卷三 論治第八
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，生道永昌。
）中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病；十日不已，治以草蘇草之枝，本末為助。
标本已得，邪氣乃服。
（中古之治病，必病至而後治之。
其治也先以湯液，湯液者，五谷所制而非藥也。
服之十日，八風五痹之病可以去矣。
使十日不已，則治以草蘇草之枝。
蘇，葉也。
，根也。
枝，莖也。
根枝相佐，故雲“本末為助”，即後世之煎劑也。
病源為本，病變為标，得其标木，邪無不服，此中古之治，雖不若上古之見于未然，而猶未若後世之誤也。
，音該。
）莫世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其内，（既不能防于未然，又不能察其見在，心粗見淺，針藥亂施也。
）所謂粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病複起。
（粗工，學不精而庸淺也。
兇兇，好自用而孟浪也。
若輩者，意其為實而攻之，則假實未去而真虛至；意其為熱而寒之，則故熱未除而新寒起。
是不足以治人，而适足以害人耳。
）必也治之極于一，一者因得之。
（因者，所因也。
得其所因，又何所而不得哉！）凡診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從内生，名曰“脫營”。
（嘗貴後賤者，其心屈辱，神氣不伸，雖不中邪，而病生于内。
營者，陰氣也。
營行脈中，心之所主，心志不舒則血無以生，脈日以竭，故為脫營。
）嘗富後貧，名曰“失精”，五氣留連，病有所并。
（嘗富後貧者，憂煎日切，奉養日廉，故其五髒之精日加消敗，是為失精。
精失則氣衰，氣衰則不運，故為留聚而病有所并矣。
）不在髒腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。
（如前二病者，求之内證，則髒腑無可憑，求之外證，則形軀無所據。
診者不明其故，則未有不疑而莫識其為何病也。
）身體日減，氣虛無精。
（其病漸深，則體為瘦減；其氣日虛，則精無以生。
）病深無氣，灑灑然時驚。
（及其病深，則真氣消索，故曰“無氣”。
無氣則陽虛，故灑然畏寒也。
陽虛則神不足，故心怯而驚也。
）病深者，以其外耗于衛，内奪于榮。
（精氣俱損，則表裡受困，故外耗于衛，内奪于榮，此其所以為深也。
）良工所失，不知病情，此亦治之一過也。
（雖曰良工，而不能察此，則不得其情，焉知其本，此過誤之一也。
）凡診病者，必問飲食居處，（飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異，因常知變，必詳問而察之。
）暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣。
精氣竭絕，形體毀沮。
（樂則喜，喜則氣緩；苦則悲，悲則氣消。
故苦樂失常，皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀沮。
沮，壞也。
）暴怒傷陰，暴喜傷陽。
（怒傷肝，肝藏血，故傷陰；喜傷心，心藏神，故傷陽。
）厥氣上行，滿脈去形。
（厥氣，逆氣化。
凡喜怒過度而傷其精氣者，皆能令人氣厥逆而上行。
氣逆于脈，故滿脈；精脫于中，故去形。
）愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并，此治之二過也。
（不明虛實，故不知補瀉；不察所因，故不知病情；以緻陰陽敗竭，故精華日脫。
陽脫者，邪并于陰；陰脫者，邪并于陽，故曰“邪氣乃并”。
此愚醫之所誤過之二也。
） 善為脈者，必以比類奇恒，從容知之。
為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。
（比類，比别例類也。
奇恒，異常也。
從容，安詳靜察也。
凡善診者，必比類相求，故能因陰察陽，因表察裡，因正察邪，因此察彼，是以奇恒異常之脈證，皆自從容之法而知之矣。
引而伸之，觸類而長之，天下之能事畢矣。
工不知此，何證之有？此過誤之三也。
又如脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，惟從容而後得之。
）診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。
