卷四 疾病第九 病機
關燈
小
中
大
夫百病之生也,皆生于風、寒、暑、濕、燥、火,以之化之變也。
(氣之正者為化,氣之邪者為變,故曰“之化之變”也。
)盛者瀉之,虛者補之,審察病機,無失氣宜。
(病随氣動,必察其機,治之得要,是無失也。
)諸風掉眩,皆屬于肝;(風類不一,故曰“諸風”。
掉,搖也。
眩,運也。
風主動搖,木之化也,故屬于肝。
其虛其實,皆能緻此。
如發生之紀,其動掉眩巅疾;厥陰之複,筋骨掉眩之類者,肝之實也。
又如陽明司天,掉振鼓栗,筋痿不能久立者,燥金之盛,肝受邪也;太陰之複,頭頂痛重而掉螈尤甚者,木不制土,濕氣反勝,皆肝之虛也。
下虛則厥,上虛則眩,實者宜涼宜瀉,虛則宜補宜溫。
反而為之,禍不旋踵矣。
餘治仿此。
掉,提料切。
)諸寒收引,皆屬于腎;(收,斂也。
引,急也。
腎屬水,其化寒。
凡陽氣不達則榮衛凝聚,形體拘攣,皆收引之謂。
如太陽之勝為筋肉拘苛,血脈凝泣。
歲水太過為陰厥,為上下中寒。
水之實也;歲水不及為足痿清厥,涸流之紀,其病癃閉,水之虛也。
水之虛實,皆本于腎。
)諸氣郁,皆屬于肺;(,喘急也。
郁,痞悶也。
肺屬金,其化燥。
燥金盛則清邪在肺而肺病有餘,如歲金太過,甚則喘咳逆氣之類是也;金氣衰則火邪勝之而肺病不足,如從革之紀,其發喘咳之類是也。
肺主氣,故諸氣郁者,其虛其實,皆屬于肺。
,音憤。
)諸濕腫滿,皆屬于脾;(脾屬土,其化濕,土氣實則濕邪盛行,如歲土太過,則飲發中滿食減,四肢不舉之類是也。
土氣虛則風木乘之,寒水侮之:如歲木太過,脾土受邪,民病腸鳴,腹支滿,卑監之紀,其病留滿痞塞;歲水太過,甚則腹大胫腫之類是也。
脾主肌肉,故諸濕腫滿等症,虛實皆屬于脾。
)諸熱瞀螈,皆屬于火;(瞀,昏悶也,螈,抽掣也。
邪熱傷神則瞀,亢陽傷血則螈,故皆屬于火,然歲火不及,則民病兩臂内痛,郁冒蒙昧;歲火太過則民病身熱、煩心、躁悸、渴而妄冒,此又火之所以有虛實也。
)諸痛癢瘡,皆屬于心;(熱甚則痛,熱微則癢。
心屬火。
其化熱,故瘡瘍皆屬于心也。
然赫曦之
(氣之正者為化,氣之邪者為變,故曰“之化之變”也。
)盛者瀉之,虛者補之,審察病機,無失氣宜。
(病随氣動,必察其機,治之得要,是無失也。
)諸風掉眩,皆屬于肝;(風類不一,故曰“諸風”。
掉,搖也。
眩,運也。
風主動搖,木之化也,故屬于肝。
其虛其實,皆能緻此。
如發生之紀,其動掉眩巅疾;厥陰之複,筋骨掉眩之類者,肝之實也。
又如陽明司天,掉振鼓栗,筋痿不能久立者,燥金之盛,肝受邪也;太陰之複,頭頂痛重而掉螈尤甚者,木不制土,濕氣反勝,皆肝之虛也。
下虛則厥,上虛則眩,實者宜涼宜瀉,虛則宜補宜溫。
反而為之,禍不旋踵矣。
餘治仿此。
掉,提料切。
)諸寒收引,皆屬于腎;(收,斂也。
引,急也。
腎屬水,其化寒。
凡陽氣不達則榮衛凝聚,形體拘攣,皆收引之謂。
如太陽之勝為筋肉拘苛,血脈凝泣。
歲水太過為陰厥,為上下中寒。
水之實也;歲水不及為足痿清厥,涸流之紀,其病癃閉,水之虛也。
水之虛實,皆本于腎。
)諸氣郁,皆屬于肺;(,喘急也。
郁,痞悶也。
肺屬金,其化燥。
燥金盛則清邪在肺而肺病有餘,如歲金太過,甚則喘咳逆氣之類是也;金氣衰則火邪勝之而肺病不足,如從革之紀,其發喘咳之類是也。
肺主氣,故諸氣郁者,其虛其實,皆屬于肺。
,音憤。
)諸濕腫滿,皆屬于脾;(脾屬土,其化濕,土氣實則濕邪盛行,如歲土太過,則飲發中滿食減,四肢不舉之類是也。
土氣虛則風木乘之,寒水侮之:如歲木太過,脾土受邪,民病腸鳴,腹支滿,卑監之紀,其病留滿痞塞;歲水太過,甚則腹大胫腫之類是也。
脾主肌肉,故諸濕腫滿等症,虛實皆屬于脾。
)諸熱瞀螈,皆屬于火;(瞀,昏悶也,螈,抽掣也。
邪熱傷神則瞀,亢陽傷血則螈,故皆屬于火,然歲火不及,則民病兩臂内痛,郁冒蒙昧;歲火太過則民病身熱、煩心、躁悸、渴而妄冒,此又火之所以有虛實也。
)諸痛癢瘡,皆屬于心;(熱甚則痛,熱微則癢。
心屬火。
其化熱,故瘡瘍皆屬于心也。
然赫曦之