十九、髒脈六變病刺不同
關燈
小
中
大
本此。
然難經以木王東方，故言左脅，而此節本無左字。
）緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。
（緩為脾脈，以肝脈而緩甚，木土相克也，故善嘔。
若微緩而為水瘕為痹者，皆土為木制，不能營運而然。
水瘕，水積也。
瘕，加、駕二音。
）大甚為内癰，善嘔衄；微大為肝痹陰縮，咳引小腹。
（肝脈大甚，肝火盛也，木火交熾，故為内癰。
血熱不藏，故為嘔衄。
若其微大而為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，皆以火在陰分也。
肝痹義見疾病類六十七。
衄，泥六切，鼻血也。
）小甚為多飲，微小為消瘅。
（肝藏血，肝脈小甚則血少而渴，故多飲。
若其微小，亦以陰虛血燥而為消瘅也。
）滑甚為疝，微滑為遺溺。
（肝脈滑甚者，熱壅于經，故為潰疝。
若其微滑而為遺溺，以肝火在下而疏洩不禁也。
，同。
溺，尿同。
）澀甚為溢飲，微澀為螈攣筋痹。
（肝脈澀甚，氣血衰滞也，肝木不足，土反乘之，故濕溢支體，是為溢飲。
若其微澀而為螈攣為筋痹，皆血不足以養筋也。
螈，翅、系二音。
攣音戀，筋急縮也。
） 脾脈急甚為螈；微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫。
脾脈急甚，木乘土也，脾主支體而風氣客之，故為螈。
若其微急，亦為肝邪侮脾，則脾不能運而膈食還出，土不制水而複多涎沫也。
沃音屋，水汪然貌。
）緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。
（脾脈宜緩，而緩甚則熱，脾主肌肉四肢，故脾熱則為肉痿及為厥逆。
若微緩而為風痿四肢不用者，以土弱則生風也。
痿弱在經而髒無恙，故心慧然若無病。
）大甚為擊仆；微大為疝氣，腹裡大，膿血在腸胃之外。
（脾主中氣，脾脈大甚為陽極，陽極則陰脫，故如擊而仆地。
若其微大為疝氣，以濕熱在經，而前陰為太陰陽明之所合也。
腹裡大者，以膿血在腸胃之外，亦脾氣壅滞所緻。
）小甚為寒熱，微小為消瘅。
（脾脈小者，以中焦之陽氣不足，故甚則為寒熱，而微則為消瘅。
）滑甚為癃，微滑為蟲毒蠍腹熱。
（脾脈滑甚，太陰實熱也，太陰合宗筋，故為癃疝。
若其微滑，濕熱在脾，濕熱熏蒸，故生諸蟲及為腹熱。
，同。
癃，闾中切。
，蛔同，音回。
蠍音歇。
）澀甚為腸；微澀為内，多下膿血。
（脾脈澀甚而為腸，微澀而為内，及多下膿血者，以澀為氣滞血傷，而足太陰之别，入絡腸胃也。
腸内，遠近之分耳。
一曰下腫病，蓋即疝漏之屬）。
腎脈急甚為骨癫疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。
（腎脈急甚者，風寒在腎，腎主骨，故為骨癫疾。
若微急而為沉厥足不收者，寒邪在經也。
為奔豚者，寒邪在髒也。
為不得前後者，寒邪在陰也。
按五十六難曰：腎之積名曰奔豚，發于少腹、上至心下若豚狀，或上或下無時。
其義本此。
骨癫疾義，詳針刺類三十七。
）緩甚為折脊；微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。
（腎脈緩甚者陰不足，故為折脊，以足少陰脈貫脊循脊内也。
若其微緩，腎氣亦虧，腎虧則命門氣衰，下焦不化，下不化則複而上出，故病為洞而食入還出也。
）大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下至小腹然，上至胃腕，死不治。
（腎脈大甚，水虧火旺也，故為陰痿。
若其微大，腎陰亦虛，陰虛則不化，不化則氣停水積而為石水。
若至胃脘，則水邪盛極，反乘土髒，泛濫無制，故死不治，石水義見後
