卷五 疾病第十二 瘧
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病瘧,此應四時也。
其于春夏冬而病瘧者,則病形多異,正以四時之氣,寒熱各有相反,皆能為瘧也。
)其以秋病者寒甚,(秋以盛熱之後,而新涼束之,陰陽相激,故病為寒甚。
)以冬病者寒不甚,(陽氣伏藏于内,故冬病者雖寒不甚。
)以春病者惡風,(春時陽氣外洩,腠理漸疏,餘寒未去,故多病惡風。
)以夏病者多汗。
(夏時熱甚,熏蒸肌表。
故病此者多汗。
)溫瘧與寒瘧,而皆安舍?舍于何髒?(安舍者,言其何所居也。
)溫瘧者,得之冬中于風寒,(風雖陽邪,其氣則寒,故風寒可以并言。
)氣藏于骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發洩,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏于腎,其氣先從内出之于外也。
(腎應冬,其主骨髓,故冬中風寒而不即病者,則邪氣藏于骨髓之中,或遇春溫,或遇大暑,随觸而發,故自内達外而為病也。
)如是者陰虛而陽盛,陽盛則熱矣。
(自陰出陽,則陰虛陽實也。
)衰則氣複反入,入則陽虛,陽虛則寒矣。
故先熱而後寒,名曰溫瘧。
(陽極而衰,故複入于陰分。
此以冬中于寒,發為溫瘧,即傷寒之屬,故傷寒有溫瘧一症,蓋本諸此。
)又有瘅瘧者,肺素有熱,氣盛于身,厥逆上沖,中氣實而不外洩,因有所用力,腠理開,風寒舍于皮膚之内,分肉之間而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰,則病矣。
其氣不及于陰,故但熱而不寒。
(肺素有熱者,陽盛氣實之人也,故邪中于外,亦但在陽分而不及于陰,則但熱不寒也。
)氣内藏于心,而外舍于分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰瘅瘧。
(氣藏于心,陽走髒也。
熱在肌肉之間,故令人消爍。
然則瘅瘧之所舍者,在肺、心兩經耳。
) 足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,然,熱止汗出,難已,刺中出血。
(此下言足六經之瘧刺也,頭、背、腰,皆足太陽經之所行,故為是病,,皆熱甚貌。
邪在三陽,盛于表也,汗不易收,故曰“難已”。
刺中者,委中也,蓋古法以委中為中也。
)足少陽之瘧,令人身體解,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多,汗出甚,刺足少陽。
(解,HT也;,迹也。
身體解,謂不耐煩勞,形迹困倦也。
寒不甚,熱不甚者,病在半表半裡也。
見人惕惕然者,邪在膽也。
少陽為木火之經,故熱多于寒而汗出甚也。
當刺足少陽之經,俠溪主之。
)足陽明之瘧,令人先寒灑淅,灑淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明跗上。
(陽明雖多血多氣之經,而寒邪勝之。
故先為寒,久乃熱。
熱去則邪解,故汗出,陽明病至,則惡人與火,今反喜見日月光及得火氣乃快然者,何也?蓋陽明受陽邪,胃之實也,故惡熱;陽明受陰邪,胃之虛也,故喜暖耳。
跗上,即本經之沖陽穴。
)足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰。
即取之。
(脾者,心之子,脾病則心氣不舒,故不樂。
脾不化則上焦痞塞,故好太息而不嗜食。
太陰主裡邪,不易解,故多寒熱汗出。
脾脈絡胃,上膈挾咽,故病至則善嘔,然必待其嘔已病衰,方可取之。
取之井俞及公孫也,皆屬本經,故曰“即取之”。
)足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。
(腎脈上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,陰邪上沖,故為嘔吐甚。
腎病則陰虛,陰虛故熱多寒少。