（三常，即常貴賤，常貧富，常苦樂之義。
封君敗傷者，追悔已往，及欲侯王者，妄想将來，皆緻病之因。
）故貴脫勢，雖不中邪，精神内傷，身必敗亡。
（抑郁不伸，故精神内傷。
迷而不達，不亡不已也。
）始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿為攣。
（憂愁思慮則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。
）醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。
（戒不嚴，則無以禁其欲；言不切，則無以動其神。
又其詞色外為柔弱而委随從順，任其好惡，則未有不亂而至失其常者。
如是則病不能移，其于醫也何有？此過誤之四也。
）凡診者，必知終始，有知餘緒，切脈問名，當合男女。
（“必知終始”，謂原其始，要其終也。
“有知餘緒”，謂察其本，知其末也。
切其脈必問其名，欲得其素履之詳也。
男女有陰陽之殊，脈色有逆順之别，必辨男女而察其所合也。
）離絕菀結，憂恐喜怒，五髒空虛，血氣離守，工不能知，何術之語？（離者，失其親愛。
絕者，斷其所懷。
菀，謂思慮抑郁。
結謂深情難解。
憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，恚則氣逆，凡此皆傷其内，故令五髒空虛，血氣離守。
醫不知此，何術之有？）嘗富大傷，斬筋絕脈，身體複行，令澤不息。
（大傷，謂甚勞甚苦也，故其筋如斬，脈如絕，以耗傷之過也。
雖身體猶能複舊而行，然令澤不息矣。
澤，精液也。
息，生長也。
）故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。
（故，舊也。
言舊之所傷，有所敗結，血氣留薄不散，則郁而成熱，歸于陽分，故膿血蓄積，令人寒炅交作也。
炅，居永切，熱也。
）粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期。
（粗工不知寒熱為膿積所生，膿積以勞傷所緻，乃治以常法，急刺陰陽，奪而又奪，以緻血氣複傷，故身體解散，四肢轉筋，則死日有期。
謂非粗工之誤之者耶？） 醫不能明，不問所發，惟言死日，亦為粗工，此治之五過也。
（但知死日而不知緻死者，由于施治之不當，此過誤之五也。
）凡此五者，皆受術不通，人事不明也。
（不通者，不通于理也。
物理不通，焉知人事？以上五條，所不可不知也。
）故治病也，必知天地陰陽，四時經紀，（陰陽氣候之變，人身應之以為消長，此天道之不可不知也。
）五髒六腑，雌雄表裡，刺灸砭石，毒藥所主。
（髒腑有雌雄，經絡有表裡，刺灸石藥，各有所宜，此髒象之不可不知也。
）從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理。
（經道，常道也。
不從容于人事，則不知常道。
不能知常，焉能知變？人事有不齊，品類有同異，知之則随方就圓，因變而施，此人事之不可不知也。
）審于部分，知病本始，八正九候，診必副矣。
（八正，八節之正氣也。
副，稱也。
能察形色于分部，則病之本始可知；能察邪正于九候，則脈之順逆可據。
明斯二者，診必稱矣。
此色脈之不可不知也。
上言“五過”，未明“四德”。
而此四節，一言天道，一言髒象，一言人事，一言脈色，即“四德”也。
明此四者，醫道全矣，誠缺一不可也。
）治病之道，氣内為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。
（氣内者，氣之在内者也。
即元氣也。
凡治病者，當先求元氣之強弱。
元氣既明，大意見矣。
求元氣之病而無所得，然後察其過之在表在裡以治之，斯無誤也。
此下五節，亦皆四德内事。
按氣有外氣，天地之六氣也；有内氣，人身之元氣也。
氣失其和，則為邪氣；氣得其和，則為正氣，亦曰真氣。
但真氣所在，其義有三：上有氣海，曰膻中也，其治在肺；中有水谷氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃；下有氣海，曰丹田也，其治在腎。
人之所賴，惟此氣耳。
氣聚則生，氣散則死，故曰“氣内為寶”，此誠最重之辭，醫家最切之旨也。
） 夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。
（循，根據順也。
此言經絡之略，人所知也。
