氣有餘，尺寒為絡氣不足，故王氏以尺寸言陰陽，注曰陰分主絡，陽分主經。
然《經脈》《脈度》等篇曰：經脈為裡，浮而淺者為絡。
是經本陰也，絡本陽也，難以反言。
夫尺寸者，分陰陽之位耳，而陰陽之氣，則五髒上下無所不在。
如寸有肺金，陰不在上乎？尺有命門，陽不在下乎？故反言尺寸則可，反言經絡則不可。
且本節之義，重在經絡，不在尺寸，觀者當詳辨之。
）帝曰：經虛絡滿何如？岐伯曰：經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也，此春夏死，秋冬生也。
（經虛絡滿者，陰氣不足，陽邪有餘也。
陰虛者畏陽勝之時，故春夏死，秋冬生。
按：王氏注此二節曰：春夏陽氣高，故脈口熱、尺中寒為順。
秋冬陽氣下，故尺中熱、脈口寒為順。
此說若為近理，而實有所不然也。
觀《内經》論脈諸篇，則但言陰陽浮沉随氣候，初未聞有以尺寸盛衰分四時也。
學人于此不辨，恐反資多歧之惑。
）帝曰：治此者奈何？岐伯曰：絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。
（此正以絡主陽，經主陰，灸所以補，刺所以瀉也。
）帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。
（陰陽俱虛，是重虛也。
）帝曰：何以治之？岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也。
尺虛者，行步然。
（氣虛即上虛，氣虛于上，故言亂無常。
如《脈要精微論》曰：言而微，終日乃複言者，此奪氣也。
尺虛者下虛，故行步然怯弱也。
音匡。
）脈虛者，不象陰也。
（氣口獨為五髒主，脈之要會也。
五髒為陰，髒虛則脈虛，脈虛者陰虧之象，故曰不象陰也。
）如此者，滑則生，澀則死也。
（義同前。
）帝曰：寒氣暴上，脈滿而實何如？（此指傷寒之屬也。
）岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。
（邪盛者脈當實，實而兼滑，得陽脈也，故生。
若見陰脈為逆，故死。
按《玉機真藏論》曰：脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。
脈逆四時，為不可治。
詳脈色類十二。
）帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。
（脈之實滿，邪有餘也。
手足寒者，陰逆在下。
頭熱者，陽邪在上。
陰陽乖離，故為上實下虛之病。
春秋為陰陽和平之候，得其和氣，故可以生。
冬夏乃陰陽偏勝之時，陽劇于夏，陰劇于冬，故死。
）脈浮而澀，澀而身有熱者死。
（浮而身熱，陽邪盛也。
澀為氣血虛，陰不足也。
外實内虛則孤陽不守，故死。
）帝曰：其形盡滿何如？ 岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也，（此正言陽實陰虛之候也。
陽有餘，故其形盡滿，脈當急大而堅；陰不足，故當尺澀而不應也。
）如是者，從則生，逆則死。
帝曰：何謂從則生、逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也。
所謂逆者，手足寒也。
（四肢為諸陽之本，故陽邪盛者，手足當溫為順；若手足寒冷，則以邪盛于外，氣虛于内，正不勝邪，所以為逆。
）
（絡脈在表，主乎陽也。
經脈通裡，主乎陰也。
經氣有餘則脈口熱，陰分之邪盛也。
絡氣不足則尺中寒，陽分之氣虛也。
陽虛者畏陰勝之時，故秋冬為逆，春夏為從。
治主病者，即下文灸刺之義。
按：本節以脈口熱為經氣有餘，尺寒為絡氣不足，故王氏以尺寸言陰陽，注曰陰分主絡，陽分主經。
然《經脈》《脈度》等篇曰：經脈為裡，浮而淺者為絡。
是經本陰也，絡本陽也，難以反言。
夫尺寸者，分陰陽之位耳，而陰陽之氣，則五髒上下無所不在。
如寸有肺金，陰不在上乎？尺有命門，陽不在下乎？故反言尺寸則可，反言經絡則不可。
且本節之義，重在經絡，不在尺寸，觀者當詳辨之。
）帝曰：經虛絡滿何如？岐伯曰：經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也，此春夏死，秋冬生也。
（經虛絡滿者，陰氣不足，陽邪有餘也。
陰虛者畏陽勝之時，故春夏死，秋冬生。
按：王氏注此二節曰：春夏陽氣高，故脈口熱、尺中寒為順。
秋冬陽氣下，故尺中熱、脈口寒為順。
此說若為近理，而實有所不然也。
觀《内經》論脈諸篇，則但言陰陽浮沉随氣候，初未聞有以尺寸盛衰分四時也。
學人于此不辨，恐反資多歧之惑。
）帝曰：治此者奈何？岐伯曰：絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。
（此正以絡主陽，經主陰，灸所以補，刺所以瀉也。
）帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。
（陰陽俱虛，是重虛也。
）帝曰：何以治之？岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也。
尺虛者，行步然。
（氣虛即上虛，氣虛于上，故言亂無常。
如《脈要精微論》曰：言而微，終日乃複言者，此奪氣也。
尺虛者下虛，故行步然怯弱也。
音匡。
）脈虛者，不象陰也。
（氣口獨為五髒主，脈之要會也。
五髒為陰，髒虛則脈虛，脈虛者陰虧之象，故曰不象陰也。
）如此者，滑則生，澀則死也。
（義同前。
）帝曰：寒氣暴上，脈滿而實何如？（此指傷寒之屬也。
）岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。
（邪盛者脈當實，實而兼滑，得陽脈也，故生。
若見陰脈為逆，故死。
按《玉機真藏論》曰：脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。
脈逆四時，為不可治。
詳脈色類十二。
）帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。
（脈之實滿，邪有餘也。
手足寒者，陰逆在下。
頭熱者，陽邪在上。
陰陽乖離，故為上實下虛之病。
春秋為陰陽和平之候，得其和氣，故可以生。
冬夏乃陰陽偏勝之時，陽劇于夏，陰劇于冬，故死。
）脈浮而澀，澀而身有熱者死。
（浮而身熱，陽邪盛也。
澀為氣血虛，陰不足也。
外實内虛則孤陽不守，故死。
）帝曰：其形盡滿何如？ 岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也，（此正言陽實陰虛之候也。
陽有餘，故其形盡滿，脈當急大而堅；陰不足，故當尺澀而不應也。
）如是者，從則生，逆則死。
帝曰：何謂從則生、逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也。
所謂逆者，手足寒也。
（四肢為諸陽之本，故陽邪盛者，手足當溫為順；若手足寒冷，則以邪盛于外，氣虛于内，正不勝邪，所以為逆。
）