卷五 疾病第十二 瘧
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工不能止，必須其自衰，乃刺之，故曰：“無刺之熱，（，熱正盛也。
，赫、嚣二音，又呼木切。
）無刺渾渾之脈，（渾渾之脈，陰陽虛實未定也。
不得其真，恐有所誤。
）無刺漉漉之汗”。
（漉漉，汗大出也，其時邪正未定也。
）故為其病逆，未可治也。
（于此三者而刺之，是逆其病氣也。
）凡為瘧者，藥法飲食皆然也。
（當其時，避其銳。
藥，藥餌；法，法則，皆不可犯，至于飲食，尤所宜慎也。
）夫瘧之始發也，陽氣并于陰。
當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。
（此陰有餘，陽不足也。
衛氣并于陰分則表虛，故曰“外無氣”。
）陰氣逆極，則複出之陽，陽與陰複并于外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。
（氣極于裡，則複出于外。
陰虛陽實，故熱病而渴。
）夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝。
陰勝則寒，陽勝則熱。
（此瘧證或寒或熱之故也。
）瘧者，風寒之氣不常也，病極則複。
（或陰或陽，瘧本不常：有先寒後熱者，陰極則複于陽也；有先熱後寒者，陽極則複于陰也。
）至病之發也，如火之熱，如風雨之不可當也。
（其暴如此，故名為“瘧”。
）方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。
（病邪方盛之時，真氣正衰，辄加攻治，必緻毀傷，故當因其衰止而後取之，則邪氣去而事大昌矣。
天下凡事，何獨不然？）夫瘧之未發也，陰未并陽，陽未并陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。
（邪氣正發，乃陰陽氣逆之時，故不可以強治。
重言申之，至深切矣。
）攻之早晏何如？瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。
陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得并者也。
（陰陽且移，必從四末始者，以十二經井原之氣皆本于四肢也。
故凡瘧之将發，則四肢先有寒意，此即其候。
故治之者，當于先時未發之頃，堅束其處，謂四關之上也，使邪氣不得留行，乃察其孫絡之堅盛者皆取之，今北人多行此法。
砭出其血，謂之“放寒”，其義即此。
故可令真氣自為往來，而邪則能無并也。
）瘧不發，其應何如？瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。
病在陽則熱而脈躁，病在陰則寒而脈靜。
（瘧不發，謂其未作時也。
欲察其應，當求氣之所在，故但于證之寒熱，脈之躁靜，可辨其病之陰陽也。
）極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集則複病也。
（瘧之或在陰，或在陽，陰陽盛極，氣必俱衰，故與衛氣相離而病得休止，及衛氣再至則邪正分争，病複作矣。
）時有間二日，或至數日發，或渴或不渴。
其間日者，邪氣與衛氣客于六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。
（客，猶言會也。
邪在六腑則氣遠會希，故或間二日，或休數日乃作也。
此瘧之間二日及數日發者，以邪氣深客于腑，時與衛氣相失而然。
其理甚明。
丹溪謂作于子、午、卯、酉日為“少陰瘧”，作于寅、申、巳、亥日為“厥陰瘧”，作于辰、戌、醜、未日為“太陰瘧”，此不過以六氣司天之義為言，然子、午雖曰少陰，而卯、酉則陽明矣；巳、亥雖曰厥陰，而寅、申則少陽矣；醜、未雖曰太陰，而辰戌則太陽矣。
如三日作者，猶可借此為言，若四日者，又将何以辨之？按此必誤學人，不可為訓。
）瘧者，陰陽更勝也。
或甚或不甚，故或渴或不渴。
（陽勝則熱甚，故渴。
陰勝則否也。
） 夏傷于暑，秋必病瘧，此應四時者也。
今瘧有不必應，其病異形者，反四時也。
（夏傷于暑，秋必
，赫、嚣二音，又呼木切。
）無刺渾渾之脈，（渾渾之脈，陰陽虛實未定也。
不得其真，恐有所誤。
）無刺漉漉之汗”。
（漉漉，汗大出也，其時邪正未定也。
）故為其病逆，未可治也。
（于此三者而刺之，是逆其病氣也。
）凡為瘧者，藥法飲食皆然也。
（當其時，避其銳。
藥，藥餌；法，法則，皆不可犯，至于飲食，尤所宜慎也。
）夫瘧之始發也，陽氣并于陰。
當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。
（此陰有餘，陽不足也。
衛氣并于陰分則表虛，故曰“外無氣”。
）陰氣逆極，則複出之陽，陽與陰複并于外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。
（氣極于裡，則複出于外。
陰虛陽實，故熱病而渴。
）夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝。
陰勝則寒，陽勝則熱。
（此瘧證或寒或熱之故也。
）瘧者，風寒之氣不常也，病極則複。
（或陰或陽，瘧本不常：有先寒後熱者，陰極則複于陽也；有先熱後寒者，陽極則複于陰也。
）至病之發也，如火之熱，如風雨之不可當也。
（其暴如此，故名為“瘧”。
）方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。
（病邪方盛之時，真氣正衰，辄加攻治，必緻毀傷，故當因其衰止而後取之，則邪氣去而事大昌矣。
天下凡事，何獨不然？）夫瘧之未發也，陰未并陽，陽未并陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。
（邪氣正發，乃陰陽氣逆之時，故不可以強治。
重言申之，至深切矣。
）攻之早晏何如？瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。
陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得并者也。
（陰陽且移，必從四末始者，以十二經井原之氣皆本于四肢也。
故凡瘧之将發，則四肢先有寒意，此即其候。
故治之者，當于先時未發之頃，堅束其處，謂四關之上也，使邪氣不得留行，乃察其孫絡之堅盛者皆取之，今北人多行此法。
砭出其血，謂之“放寒”，其義即此。
故可令真氣自為往來，而邪則能無并也。
）瘧不發，其應何如？瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。
病在陽則熱而脈躁，病在陰則寒而脈靜。
（瘧不發，謂其未作時也。
欲察其應，當求氣之所在，故但于證之寒熱，脈之躁靜，可辨其病之陰陽也。
）極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集則複病也。
（瘧之或在陰，或在陽，陰陽盛極，氣必俱衰，故與衛氣相離而病得休止，及衛氣再至則邪正分争，病複作矣。
）時有間二日，或至數日發，或渴或不渴。
其間日者，邪氣與衛氣客于六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。
（客，猶言會也。
邪在六腑則氣遠會希，故或間二日，或休數日乃作也。
此瘧之間二日及數日發者，以邪氣深客于腑，時與衛氣相失而然。
其理甚明。
丹溪謂作于子、午、卯、酉日為“少陰瘧”，作于寅、申、巳、亥日為“厥陰瘧”，作于辰、戌、醜、未日為“太陰瘧”，此不過以六氣司天之義為言，然子、午雖曰少陰，而卯、酉則陽明矣；巳、亥雖曰厥陰，而寅、申則少陽矣；醜、未雖曰太陰，而辰戌則太陽矣。
如三日作者，猶可借此為言，若四日者，又将何以辨之？按此必誤學人，不可為訓。
）瘧者，陰陽更勝也。
或甚或不甚，故或渴或不渴。
（陽勝則熱甚，故渴。
陰勝則否也。
） 夏傷于暑，秋必病瘧，此應四時者也。
今瘧有不必應，其病異形者，反四時也。
（夏傷于暑，秋必
