一、病機
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垣曰：大抵寒脹多，熱脹少。
豈虛語哉？故治此者，不可以諸脹腹大，悉認為實熱，而不察其盛衰之義。
） 諸躁狂越，皆屬于火。
（躁，煩躁不甯也。
狂，狂亂也。
越，失常度也。
熱盛于外，則肢體躁擾；熱盛于内，則神志躁煩。
蓋火入于肺則煩，火入于腎則躁，煩為熱之輕，躁為熱之甚耳。
如少陰之勝，心下熱，嘔逆躁煩；少陽之複，心熱煩躁便數憎風之類，是皆火盛之躁也。
然有所謂陰躁者，如歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病心熱煩心躁悸、陰厥谵妄之類，陰之勝也。
是為陰盛發躁，名曰陰躁。
成無己曰，雖躁欲坐井中，但欲水不得入口是也。
東垣曰：陰躁之極，欲坐井中，陽已先亡，醫猶不悟，複指為熱，重以寒藥投之，其死也何疑焉？況寒涼之劑入腹，周身之火，得水則升走矣。
且凡内熱而躁者，有邪之熱也，病多屬火；外熱而躁者，無根之火也，病多屬寒。
此所以熱躁宜寒，陰躁宜熱也。
狂，陽病也。
宣明五氣篇曰：邪入于陽則狂。
難經曰：重陽者狂。
如赫曦之紀，血流狂妄之類，陽狂也。
然複有虛狂者，如本神篇曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精。
肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。
通天篇曰：陽重脫者陽狂。
腹中論曰：石之則陽氣虛，虛則狂。
是又狂之有虛實補瀉，不可誤用也。
）諸暴強直，皆屬于風。
（暴，猝也。
強直，筋病強勁不柔和也。
肝主筋，其化風，風氣有餘，如木郁之發，善暴僵仆之類，肝邪實也。
風氣不足，如委和之紀，其動戾拘緩之類，肝氣虛也。
此皆肝木本氣之化，故曰屬風，非外來虛風八風之謂。
凡諸病風而筋為強急者，正以風位之下，金氣乘之，燥逐風生，其燥益甚。
治宜補陰以制陽，養營以潤燥，故曰治風先治血，血行風自滅，此最善之法也。
設誤認為外感之邪，而用疏風愈風等劑，則益躁其躁，非惟不能去風，而适所以緻風矣。
）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。
（鼓之如鼓，脹而有聲也。
為陽氣所逆，故屬于熱。
然師傳篇曰：胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧洩。
口問篇曰：中氣不足，腸為之苦鳴。
此又皆寒脹之有聲者也。
）諸病腫疼酸驚駭，皆屬于火。
（腫，浮腫也。
腫疼酸者，陽實于外，火在經也。
驚駭不甯者，熱乘陰分，火在藏也。
故如少陰少陽司天，皆為瘡瘍腫之類，是火之實也。
然伏明之紀其發痛，太陽司天為腫身後癰，太陰所至為重腫，太陽在泉，寒複内餘則腰尻股胫足膝中痛之類，皆以寒濕之勝而為腫為痛，是又火之不足也。
至于驚駭，虛實亦然。
如少陰所至為驚駭，君火盛也。
若委和之紀其發驚駭，陽明之複亦為驚駭，此又以木衰金勝，肝膽受傷，火無生氣，陽虛所緻當知也。
音附。
）諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱。
（諸轉反戾，轉筋拘攣也。
水液，小便也。
河間曰：熱氣燥爍于筋則攣螈為痛，火主燔灼燥動故也。
小便混濁者，天氣熱則水混濁，寒則清潔，水體清而火體濁故也。
又如清水為湯，則自然濁也。
此所謂皆屬于熱，宜從寒者是也。
然其中亦各有虛實之不同者，如傷暑霍亂而為轉筋之類，宜用甘涼調和等劑清其亢烈之火者，熱之屬也。
如感冒非時風寒，或因豪雨之後，濕毒中藏而為轉筋霍亂，宜用辛溫等劑，理中氣以逐陰邪者，寒之屬也。
大抵熱勝者必多煩燥焦渴，寒勝者必多厥逆畏寒。
故太陽之至為痙，太陽之複為腰反痛、屈伸不便，水郁之發為大關節不利，是皆陽衰陰勝之病也。
水液之濁，雖為屬火，然思慮傷心，勞倦傷脾，色欲傷腎，三陰虧損者多有是病。
治宜慎起居，節勞欲，陰虛者壯其水，陽虛者益其氣，金水既足，盒飯自清，若用寒涼，病必益甚。
故玉機真藏論曰：冬脈不及則令人少腹滿，小便變。
口問篇曰：中氣不足，溲便為之變。
陰陽盛衰，義有如此，又豈可盡以前證為實熱。
）諸病水液澄澈清冷，皆屬于寒。
（水液者，上下所出皆是也。
水體清，其氣寒，故凡或吐或利，水谷不化而澄澈清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。
） 諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。
（河間曰：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。
酸者肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。
暴注，卒暴注洩也。
腸胃熱甚而傳化失常，火性疾速，故如是也。
下迫，後重裡急迫痛也，火性急速而能燥物故也。
是皆就熱為言耳。