）所以不十全者，精神不專，志意不理，外内相失，故時疑殆。
不知陰陽逆從之理，此治之一失也；受師不卒，妄作離術，謬言為道，更名自功，此治之二失也；（受師不卒者，學業未精，苟且自是也。
妄作離術者，不明正道，假借異端也。
謬言為道，更名自功者，侈口妄談，巧立名色以欺人也。
）不适貧富貴賤之居，坐之濃薄，形之寒溫，不适飲食之宜，不别人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也；診病不問其始。
憂患飲食之失節，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。
世人之語，馳千裡之外。
（工之得失，則毀譽之遠聞也。
）不明不中，棄術于市，自遺其咎。
五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易？（五疫，即五運疫疠之氣。
移易，傳染也。
）正氣存内，邪不可幹，避其毒氣，天牝從來，複得其往，氣出于腦，即不邪幹。
（疫疠乃天之邪氣，若吾身正氣内固，則邪不可幹，故不相染也。
天牝，鼻也。
鼻受天之氣，故曰“天牝”。
氣自空虛而來，亦欲其自空虛而去，故曰“避其毒氣，天牝從來，複得其往”也，蓋以氣通于鼻，鼻連于腦中，流布諸經，令人相染矣。
氣出于腦為嚏，或張鼻洩之，則邪從鼻出，毒氣可令散也。
）氣出于腦，即先想心如日。
（日為太陽之氣，應人之心。
想心如日，即所以存吾之氣，壯吾之神，使邪氣不能犯也。
）将欲入于疫室，先想青氣自肝而出，左行于東，化作林木；（心之所至，氣必至焉，故存想之則神有所注而氣可王矣，左行于東，化作林木之狀，所以壯肝氣也。
）次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲；（所以壯肺氣也。
）次想赤氣自心而出，南行于上，化作焰明；（所以壯心氣也。
）次想黑氣自腎而出，北行于下，化作水；（所以壯腎氣也。
）次想黃氣自脾而出，存于中央，化作土。
（所以壯脾氣也。
）五氣護身之畢，以想頭上。
如北鬥之煌煌，然後可入于疫室。
（煌煌，輝耀貌。
天行疫疠，傳染最速，凡入病家，男病坐其床尾，女病坐其床頭，蓋疠氣男從上出，女從下出也。
故當謹避之耳。
）
）中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病；十日不已，治以草蘇草之枝，本末為助。
标本已得，邪氣乃服。
（中古之治病，必病至而後治之。
其治也先以湯液，湯液者，五谷所制而非藥也。
服之十日，八風五痹之病可以去矣。
使十日不已，則治以草蘇草之枝。
蘇，葉也。
，根也。
枝，莖也。
根枝相佐，故雲“本末為助”，即後世之煎劑也。
病源為本，病變為标，得其标木，邪無不服，此中古之治，雖不若上古之見于未然，而猶未若後世之誤也。
，音該。
）莫世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其内，（既不能防于未然，又不能察其見在，心粗見淺，針藥亂施也。
）所謂粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病複起。
（粗工，學不精而庸淺也。
兇兇，好自用而孟浪也。
若輩者，意其為實而攻之，則假實未去而真虛至；意其為熱而寒之，則故熱未除而新寒起。
是不足以治人，而适足以害人耳。
）必也治之極于一，一者因得之。
（因者，所因也。
得其所因，又何所而不得哉！）凡診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從内生，名曰“脫營”。
（嘗貴後賤者，其心屈辱，神氣不伸，雖不中邪，而病生于内。
營者，陰氣也。
營行脈中，心之所主，心志不舒則血無以生，脈日以竭，故為脫營。
）嘗富後貧，名曰“失精”，五氣留連，病有所并。
（嘗富後貧者，憂煎日切，奉養日廉，故其五髒之精日加消敗，是為失精。
精失則氣衰，氣衰則不運，故為留聚而病有所并矣。
）不在髒腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。
（如前二病者，求之内證，則髒腑無可憑，求之外證，則形軀無所據。
診者不明其故，則未有不疑而莫識其為何病也。
）身體日減，氣虛無精。
（其病漸深，則體為瘦減；其氣日虛，則精無以生。
）病深無氣，灑灑然時驚。
（及其病深，則真氣消索，故曰“無氣”。
無氣則陽虛，故灑然畏寒也。
陽虛則神不足，故心怯而驚也。
