卷四 疾病第九 病機

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紀,其病瘡瘍,心邪盛也;太陽司天,亦發為癰瘍,寒水勝也。

    火盛則心實,水勝則心虛,于此可見。

    )諸厥固洩,皆屬于下;(厥,逆也。

    厥有陰陽二證:陽衰于下,則為寒厥;陰衰于下,則為熱厥。

    固,前後不通也。

    陰虛則無氣,無氣則清濁不化,寒閉也;火盛則水虧,水虧則精液幹涸,熱結也,洩,二陰不固也。

    命門火衰,則陽虛失禁,寒洩也;命門水衰,則火迫注遺,熱洩也。

    下,腎也。

    蓋腎居五髒之下,為水火陰陽之宅,開竅于二陰,故諸厥固洩,皆屬于下。

    )諸痿喘嘔,皆屬于上;(痿有筋痿、脈痿、骨痿、肉痿之辨,故曰“諸痿”。

    凡肢體痿弱,多在下部,而曰“屬于上”者,如五髒使人痿者,因肺熱葉焦,發為痿也。

    肺居上焦,故屬于上。

    氣急曰喘,病在肺也。

    吐而有物有聲曰“嘔”,病在胃口也。

    逆而不降,是皆上焦之病。

    )諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火;(禁,噤也。

    寒厥切牙曰“禁”,鼓,鼓颔也。

    栗,戰也。

    凡病寒戰,而精神不能主持,如喪失神守者,皆火之病也。

    然火有虛實之辨,若表裡熱甚而外生寒栗者,所謂熱極生寒,重陽必陰也。

    心火熱甚,亢極而戰,反兼水化制之,故為寒栗者,皆言火之實也。

    若陰盛陽虛而生寒栗者,陽虛畏外寒,陰勝則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒搏于皮膚之間,皆言火之虛也,有傷寒将解而為戰汗者,其人本虛,是以作戰。

    有瘧之為寒栗者,瘧之發也,始則陽并于陰,既則陽複陰仇,并于陽則陽勝,并于陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱,更寒更熱,更實更虛也。

    由此觀之,可見諸禁鼓栗,雖皆屬火,必有虛實之分耳。

    )諸痙項強,皆屬于濕;(痙,風強病也。

    項為足之太陽,濕兼風化,而侵寒水之經,濕之極也,然太陽所至,為屈伸不利;太陽之複,為腰反痛,屈伸不便者,是又為寒水反勝之虛邪矣。

    痙,音敬。

    )諸逆沖上,皆屬于火;(火性炎上,故諸逆沖上者,皆屬于火。

    然諸髒諸經,皆有逆氣,則其陰陽虛實有不同矣,其在心、脾、胃者,太陰所謂“上走心為噫”者。

    陰盛而上走于陽明,陽明絡屬心,故曰“上走
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