卷四 疾病第九 病機
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心為噫”也。
有在肺者,肺苦氣上逆也;有在脾者,足太陰厥氣上逆,則霍亂也;有在肝者,肝脈若搏,令人喘逆也;有在腎者,少陰所謂“嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所根據從”也;有在奇經者,如沖脈為病,逆氣裡急,督脈生病,從少腹上沖心而痛,不得前後為沖疝也。
凡此者,皆諸逆沖上之病,雖諸沖上皆屬于火,但陽盛者火之實,陽衰者火之虛,治分補瀉,于此詳之。
)諸脹腹大,皆屬于熱;(熱氣内盛者,在肺則脹于上,在脾胃則脹于中,在肝腎則脹于下。
此以火邪所至,乃為煩滿,故曰“諸脹腹大,皆屬于熱”。
如歲火太過,民病脅支滿;少陰司天,肺,腹大滿,膨膨而喘咳;少陽司天,身面腫,腹滿仰息之類,皆實熱也。
然歲水太過,民病腹大胫腫;歲火不及,民病脅支滿,胸腹大,流衍之紀,其病脹。
水郁之發,善厥逆,痞堅腹脹。
太陽之勝,腹滿食減;陽明之複,為腹脹而洩。
又如适寒涼者脹,髒寒生滿病,胃中寒則脹滿,是皆言熱不足,寒有餘也。
腹滿不減,減不足言,須當下之,宜與大承氣湯,言實脹也;腹脹時減,複如故,此為寒,當與溫藥,言虛脹也,治此者,不可不察也。
)諸躁狂越,皆屬于火;(躁,煩躁不甯也。
狂,狂亂也,越,失常度也。
熱盛于外,則肢體躁擾;熱盛于内,則神志燥煩。
蓋火入于肺則煩,火入于腎則躁。
煩為熱之輕,躁為熱之甚耳。
如少陰之勝,心下熱,嘔逆躁煩;少陽之複,心熱躁煩;便數憎風之類,是皆火勝之躁也,然有所謂陰躁者,如歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病心熱、煩心、躁悸、陰厥、谵妄之類,陰之勝也,是為陰盛發躁,名曰“陰躁”。
凡内熱而躁者,有邪之熱也,病多屬火;外熱而躁者,無根之火也,病多屬寒,此所以熱躁宜寒,陰躁宜熱也。
狂,陽病也。
邪入于陽則狂,重陽者狂,如赫曦之紀,血流狂妄之類,陽狂也。
然複有虛狂者,如悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精;喜樂無極則傷魄,魄傷則狂。
狂者意不存人,陽重脫者陽狂,石之則陽氣虛,虛則狂,是狂亦有虛實,補瀉不可
有在肺者,肺苦氣上逆也;有在脾者,足太陰厥氣上逆,則霍亂也;有在肝者,肝脈若搏,令人喘逆也;有在腎者,少陰所謂“嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所根據從”也;有在奇經者,如沖脈為病,逆氣裡急,督脈生病,從少腹上沖心而痛,不得前後為沖疝也。
凡此者,皆諸逆沖上之病,雖諸沖上皆屬于火,但陽盛者火之實,陽衰者火之虛,治分補瀉,于此詳之。
)諸脹腹大,皆屬于熱;(熱氣内盛者,在肺則脹于上,在脾胃則脹于中,在肝腎則脹于下。
此以火邪所至,乃為煩滿,故曰“諸脹腹大,皆屬于熱”。
如歲火太過,民病脅支滿;少陰司天,肺,腹大滿,膨膨而喘咳;少陽司天,身面腫,腹滿仰息之類,皆實熱也。
然歲水太過,民病腹大胫腫;歲火不及,民病脅支滿,胸腹大,流衍之紀,其病脹。
水郁之發,善厥逆,痞堅腹脹。
太陽之勝,腹滿食減;陽明之複,為腹脹而洩。
又如适寒涼者脹,髒寒生滿病,胃中寒則脹滿,是皆言熱不足,寒有餘也。
腹滿不減,減不足言,須當下之,宜與大承氣湯,言實脹也;腹脹時減,複如故,此為寒,當與溫藥,言虛脹也,治此者,不可不察也。
)諸躁狂越,皆屬于火;(躁,煩躁不甯也。
狂,狂亂也,越,失常度也。
熱盛于外,則肢體躁擾;熱盛于内,則神志燥煩。
蓋火入于肺則煩,火入于腎則躁。
煩為熱之輕,躁為熱之甚耳。
如少陰之勝,心下熱,嘔逆躁煩;少陽之複,心熱躁煩;便數憎風之類,是皆火勝之躁也,然有所謂陰躁者,如歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病心熱、煩心、躁悸、陰厥、谵妄之類,陰之勝也,是為陰盛發躁,名曰“陰躁”。
凡内熱而躁者,有邪之熱也,病多屬火;外熱而躁者,無根之火也,病多屬寒,此所以熱躁宜寒,陰躁宜熱也。
狂,陽病也。
邪入于陽則狂,重陽者狂,如赫曦之紀,血流狂妄之類,陽狂也。
然複有虛狂者,如悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精;喜樂無極則傷魄,魄傷則狂。
狂者意不存人,陽重脫者陽狂,石之則陽氣虛,虛則狂,是狂亦有虛實,補瀉不可