）病深者，以其外耗于衛，内奪于榮。
（精氣俱損，則表裡受困，故外耗于衛，内奪于榮，此其所以為深也。
）良工所失，不知病情，此亦治之一過也。
（雖曰良工，而不能察此，則不得其情，焉知其本，此過誤之一也。
）凡診病者，必問飲食居處，（飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異，因常知變，必詳問而察之。
）暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣。
精氣竭絕，形體毀沮。
（樂則喜，喜則氣緩；苦則悲，悲則氣消。
故苦樂失常，皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀沮。
沮，壞也。
）暴怒傷陰，暴喜傷陽。
（怒傷肝，肝藏血，故傷陰；喜傷心，心藏神，故傷陽。
）厥氣上行，滿脈去形。
（厥氣，逆氣化。
凡喜怒過度而傷其精氣者，皆能令人氣厥逆而上行。
氣逆于脈，故滿脈；精脫于中，故去形。
）愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并，此治之二過也。
（不明虛實，故不知補瀉；不察所因，故不知病情；以緻陰陽敗竭，故精華日脫。
陽脫者，邪并于陰；陰脫者，邪并于陽，故曰“邪氣乃并”。
此愚醫之所誤過之二也。
） 善為脈者，必以比類奇恒，從容知之。
為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。
（比類，比别例類也。
奇恒，異常也。
從容，安詳靜察也。
凡善診者，必比類相求，故能因陰察陽，因表察裡，因正察邪，因此察彼，是以奇恒異常之脈證，皆自從容之法而知之矣。
引而伸之，觸類而長之，天下之能事畢矣。
工不知此，何證之有？此過誤之三也。
又如脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，惟從容而後得之。
）診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。
（三常，即常貴賤，常貧富，常苦樂之義。
封君敗傷者，追悔已往，及欲侯王者，妄想将來，皆緻病之因。
）故貴脫勢，雖不中邪，精神内傷，身必敗亡。
（抑郁不伸，故精神内傷。
迷而不達，不亡不已也。
）始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿為攣。
（憂愁思慮則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。
）醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。
（戒不嚴，則無以禁其欲；言不切，則無以動其神。
又其詞色外為柔弱而委随從順，任其好惡，則未有不亂而至失其常者。
如是則病不能移，其于醫也何有？此過誤之四也。
）凡診者，必知終始，有知餘緒，切脈問名，當合男女。
（“必知終始”，謂原其始，要其終也。
“有知餘緒”，謂察其本，知其末也。
切其脈必問其名，欲得其素履之詳也。
男女有陰陽之殊，脈色有逆順之别，必辨男女而察其所合也。
）離絕菀結，憂恐喜怒，五髒空虛，血氣離守，工不能知，何術之語？（離者，失其親愛。
絕者，斷其所懷。
菀，謂思慮抑郁。
結謂深情難解。
憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，恚則氣逆，凡此皆傷其内，故令五髒空虛，血氣離守。
醫不知此，何術之有？）嘗富大傷，斬筋絕脈，身體複行，令澤不息。
（大傷，謂甚勞甚苦也，故其筋如斬，脈如絕，以耗傷之過也。
雖身體猶能複舊而行，然令澤不息矣。
澤，精液也。
息，生長也。
）故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。
（故，舊也。
言舊之所傷，有所敗結，血氣留薄不散，則郁而成熱，歸于陽分，故膿血蓄積，令人寒炅交作也。
炅，居永切，熱也。
）粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期。
（粗工不知寒熱為膿積所生，膿積以勞傷所緻，乃治以常法，急刺陰陽，奪而又奪，以緻血氣複傷，故身體解散，四肢轉筋，則死日有期。
謂非粗工之誤之者耶？） 醫不能明，不問所發，惟言死日，亦為粗工，此治之五過也。
