二十四、諸經脈證死期
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明脈解篇曰:胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。
是亦此義。
)脾脈外鼓沉為腸,久自已。
(沉為在裡而兼外鼓者,邪不甚深,雖為腸,久當自已。
腸,下痢也。
凡心肝脾腎,皆主陰分,或寒濕,或熱,各有所傷,乃自大腸下血,均謂為腸。
音劈。
)肝脈小緩為腸,易治。
(肝脈急大則邪盛難愈,今脈小緩,為邪輕易治也。
)腎脈小搏沉為腸下血,血溫身熱者死。
(腎居下部,其脈本沉,若小而搏,為陰氣不足而陽邪乘之,故為陽下血。
若其血溫身熱者,邪火有餘,真陰喪敗也,故當死。
)心肝亦下血,二髒同病者可治,(心生血,肝藏血,故二髒之亦下血,而不獨腎也。
然心肝二髒,木火同氣,故同病者為順而可治。
若肝脾同病,是為土敗木賊,其難治也明矣。
)其脈小沉澀為腸,其身熱者死,熱見七日死。
(心肝之脈,小沉而澀,以陰不足而血傷也,故為腸。
然脈沉細者不當熱,今脈小身熱是為逆,故當死。
而死于熱見七日者,六陰敗盡也。
)胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆膈偏枯,(沉鼓澀,陽不足也。
外鼓大,陰受傷也。
小堅而急,陰邪勝也。
胃為水谷之海,心為血脈之主,胃氣既傷,血脈又病,故緻上下痞隔,半身偏枯也。
)男子發左,女子發右,不喑舌轉可治,三十日起;(男子左為逆,右為從;女子右為逆,左為從。
今以偏枯而男子發左,女子發右,是逆證也。
若聲不喑,舌可轉,則雖逆于經,未甚于髒,乃為可治,而一月當起。
若偏枯而喑者,腎氣内竭而然,其病必甚。
如脈解篇曰:内奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。
正以腎脈循喉嚨挾舌本故耳。
左右逆從義,見論治類十四。
)其從者喑,三歲起;(若男發于右而不發于左,女發于左而不發于右,皆謂之從。
從,順也。
然證雖從而聲則喑,是外輕而内重也,故必三歲而後起。
)年不滿二十者,三歲死。
(以氣血方剛之年,辄見偏枯廢疾,此禀賦不足,早雕之兆也,不出三年死矣。
)脈至而搏,血衄身熱者死,脈來懸鈎浮為常脈。
(搏脈弦強,陰虛者最忌之。
凡諸失血鼻衄之疾,其脈搏而身熱,真陰脫敗也,故當死。
然失血之證多陰虛,陰虛之脈多浮大,故懸鈎而浮,乃其常脈,無足慮也。
懸者不高不下,不浮不沉,如物懸空之義。
謂脈雖浮鈎,而未失中和之氣也。
)脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知與人言。
(喘者,如氣之喘,言急促也。
暴厥,謂猝然厥逆而不知人也。
)脈至如數,使人暴驚,三四日自已。
(數脈主熱,而如數者,實非真數之脈。
蓋以猝動肝心之火,故令人暴驚。
然脈非真數,故俟三四日而氣衰自愈矣。
) 脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也,微見九十日死。
(此下皆言死期也。
浮合,如浮波之合,後以催前,泛泛無常也。
一息十至以上,其狀如數,而實非數熱之脈,是經氣之衰極也。
微見,始見也。
言初見此脈,便可期九十日而死;若見之已久,則不必九十日矣。
所以在九十日者,以時更季易,天道變而人氣從之也。
予,與同,黨與之義。
下同。
)脈至如火薪然,是心精之予奪也,草幹而死。
(如火薪然者,來如焰之銳,去如滅之速。
此火髒無根之脈,而心經之精氣與奪也。
夏令火王,
是亦此義。
)脾脈外鼓沉為腸,久自已。
(沉為在裡而兼外鼓者,邪不甚深,雖為腸,久當自已。
腸,下痢也。
凡心肝脾腎,皆主陰分,或寒濕,或熱,各有所傷,乃自大腸下血,均謂為腸。
音劈。
)肝脈小緩為腸,易治。
(肝脈急大則邪盛難愈,今脈小緩,為邪輕易治也。
)腎脈小搏沉為腸下血,血溫身熱者死。
(腎居下部,其脈本沉,若小而搏,為陰氣不足而陽邪乘之,故為陽下血。
若其血溫身熱者,邪火有餘,真陰喪敗也,故當死。
)心肝亦下血,二髒同病者可治,(心生血,肝藏血,故二髒之亦下血,而不獨腎也。
然心肝二髒,木火同氣,故同病者為順而可治。
若肝脾同病,是為土敗木賊,其難治也明矣。
)其脈小沉澀為腸,其身熱者死,熱見七日死。
(心肝之脈,小沉而澀,以陰不足而血傷也,故為腸。
然脈沉細者不當熱,今脈小身熱是為逆,故當死。
而死于熱見七日者,六陰敗盡也。
)胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆膈偏枯,(沉鼓澀,陽不足也。
外鼓大,陰受傷也。
小堅而急,陰邪勝也。
胃為水谷之海,心為血脈之主,胃氣既傷,血脈又病,故緻上下痞隔,半身偏枯也。
)男子發左,女子發右,不喑舌轉可治,三十日起;(男子左為逆,右為從;女子右為逆,左為從。
今以偏枯而男子發左,女子發右,是逆證也。
若聲不喑,舌可轉,則雖逆于經,未甚于髒,乃為可治,而一月當起。
若偏枯而喑者,腎氣内竭而然,其病必甚。
如脈解篇曰:内奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。
正以腎脈循喉嚨挾舌本故耳。
左右逆從義,見論治類十四。
)其從者喑,三歲起;(若男發于右而不發于左,女發于左而不發于右,皆謂之從。
從,順也。
然證雖從而聲則喑,是外輕而内重也,故必三歲而後起。
)年不滿二十者,三歲死。
(以氣血方剛之年,辄見偏枯廢疾,此禀賦不足,早雕之兆也,不出三年死矣。
)脈至而搏,血衄身熱者死,脈來懸鈎浮為常脈。
(搏脈弦強,陰虛者最忌之。
凡諸失血鼻衄之疾,其脈搏而身熱,真陰脫敗也,故當死。
然失血之證多陰虛,陰虛之脈多浮大,故懸鈎而浮,乃其常脈,無足慮也。
懸者不高不下,不浮不沉,如物懸空之義。
謂脈雖浮鈎,而未失中和之氣也。
)脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知與人言。
(喘者,如氣之喘,言急促也。
暴厥,謂猝然厥逆而不知人也。
)脈至如數,使人暴驚,三四日自已。
(數脈主熱,而如數者,實非真數之脈。
蓋以猝動肝心之火,故令人暴驚。
然脈非真數,故俟三四日而氣衰自愈矣。
) 脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也,微見九十日死。
(此下皆言死期也。
浮合,如浮波之合,後以催前,泛泛無常也。
一息十至以上,其狀如數,而實非數熱之脈,是經氣之衰極也。
微見,始見也。
言初見此脈,便可期九十日而死;若見之已久,則不必九十日矣。
所以在九十日者,以時更季易,天道變而人氣從之也。
予,與同,黨與之義。
下同。
)脈至如火薪然,是心精之予奪也,草幹而死。
(如火薪然者,來如焰之銳,去如滅之速。
此火髒無根之脈,而心經之精氣與奪也。
夏令火王,