卷三 論治第八

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病則無濟于事,藥過于病則反傷其正而生他患矣,故當知制而進止有度也。

    )谷肉果菜,食養盡之。

    無使過之,傷其正也。

    (病已去其八九而有餘未盡者,則當以谷肉果菜飲食之類培養正氣,而餘邪自盡矣。

    如飲食亦貴得宜,皆不可使之太過,過則反傷其正也。

    )不盡,行複如法。

    (如此而猶有未盡,則再行前法以漸除之,甯從乎慎也。

    )必先歲氣,無伐天和。

    (五運有紀,六氣有序,四時有令,陰陽有節,皆歲氣也。

    人氣應之,以生長收藏,即天和也。

    設不知歲氣變遷而妄呼寒熱,則邪正盛衰無所辨,未免于犯歲氣,伐天和矣。

    夭枉之由,此其為甚。

    )無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃。

    (邪氣實者複助之,盛其盛矣;正氣奪者複攻之,虛其虛矣。

    以緻真氣日消,病氣日甚,遺人夭殃,醫之咎也。

    )無緻邪,無失正,絕人長命。

    (盛其盛,是緻邪也;虛其虛,是失正也。

    重言之者,所以深戒夫伐天和而絕人長命,以見歲氣不可不慎也。

    )其久病者,有氣從不康,病去而瘠,化不可代,時不可違。

    (化,造化也。

    時,時候也。

    )養之和之,靜以待時。

    謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長。

    (養者養以氣味,和者和以性情。

    靜以待時者,預有修為,而待時以複也。

    如陽虛者喜春夏,陰虛者喜秋冬,病在肝者愈于夏,病在心者愈于長夏,病在脾者愈于秋,病在肺者愈于冬,病在腎者愈于春,皆其義也。

    謹守其氣,無使傾移,則固有弗失。

    日新可期,是即撤消之道,而生氣可漸長矣。

    )《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來複。

    此之謂也。

    (《大要》,上古書名。

    此引古語以明化不可代,時不可失,不可不養,不可不和,以待其來複,未有不複者矣。

    )婦人重身毒之,有故無殒,亦無殒也。

    (重身,孕婦也。

    毒之,謂峻利藥也。

    故有是故而用是藥,所謂“有病則病受之”,故孕婦可以無殒,而胎氣亦無殒也。

    殒,傷也。

    重,平聲。

    殒,音允。

    )大積大聚,其故可犯也,然衰其大半而止,過者死。

    (身雖孕而有大積大聚,非用毒藥不能攻,攻亦無害,故可犯也。

    然但宜衰其大半,盒飯止藥,如“大毒治病,十去其六”者是也。

    若或過用,則病未必盡而胎已受傷,多緻死矣。

    ) 揆度奇恒,所指不同。

    (揆度,揣度也。

    奇恒,異常也。

    所指不同,有言疾病者,有言脈色者,有言髒腑者,有言陰陽者也。

    )揆度者,度病之深淺也;奇恒者,言奇病也。

    (奇病,異常之病也。

    病而異常,非揣度淺深之詳,不易知也。

    )五色脈變,揆度奇恒,道在于一。

    (色脈奇恒,其變雖多,其道則一。

    )神轉不回,回則不轉,乃失其機。

    (神者,陰陽之變化也。

    轉,營運不息也。

    回,逆而邪也。

    神機之用,循環無窮,故在天在人,無不賴之,以成化育之功者,皆神轉不回也。

    設其回而不轉,則至數逆,生機失矣,故曰“神去則機息”,又曰“失神者亡”也。

    )至數之要,迫近以微。

    (至數,即神之機也。

    要在乎機,機在乎神。

    神機之道,纖毫無間,至精至微,無往不切,故曰“迫近以微”。

    )容色見上下左右,各在其要。

    (天之神機,見于氣候;人之神機,見于脈色。

    凡此“上下左右”,及下文淺深、逆從、日數之類,皆色脈至數之要,不可不察也。

    )其色見淺者,湯液主治,十日已;(色淺則病微,故可以湯液主治,而愈亦速也。

    湯液者,五谷之湯液,蓋調養之道,非後世湯藥之謂。

    )其色見深者,必齊主治,二十一日已。

    (色深則病深,故當以齊主治而愈稍遲。

    齊、劑同,藥劑也。

    ) 其見大深者,醪酒主治,百日已。

    (色大深者病尤甚,故必以醪酒主治。

    醪酒,藥酒也,如雞矢醴之類。

    )色夭面脫不治,百日盡已。

    (色夭面脫者,神氣已去,故不可治。

    百日盡則時更氣易,至數盡而已。

    上言病已,此言命已也。

    )脈短氣絕,死;(脈短氣絕者,中虛陽脫也,故死。

    )病溫虛甚,死。

    (病溫,邪有餘;虛甚,正不足。

    正不勝邪,故死。

    )色見上下左右,各在其要:上為逆、下為從。

    (要,即逆從之要也。

    其色上行者病益甚,其色下行,如雲徹散者病方已。

    故上為逆,下為從。

    )女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。

    (女為陰,右亦為陰。

    色在右則陰病甚矣,故女以右為逆。

    男為陽,左亦為陽。

    色在左則陽病甚矣,故男以左為逆。

    此雖以色為言,而病之逆從,亦猶是也。

    )易,重陽死,重陰死。

    (易,變易也。

    男以右為從而易于左,則陽人陽病,是重陽也;女以左為從而易于右,則陰人陰病,是重陰也。

    重陽、重陰者,陰陽偏勝也。

    有偏勝則有偏絕,故不免于死矣。

    )陰陽反作,治在權衡相奪。

    (反作,反順為逆也。

    逆則病生矣。

    治在權衡相奪,謂度其輕重而奪之使平,猶權衡也。

    )奇恒事也,揆度事也。