（但知死日而不知緻死者，由于施治之不當，此過誤之五也。
）凡此五者，皆受術不通，人事不明也。
（不通者，不通于理也。
物理不通，焉知人事？以上五條，所不可不知也。
）故治病也，必知天地陰陽，四時經紀，（陰陽氣候之變，人身應之以為消長，此天道之不可不知也。
）五髒六腑，雌雄表裡，刺灸砭石，毒藥所主。
（髒腑有雌雄，經絡有表裡，刺灸石藥，各有所宜，此髒象之不可不知也。
）從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理。
（經道，常道也。
不從容于人事，則不知常道。
不能知常，焉能知變？人事有不齊，品類有同異，知之則随方就圓，因變而施，此人事之不可不知也。
）審于部分，知病本始，八正九候，診必副矣。
（八正，八節之正氣也。
副，稱也。
能察形色于分部，則病之本始可知；能察邪正于九候，則脈之順逆可據。
明斯二者，診必稱矣。
此色脈之不可不知也。
上言“五過”，未明“四德”。
而此四節，一言天道，一言髒象，一言人事，一言脈色，即“四德”也。
明此四者，醫道全矣，誠缺一不可也。
）治病之道，氣内為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。
（氣内者，氣之在内者也。
即元氣也。
凡治病者，當先求元氣之強弱。
元氣既明，大意見矣。
求元氣之病而無所得，然後察其過之在表在裡以治之，斯無誤也。
此下五節，亦皆四德内事。
按氣有外氣，天地之六氣也；有内氣，人身之元氣也。
氣失其和，則為邪氣；氣得其和，則為正氣，亦曰真氣。
但真氣所在，其義有三：上有氣海，曰膻中也，其治在肺；中有水谷氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃；下有氣海，曰丹田也，其治在腎。
人之所賴，惟此氣耳。
氣聚則生，氣散則死，故曰“氣内為寶”，此誠最重之辭，醫家最切之旨也。
） 夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。
（循，根據順也。
此言經絡之略，人所知也。
）所以不十全者，精神不專，志意不理，外内相失，故時疑殆。
不知陰陽逆從之理，此治之一失也；受師不卒，妄作離術，謬言為道，更名自功，此治之二失也；（受師不卒者，學業未精，苟且自是也。
妄作離術者，不明正道，假借異端也。
謬言為道，更名自功者，侈口妄談，巧立名色以欺人也。
）不适貧富貴賤之居，坐之濃薄，形之寒溫，不适飲食之宜，不别人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也；診病不問其始。
憂患飲食之失節，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。
世人之語，馳千裡之外。
（工之得失，則毀譽之遠聞也。
）不明不中，棄術于市，自遺其咎。
五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易？（五疫，即五運疫疠之氣。
移易，傳染也。
）正氣存内，邪不可幹，避其毒氣，天牝從來，複得其往，氣出于腦，即不邪幹。
（疫疠乃天之邪氣，若吾身正氣内固，則邪不可幹，故不相染也。
天牝，鼻也。
鼻受天之氣，故曰“天牝”。
氣自空虛而來，亦欲其自空虛而去，故曰“避其毒氣，天牝從來，複得其往”也，蓋以氣通于鼻，鼻連于腦中，流布諸經，令人相染矣。
氣出于腦為嚏，或張鼻洩之，則邪從鼻出，毒氣可令散也。
）氣出于腦，即先想心如日。
（日為太陽之氣，應人之心。
想心如日，即所以存吾之氣，壯吾之神，使邪氣不能犯也。
）将欲入于疫室，先想青氣自肝而出，左行于東，化作林木；（心之所至，氣必至焉，故存想之則神有所注而氣可王矣，左行于東，化作林木之狀，所以壯肝氣也。
）次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲；（所以壯肺氣也。
）次想赤氣自心而出，南行于上，化作焰明；（所以壯心氣也。
）次想黑氣自腎而出，北行于下，化作水；（所以壯腎氣也。
）次想黃氣自脾而出，存于中央，化作土。
（所以壯脾氣也。
）五氣護身之畢，以想頭上。
如北鬥之煌煌，然後可入于疫室。
（煌煌，輝耀貌。
天行疫疠，傳染最速，凡入病家，男病坐其床尾，女病坐其床頭，蓋疠氣男從上出，女從下出也。
故當謹避之耳。
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