二十五、決死生
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（素問三部九候論）
帝曰：決死生奈何？（謂因其形證脈息，而欲預知其死生也。
）岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。
（形盛脈細而少氣不足以息者，外有餘而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。
）形瘦脈大，胸中多氣者死。
（形體消瘦而脈反大、胸中反多氣者，陰不足而陽有餘也。
陰形既敗，孤陽無獨留之理，故死。
）形氣相得者生。
（體貌為形，陰也；營運屬氣，陽也。
陰主靜，陽無陰不成；陽主動，陰無陽不生。
故形以寓氣，氣以運形，陰陽當和，不得相失。
如形盛脈大，形瘦脈細，皆為相得；相得者生，反此者危也。
）參伍不調者病。
（三以相參，伍以相類，謂之不調。
凡或大或小，或遲或疾，往來出入而無常度者，皆病脈也。
）三部九候皆相失者死。
（三部九候義，見前第五。
皆相失者，謂失其常，如下文乍疏乍數、失時、真髒、脫肉、七診之類皆是也，故死。
）上下左右之脈，相應如參舂者病甚。
上下左右相失，不可數者死。
（上下左右，即三部九候而各有左右也。
參舂，謂大數而鼓，如杵之舂，陽極之脈也，故曰病甚。
甚至息數相失，而不可以數計者，死。
脈法曰：人一呼脈再至、一息脈亦再至曰平，三至曰離經，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡。
今相失而不可數，蓋不止于五六至矣，必死可知。
舂，書容切。
數，上聲。
）中部之候雖獨調，與衆髒相失者死。
中部之候相減者死。
（三部之脈，上部在頭，中部在手，下部在足。
此言中部之脈雖獨調，而頭足衆髒之脈已失其常者，當死。
若中部之脈減于上下二部者，中氣大衰也，亦死。
）目内陷者死。
（五髒六腑之精氣，皆上注于目而為之精，目内陷者，陽精脫矣，故必死。
）以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，（手足之絡皆可取而驗之。
手踝之上，手太陰肺絡也。
足踝之上，足太陰脾絡也。
肺藏氣而主治節，脾屬上而主灌溉，故可取之以察吉兇。
踝，胡寡切。
）其應過五寸以上，蠕蠕然者不病；其應疾，中手渾渾然者病；中手徐徐然者病；其應上不能至五寸，彈之不應者死。
（應，動也。
應過五寸以上，氣脈充也。
蠕蠕，蟲行貌，謂其滑而勻和也，是為不病之脈。
疾，急疾也。
渾渾，濁亂也。
徐徐，遲緩也。
不能至五寸者，氣脈衰。
彈之不應者，氣脈絕。
故微則為病，而甚則為死也。
蠕音如。
）是以脫肉身不去者死。
（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。
不去者，不能動搖來去也。
）中部乍疏乍數者死。
（中部，兩手脈也。
乍疏乍數者，氣脈敗亂之兆也，故死。
）其脈代而鈎者，病在絡脈。
（代而鈎者，俱應夏氣，而夏氣在絡也。
）九候之相應也，上下若一，不得相失。
（上下若一，言其大小遲疾皆貴乎和平也。
）一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
所謂後者，應不俱也。
（應不俱者，脈失常度，逆順無倫也。
）察其腑髒，以知死生之期。
（死生之期，察其克賊生王而可知也。
）必先知經脈，然後知病脈。
（經者常脈，病者變脈；不知其常，不足以知變也。
）真髒脈見者勝死。
（真髒脈義見後。
勝死，謂遇其勝已之時而死，如肝見庚辛、脾見甲乙之類是也。
）足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。
（足太陽之脈，下者合中，貫内，出外踝之後；上者起目内，其脈有通項入于腦者正屬目本，名曰眼系。