然在陰者喜靜,故欲閉戶牖而處,腎為至陰之髒,而邪居之,故病深難已,此不言刺者,必取大鐘、太溪之本經穴耳。
)足厥陰
其于春夏冬而病瘧者,則病形多異,正以四時之氣,寒熱各有相反,皆能為瘧也。
)其以秋病者寒甚,(秋以盛熱之後,而新涼束之,陰陽相激,故病為寒甚。
)以冬病者寒不甚,(陽氣伏藏于内,故冬病者雖寒不甚。
)以春病者惡風,(春時陽氣外洩,腠理漸疏,餘寒未去,故多病惡風。
)以夏病者多汗。
(夏時熱甚,熏蒸肌表。
故病此者多汗。
)溫瘧與寒瘧,而皆安舍?舍于何髒?(安舍者,言其何所居也。
)溫瘧者,得之冬中于風寒,(風雖陽邪,其氣則寒,故風寒可以并言。
)氣藏于骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發洩,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏于腎,其氣先從内出之于外也。
(腎應冬,其主骨髓,故冬中風寒而不即病者,則邪氣藏于骨髓之中,或遇春溫,或遇大暑,随觸而發,故自内達外而為病也。
)如是者陰虛而陽盛,陽盛則熱矣。
(自陰出陽,則陰虛陽實也。
)衰則氣複反入,入則陽虛,陽虛則寒矣。
故先熱而後寒,名曰溫瘧。
(陽極而衰,故複入于陰分。
此以冬中于寒,發為溫瘧,即傷寒之屬,故傷寒有溫瘧一症,蓋本諸此。
)又有瘅瘧者,肺素有熱,氣盛于身,厥逆上沖,中氣實而不外洩,因有所用力,腠理開,風寒舍于皮膚之内,分肉之間而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰,則病矣。
其氣不及于陰,故但熱而不寒。
(肺素有熱者,陽盛氣實之人也,故邪中于外,亦但在陽分而不及于陰,則但熱不寒也。
)氣内藏于心,而外舍于分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰瘅瘧。
(氣藏于心,陽走髒也。
熱在肌肉之間,故令人消爍。
然則瘅瘧之所舍者,在肺、心兩經耳。
) 足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,然,熱止汗出,難已,刺中出血。
(此下言足六經之瘧刺也,頭、背、腰,皆足太陽經之所行,故為是病,,皆熱甚貌。
邪在三陽,盛于表也,汗不易收,故曰“難已”。
刺中者,委中也,蓋古法以委中為中也。
)足少陽之瘧,令人身體解,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多,汗出甚,刺足少陽。
(解,HT也;,迹也。
身體解,謂不耐煩勞,形迹困倦也。
寒不甚,熱不甚者,病在半表半裡也。
見人惕惕然者,邪在膽也。
少陽為木火之經,故熱多于寒而汗出甚也。
當刺足少陽之經,俠溪主之。
)足陽明之瘧,令人先寒灑淅,灑淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明跗上。
(陽明雖多血多氣之經,而寒邪勝之。
故先為寒,久乃熱。
熱去則邪解,故汗出,陽明病至,則惡人與火,今反喜見日月光及得火氣乃快然者,何也?蓋陽明受陽邪,胃之實也,故惡熱;陽明受陰邪,胃之虛也,故喜暖耳。
跗上,即本經之沖陽穴。
)足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰。
即取之。
(脾者,心之子,脾病則心氣不舒,故不樂。
脾不化則上焦痞塞,故好太息而不嗜食。
太陰主裡邪,不易解,故多寒熱汗出。
脾脈絡胃,上膈挾咽,故病至則善嘔,然必待其嘔已病衰,方可取之。
取之井俞及公孫也,皆屬本經,故曰“即取之”。
)足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。
(腎脈上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,陰邪上沖,故為嘔吐甚。
腎病則陰虛,陰虛故熱多寒少。
然在陰者喜靜,故欲閉戶牖而處,腎為至陰之髒,而邪居之,故病深難已,此不言刺者,必取大鐘、太溪之本經穴耳。
)足厥陰