然難經以木王東方，故言左脅，而此節本無左字。
）緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。
（緩為脾脈，以肝脈而緩甚，木土相克也，故善嘔。
若微緩而為水瘕為痹者，皆土為木制，不能營運而然。
水瘕，水積也。
瘕，加、駕二音。
）大甚為内癰，善嘔衄；微大為肝痹陰縮，咳引小腹。
（肝脈大甚，肝火盛也，木火交熾，故為内癰。
血熱不藏，故為嘔衄。
若其微大而為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，皆以火在陰分也。
肝痹義見疾病類六十七。
衄，泥六切，鼻血也。
）小甚為多飲，微小為消瘅。
（肝藏血，肝脈小甚則血少而渴，故多飲。
若其微小，亦以陰虛血燥而為消瘅也。
）滑甚為疝，微滑為遺溺。
（肝脈滑甚者，熱壅于經，故為潰疝。
若其微滑而為遺溺，以肝火在下而疏洩不禁也。
，同。
溺，尿同。
）澀甚為溢飲，微澀為螈攣筋痹。
（肝脈澀甚，氣血衰滞也，肝木不足，土反乘之，故濕溢支體，是為溢飲。
若其微澀而為螈攣為筋痹，皆血不足以養筋也。
螈，翅、系二音。
攣音戀，筋急縮也。
） 脾脈急甚為螈；微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫。
脾脈急甚，木乘土也，脾主支體而風氣客之，故為螈。
若其微急，亦為肝邪侮脾，則脾不能運而膈食還出，土不制水而複多涎沫也。
沃音屋，水汪然貌。
）緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。
（脾脈宜緩，而緩甚則熱，脾主肌肉四肢，故脾熱則為肉痿及為厥逆。
若微緩而為風痿四肢不用者，以土弱則生風也。
痿弱在經而髒無恙，故心慧然若無病。
）大甚為擊仆；微大為疝氣，腹裡大，膿血在腸胃之外。
（脾主中氣，脾脈大甚為陽極，陽極則陰脫，故如擊而仆地。
若其微大為疝氣，以濕熱在經，而前陰為太陰陽明之所合也。
腹裡大者，以膿血在腸胃之外，亦脾氣壅滞所緻。
）小甚為寒熱，微小為消瘅。
（脾脈小者，以中焦之陽氣不足，故甚則為寒熱，而微則為消瘅。
）滑甚為癃，微滑為蟲毒蠍腹熱。
（脾脈滑甚，太陰實熱也，太陰合宗筋，故為癃疝。
若其微滑，濕熱在脾，濕熱熏蒸，故生諸蟲及為腹熱。
，同。
癃，闾中切。
，蛔同，音回。
蠍音歇。
）澀甚為腸；微澀為内，多下膿血。
（脾脈澀甚而為腸，微澀而為内，及多下膿血者，以澀為氣滞血傷，而足太陰之别，入絡腸胃也。
腸内，遠近之分耳。
一曰下腫病，蓋即疝漏之屬）。
腎脈急甚為骨癫疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。
（腎脈急甚者，風寒在腎，腎主骨，故為骨癫疾。
若微急而為沉厥足不收者，寒邪在經也。
為奔豚者，寒邪在髒也。
為不得前後者，寒邪在陰也。
按五十六難曰：腎之積名曰奔豚，發于少腹、上至心下若豚狀，或上或下無時。
其義本此。
骨癫疾義，詳針刺類三十七。
）緩甚為折脊；微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。
（腎脈緩甚者陰不足，故為折脊，以足少陰脈貫脊循脊内也。
若其微緩，腎氣亦虧，腎虧則命門氣衰，下焦不化，下不化則複而上出，故病為洞而食入還出也。
）大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下至小腹然，上至胃腕，死不治。
（腎脈大甚，水虧火旺也，故為陰痿。
若其微大，腎陰亦虛，陰虛則不化，不化則氣停水積而為石水。
若至胃脘，則水邪盛極，反乘土髒，泛濫無制，故死不治，石水義見後