故太陽氣絕者，血枯筋急，足不可屈伸，而死心戴眼。
戴眼者，睛上視而瞪也。
音篆。
瞪，曹庚切。
）帝曰：冬
）岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。
（形盛脈細而少氣不足以息者，外有餘而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。
）形瘦脈大，胸中多氣者死。
（形體消瘦而脈反大、胸中反多氣者，陰不足而陽有餘也。
陰形既敗，孤陽無獨留之理，故死。
）形氣相得者生。
（體貌為形，陰也；營運屬氣，陽也。
陰主靜，陽無陰不成；陽主動，陰無陽不生。
故形以寓氣，氣以運形，陰陽當和，不得相失。
如形盛脈大，形瘦脈細，皆為相得；相得者生，反此者危也。
）參伍不調者病。
（三以相參，伍以相類，謂之不調。
凡或大或小，或遲或疾，往來出入而無常度者，皆病脈也。
）三部九候皆相失者死。
（三部九候義，見前第五。
皆相失者，謂失其常，如下文乍疏乍數、失時、真髒、脫肉、七診之類皆是也，故死。
）上下左右之脈，相應如參舂者病甚。
上下左右相失，不可數者死。
（上下左右，即三部九候而各有左右也。
參舂，謂大數而鼓，如杵之舂，陽極之脈也，故曰病甚。
甚至息數相失，而不可以數計者，死。
脈法曰：人一呼脈再至、一息脈亦再至曰平，三至曰離經，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡。
今相失而不可數，蓋不止于五六至矣，必死可知。
舂，書容切。
數，上聲。
）中部之候雖獨調，與衆髒相失者死。
中部之候相減者死。
（三部之脈，上部在頭，中部在手，下部在足。
此言中部之脈雖獨調，而頭足衆髒之脈已失其常者，當死。
若中部之脈減于上下二部者，中氣大衰也，亦死。
）目内陷者死。
（五髒六腑之精氣，皆上注于目而為之精，目内陷者，陽精脫矣，故必死。
）以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，（手足之絡皆可取而驗之。
手踝之上，手太陰肺絡也。
足踝之上，足太陰脾絡也。
肺藏氣而主治節，脾屬上而主灌溉，故可取之以察吉兇。
踝，胡寡切。
）其應過五寸以上，蠕蠕然者不病；其應疾，中手渾渾然者病；中手徐徐然者病；其應上不能至五寸，彈之不應者死。
（應，動也。
應過五寸以上，氣脈充也。
蠕蠕，蟲行貌，謂其滑而勻和也，是為不病之脈。
疾，急疾也。
渾渾，濁亂也。
徐徐，遲緩也。
不能至五寸者，氣脈衰。
彈之不應者，氣脈絕。
故微則為病，而甚則為死也。
蠕音如。
）是以脫肉身不去者死。
（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。
不去者，不能動搖來去也。
）中部乍疏乍數者死。
（中部，兩手脈也。
乍疏乍數者，氣脈敗亂之兆也，故死。
）其脈代而鈎者，病在絡脈。
（代而鈎者，俱應夏氣，而夏氣在絡也。
）九候之相應也，上下若一，不得相失。
（上下若一，言其大小遲疾皆貴乎和平也。
）一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
所謂後者，應不俱也。
（應不俱者，脈失常度，逆順無倫也。
）察其腑髒，以知死生之期。
（死生之期，察其克賊生王而可知也。
）必先知經脈，然後知病脈。
（經者常脈，病者變脈；不知其常，不足以知變也。
）真髒脈見者勝死。
（真髒脈義見後。
勝死，謂遇其勝已之時而死，如肝見庚辛、脾見甲乙之類是也。
）足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。
（足太陽之脈，下者合中，貫内，出外踝之後；上者起目内，其脈有通項入于腦者正屬目本，名曰眼系。
故太陽氣絕者，血枯筋急，足不可屈伸，而死心戴眼。
戴眼者，睛上視而瞪也。
音篆。
瞪，曹庚切。
）帝曰：冬