不知此雲皆屬于熱者，言熱之本也；至于陰陽盛衰，則變如冰炭，胡可偏執為論。
如舉痛論曰：寒氣客于腸胃，厥
豈虛語哉？故治此者，不可以諸脹腹大，悉認為實熱，而不察其盛衰之義。
） 諸躁狂越，皆屬于火。
（躁，煩躁不甯也。
狂，狂亂也。
越，失常度也。
熱盛于外，則肢體躁擾；熱盛于内，則神志躁煩。
蓋火入于肺則煩，火入于腎則躁，煩為熱之輕，躁為熱之甚耳。
如少陰之勝，心下熱，嘔逆躁煩；少陽之複，心熱煩躁便數憎風之類，是皆火盛之躁也。
然有所謂陰躁者，如歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病心熱煩心躁悸、陰厥谵妄之類，陰之勝也。
是為陰盛發躁，名曰陰躁。
成無己曰，雖躁欲坐井中，但欲水不得入口是也。
東垣曰：陰躁之極，欲坐井中，陽已先亡，醫猶不悟，複指為熱，重以寒藥投之，其死也何疑焉？況寒涼之劑入腹，周身之火，得水則升走矣。
且凡内熱而躁者，有邪之熱也，病多屬火；外熱而躁者，無根之火也，病多屬寒。
此所以熱躁宜寒，陰躁宜熱也。
狂，陽病也。
宣明五氣篇曰：邪入于陽則狂。
難經曰：重陽者狂。
如赫曦之紀，血流狂妄之類，陽狂也。
然複有虛狂者，如本神篇曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精。
肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。
通天篇曰：陽重脫者陽狂。
腹中論曰：石之則陽氣虛，虛則狂。
是又狂之有虛實補瀉，不可誤用也。
）諸暴強直，皆屬于風。
（暴，猝也。
強直，筋病強勁不柔和也。
肝主筋，其化風，風氣有餘，如木郁之發，善暴僵仆之類，肝邪實也。
風氣不足，如委和之紀，其動戾拘緩之類，肝氣虛也。
此皆肝木本氣之化，故曰屬風，非外來虛風八風之謂。
凡諸病風而筋為強急者，正以風位之下，金氣乘之，燥逐風生，其燥益甚。
治宜補陰以制陽，養營以潤燥，故曰治風先治血，血行風自滅，此最善之法也。
設誤認為外感之邪，而用疏風愈風等劑，則益躁其躁，非惟不能去風，而适所以緻風矣。
）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。
（鼓之如鼓，脹而有聲也。
為陽氣所逆，故屬于熱。
然師傳篇曰：胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧洩。
口問篇曰：中氣不足，腸為之苦鳴。
此又皆寒脹之有聲者也。
）諸病腫疼酸驚駭，皆屬于火。
（腫，浮腫也。
腫疼酸者，陽實于外，火在經也。
驚駭不甯者，熱乘陰分，火在藏也。
故如少陰少陽司天，皆為瘡瘍腫之類，是火之實也。
然伏明之紀其發痛，太陽司天為腫身後癰，太陰所至為重腫，太陽在泉，寒複内餘則腰尻股胫足膝中痛之類，皆以寒濕之勝而為腫為痛，是又火之不足也。
至于驚駭，虛實亦然。
如少陰所至為驚駭，君火盛也。
若委和之紀其發驚駭，陽明之複亦為驚駭，此又以木衰金勝，肝膽受傷，火無生氣，陽虛所緻當知也。
音附。
）諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱。
（諸轉反戾，轉筋拘攣也。
水液，小便也。
河間曰：熱氣燥爍于筋則攣螈為痛，火主燔灼燥動故也。
小便混濁者，天氣熱則水混濁，寒則清潔，水體清而火體濁故也。
又如清水為湯，則自然濁也。
此所謂皆屬于熱，宜從寒者是也。
然其中亦各有虛實之不同者，如傷暑霍亂而為轉筋之類，宜用甘涼調和等劑清其亢烈之火者，熱之屬也。
如感冒非時風寒，或因豪雨之後，濕毒中藏而為轉筋霍亂，宜用辛溫等劑，理中氣以逐陰邪者，寒之屬也。
大抵熱勝者必多煩燥焦渴，寒勝者必多厥逆畏寒。
故太陽之至為痙，太陽之複為腰反痛、屈伸不便，水郁之發為大關節不利，是皆陽衰陰勝之病也。
水液之濁，雖為屬火，然思慮傷心，勞倦傷脾，色欲傷腎，三陰虧損者多有是病。
治宜慎起居，節勞欲，陰虛者壯其水，陽虛者益其氣，金水既足，盒飯自清，若用寒涼，病必益甚。
故玉機真藏論曰：冬脈不及則令人少腹滿，小便變。
口問篇曰：中氣不足，溲便為之變。
陰陽盛衰，義有如此，又豈可盡以前證為實熱。
）諸病水液澄澈清冷，皆屬于寒。
（水液者，上下所出皆是也。
水體清，其氣寒，故凡或吐或利，水谷不化而澄澈清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。
） 諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。
（河間曰：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。
酸者肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。
暴注，卒暴注洩也。
腸胃熱甚而傳化失常，火性疾速，故如是也。
下迫，後重裡急迫痛也，火性急速而能燥物故也。
是皆就熱為言耳。
不知此雲皆屬于熱者，言熱之本也；至于陰陽盛衰，則變如冰炭，胡可偏執為論。
如舉痛論曰：寒氣客于腸胃，厥