卷五 疾病第十二 咳
關燈
小
中
大
人知肺之令人咳，不知五髒六腑，皆令人咳，非獨肺也。
夫皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。
（邪氣，風寒也。
皮毛先受之，則入于肺，所以從其合也。
）其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外内合邪，因而客之，則為肺咳。
（肺脈起于中焦，循胃口，上膈屬肺，故胃中飲食之寒從肺脈上于肺也。
所謂形寒寒飲則傷肺者，此之謂也。
）五髒各以其時受病，非其時各傳以與之。
（如肝當受病于春，以其時也。
然有非木令之時而肝亦病者，正以肺先受邪而能傳以與之也，凡諸髒腑之非時受邪者，其義皆然。
所以五髒六腑雖皆有咳，然無不由于肺者。
）人與天地相參，故五髒各以治時感于寒則受病，微則為咳，甚者為洩為痛。
（治時，治令之時也，上文言外内合邪，此即其症。
邪微者淺而在表，故為咳；甚者深而入裡，故為洩為痛。
）乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。
（此即治時受病也，故當其時者，必先受也。
）何以異之？（此下辨五髒之咳不同也。
） 肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。
（肺主氣而司呼吸，故喘息有音唾血者，随咳而出，其病在肺，與嘔血者不同。
）心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。
（心肺起于心中，出屬心系，上挾于咽，故病喉中梗介，咽腫喉痹也。
介介如有所梗，妨礙之意。
）肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩下滿。
（肝脈布脅肋，故病如是，，腋下脅也。
）脾咳之狀，咳則右下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。
（脾脈上膈挾咽，其支者複從胃别上膈，故為下痛而陰陰然痛引肩背。
脾應土，其性靜，故甚者不可以動，動則增劇也，脾咳則右下痛者，蓋陰土之氣應于坤，出西南也。
胃之大絡名曰虛裡，貫膈絡肺，出于左乳下，豈非陽土之氣應于艮而出東北乎？人與天地相參也。
）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
（腎脈貫脊，系于腰背，故相引而痛。
其直者入肺中，循喉嚨，故甚則咳涎，蓋腎為水髒，主涎飲也。
）六腑之咳，又安所受病？（此下辨六腑之咳不同也。
）夫五髒之咳，久乃移于六腑。
（五髒之咳久不已，則病及于腑，皆各因其合而表裡相移也。
）脾咳不已，則胃受之。
胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。
（脾與胃合，故脾咳不已，胃必受之。
胃不能容，則氣逆為嘔。
長蟲，蛔蟲也，居腸胃之中，嘔甚則随氣而上出。
蛔，音回。
）肝咳不已，則膽受之。
膽咳之狀，咳嘔膽汁。
（膽汁，苦汁也。
）肺咳不已，則大腸受之。
大腸咳狀，咳而遺矢。
夫皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。
（邪氣，風寒也。
皮毛先受之，則入于肺，所以從其合也。
）其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外内合邪，因而客之，則為肺咳。
（肺脈起于中焦，循胃口，上膈屬肺，故胃中飲食之寒從肺脈上于肺也。
所謂形寒寒飲則傷肺者，此之謂也。
）五髒各以其時受病，非其時各傳以與之。
（如肝當受病于春，以其時也。
然有非木令之時而肝亦病者，正以肺先受邪而能傳以與之也，凡諸髒腑之非時受邪者，其義皆然。
所以五髒六腑雖皆有咳，然無不由于肺者。
）人與天地相參，故五髒各以治時感于寒則受病，微則為咳，甚者為洩為痛。
（治時，治令之時也，上文言外内合邪，此即其症。
邪微者淺而在表，故為咳；甚者深而入裡，故為洩為痛。
）乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。
（此即治時受病也，故當其時者，必先受也。
）何以異之？（此下辨五髒之咳不同也。
） 肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。
（肺主氣而司呼吸，故喘息有音唾血者，随咳而出，其病在肺，與嘔血者不同。
）心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。
（心肺起于心中，出屬心系，上挾于咽，故病喉中梗介，咽腫喉痹也。
介介如有所梗，妨礙之意。
）肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩下滿。
（肝脈布脅肋，故病如是，，腋下脅也。
）脾咳之狀，咳則右下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。
（脾脈上膈挾咽，其支者複從胃别上膈，故為下痛而陰陰然痛引肩背。
脾應土，其性靜，故甚者不可以動，動則增劇也，脾咳則右下痛者，蓋陰土之氣應于坤，出西南也。
胃之大絡名曰虛裡，貫膈絡肺，出于左乳下，豈非陽土之氣應于艮而出東北乎？人與天地相參也。
）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
（腎脈貫脊，系于腰背，故相引而痛。
其直者入肺中，循喉嚨，故甚則咳涎，蓋腎為水髒，主涎飲也。
）六腑之咳，又安所受病？（此下辨六腑之咳不同也。
）夫五髒之咳，久乃移于六腑。
（五髒之咳久不已，則病及于腑，皆各因其合而表裡相移也。
）脾咳不已，則胃受之。
胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。
（脾與胃合，故脾咳不已，胃必受之。
胃不能容，則氣逆為嘔。
長蟲，蛔蟲也，居腸胃之中，嘔甚則随氣而上出。
蛔，音回。
）肝咳不已，則膽受之。
膽咳之狀，咳嘔膽汁。
（膽汁，苦汁也。
）肺咳不已，則大腸受之。
大腸咳狀，咳而遺矢。
