卷五 疾病第十二 鼓脹
關燈
小
中
大
門、幽門、闌門、魄門,皆胃氣之所行也,故總屬胃,謂之“五竅”。
)廉泉、玉英者,津液之道也。
(二穴俱屬任脈,玉英即玉堂。
)故五髒六腑者,各有畔界,其病各有形狀。
(畔界各有所屬,故病之形見可按也。
下文所以辨之。
)營氣循脈,胃氣逆為脈脹。
(清者為營,營在脈中,其氣精專,未即緻脹。
濁者為衛,衛行脈外,其氣疾滑利,而行于分肉之間,故必由衛氣之逆,而後病及于營,則為脈脹,是以凡病脹者,皆發于衛氣也。
)衛氣并脈循分為膚脹。
(衛氣逆而并于脈,複循分肉之間,故為膚脹。
)三裡而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。
(三裡,足陽明經穴。
陽明為五髒六腑之海而主肌肉,故脹在肌膚者,當以針瀉之。
一下、三下,謂一次、再次、三次也。
蓋邪有遠近,故瀉有難易耳。
)心脹者,煩心短氣,卧不安;肺脹者,虛滿而喘咳;肝脹者,脅下滿而痛引小腹,脾脹者,善哕,四肢煩,體重不能勝衣,卧不安;腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛;(此五髒之脹也。
,悶亂也。
央央然,困苦貌。
)胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難;大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則飧洩不化;小腸脹者,少腹脹,引腰而痛;膀胱脹者,少腹滿而氣癃;三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅;膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。
(此六腑之脹也。
濯濯,腸鳴水聲也。
飧洩不化,完谷而洩也,氣癃,膀胱氣閉,小水不通也。
) 凡此諸脹者,其道在一。
明知逆順,針數不失,瀉虛補實,神去其室,緻邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之天命,補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。
(此下言治脹之得失也。
脹有虛實,而當補當瀉,其道唯一,能察者謂之良工,粗者誤用。
則傷人矣。
)衛氣之在身也,常然并脈循分肉,行有逆順,陰陽相随,乃得天和,五髒更始,四時循序,五谷乃化。
(此衛氣之常度也。
)然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。
(上節言衛氣之順,此節明衛氣之逆也。
厥逆之氣,自下而上,營衛失常,故真邪相攻而合為脹也。
)合之于真,三合而得。
(脹雖由于衛氣,然有合于血脈之中者,在經絡也;有合于髒者,在陰分也;有合于腑者,在陽分也。
三合既明,得其真矣。
)無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下,其有三而不下者焉。
下者,陷于肉肓而中氣穴者也。
(一下,三
)廉泉、玉英者,津液之道也。
(二穴俱屬任脈,玉英即玉堂。
)故五髒六腑者,各有畔界,其病各有形狀。
(畔界各有所屬,故病之形見可按也。
下文所以辨之。
)營氣循脈,胃氣逆為脈脹。
(清者為營,營在脈中,其氣精專,未即緻脹。
濁者為衛,衛行脈外,其氣疾滑利,而行于分肉之間,故必由衛氣之逆,而後病及于營,則為脈脹,是以凡病脹者,皆發于衛氣也。
)衛氣并脈循分為膚脹。
(衛氣逆而并于脈,複循分肉之間,故為膚脹。
)三裡而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。
(三裡,足陽明經穴。
陽明為五髒六腑之海而主肌肉,故脹在肌膚者,當以針瀉之。
一下、三下,謂一次、再次、三次也。
蓋邪有遠近,故瀉有難易耳。
)心脹者,煩心短氣,卧不安;肺脹者,虛滿而喘咳;肝脹者,脅下滿而痛引小腹,脾脹者,善哕,四肢煩,體重不能勝衣,卧不安;腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛;(此五髒之脹也。
,悶亂也。
央央然,困苦貌。
)胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難;大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則飧洩不化;小腸脹者,少腹脹,引腰而痛;膀胱脹者,少腹滿而氣癃;三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅;膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。
(此六腑之脹也。
濯濯,腸鳴水聲也。
飧洩不化,完谷而洩也,氣癃,膀胱氣閉,小水不通也。
) 凡此諸脹者,其道在一。
明知逆順,針數不失,瀉虛補實,神去其室,緻邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之天命,補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。
(此下言治脹之得失也。
脹有虛實,而當補當瀉,其道唯一,能察者謂之良工,粗者誤用。
則傷人矣。
)衛氣之在身也,常然并脈循分肉,行有逆順,陰陽相随,乃得天和,五髒更始,四時循序,五谷乃化。
(此衛氣之常度也。
)然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。
(上節言衛氣之順,此節明衛氣之逆也。
厥逆之氣,自下而上,營衛失常,故真邪相攻而合為脹也。
)合之于真,三合而得。
(脹雖由于衛氣,然有合于血脈之中者,在經絡也;有合于髒者,在陰分也;有合于腑者,在陽分也。
三合既明,得其真矣。
)無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下,其有三而不下者焉。
下者,陷于肉肓而中氣穴者也。
(一下,三