    (此承上文而言陰陽反作者,即奇恒事也;權衡相奪者,即揆度事也。

    )搏脈,痹寒熱之交。

    (上文言奇恒之色,此下言奇恒之脈。

    搏脈者,搏擊于手也,為邪盛正衰,陰陽乖亂之脈,故為痹為,為或寒或熱之交也。

    痹,頑痹也。

    ,足不能行也。

    )脈孤為消氣,虛洩為奪血。

    (脈孤者,孤陰孤陽也。

    孤陽者洪大之極,陰氣必消;孤陰者微弱之甚,陽氣必消。

    故脈孤為消氣也。

    脈虛兼洩者,必亡其陰,陰亡則血虛,故虛洩為奪血也。

    )孤為逆,虛為從,(孤者,偏絕之謂。

    絕者不可複生,故為逆。

    虛者,不足之稱,不足者猶可補,故曰從。

    )行奇恒之法,以太陰始。

    (肺為百脈之朝會,故脈變奇恒之辨,當以太陰始。

    太陰者,手太陰之氣口也。

    )行所不勝曰逆,逆則死;(行所不勝,克我者也。

    如以木見金、以金見火之類是也。

    )行所勝曰從,從則活。

    (行所勝,我克者也。

    如以木見土、以土見水之類是也。

    )八風四時之勝,終而複始。

    (八風之至,随四時之勝。

    至數有常,則終而複始,此順常之令也。

    )逆行一過,不複可數,論要畢矣。

    (設或氣令失常,逆行一過,是為回則不轉而至數紊亂,無複可以數計矣。

    過,失也。

    喻言人之色脈,一有失調,則奇恒反作,變态百出,亦不可以常數計也。

    此則天人至數之要,在逆從之間,察其神而畢矣。

    )其有不從毫毛生,而五髒陽已竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精于内,氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒于内而形施于外。

    (不從毫毛生,病生于内也。

    五髒陽已竭,有陰無陽也。

    津液,水也。

    郭,形體胸腹也。

    陰無陽不行,水無氣不化,今陽氣既竭,不能通調水道,故津液妄行,充于郭也。

    魄者,陰之屬,形雖充而氣則去,故其魄獨居也。

    精中無氣,則孤精于内,陰内無陽,則氣耗于外。

    三焦閉塞,水道不通,皮膚脹滿,身體羸敗,故形不可與衣相保也。

    四肢者,諸陽之本,陽氣不行,故四極多陰而脹急也。

    脹由陰滞,以胃中陽氣不能制水而肺腎俱病,喘咳繼之,故動中也。

    此以陰氣格拒于内,故水脹形施于外而為是病也。

    )平治于權衡。

    (平治之法,當如權衡者,欲得其平也。

    且水脹一症,其本在腎,其标在肺。

    如五髒陽已竭,魄獨居者,其主在肺。

    肺主氣,氣須何法以化之?津液充郭,孤精于内,其主在腎。

    腎主水,水須何法以平之?然肺金生于脾,腎水制于土,故治腫脹者必求脾、肺、腎三髒,随盛衰而治得其平,是為權衡之道也。

    )去宛陳,是以微動四極,溫衣,缪刺其處,以複其形,開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽已布,疏滌五髒,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。

    (宛,積也。

    陳,久也。

    ,斬草也。

    謂去其水氣之陳積,欲如斬草而漸除之也。

    四極,四肢也。

    微動之,欲其流通而氣易行也。

    溫衣,欲助其肌表之陽而陰凝易散也。

    然後缪刺之,以左取右,以右取左,而去其大絡之留滞也。

    鬼門,汗孔也。

    肺主皮毛,其藏魄,陰之屬也,故曰“鬼門”。

    淨府,膀胱也,上無入孔,而下有出竅,滓穢所不能入,故曰“淨府”。

    邪在表者散之,在裡者化之,故曰“開鬼門,潔淨府”也。

    水氣去則真精服。

    服,行也。

    陰邪除則五陽布,五陽,五髒之胃氣也。

    由是精生形盛,骨肉相保而巨氣可平矣。

     宛、郁同。

    ,音。

    )古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,内無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬淡之世,邪不能深入也,故毒藥不能治其内,針石不能治其外,故可移精祝由而已。

    (古人巢居穴處,天真完固,氣血堅實,邪不能入,故無事于毒藥針石,但以祝由即可移易精氣而愈其病也。

    祝、咒同;由,病所由生也,故曰“祝由”。

    )今之世不然,憂患緣其内,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,内至五髒骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。

    (内傷五髒,外逆四時,則表裡俱傷,為病必甚,故不能以祝由治之也。

    )臨病患,觀死生,決嫌疑,知其要,如日月之光,上古僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土、四時、八風、六合,不離其常。

    (理色脈,察内外之精微也。

    通神明,色脈辨而神明見也。

    色脈之應,無往不合,如五行之衰王,四時之往來,八風之變,六合之氣,消長相根據,無不有常度也。

    )變化相移,以觀其妙,則色脈是矣。

    (五行、四時、八風之氣疊有盛衰,則變化相移,色脈随之而應,故可以觀其妙。

    凡人之五髒六腑,百骸九竅,脈必由乎氣,氣必合乎天,雖其深微難測,而惟于色脈足以察之,故曰:“知其要,則色脈是矣”。

    )色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。

    (色分五行,而明晦是其變,日有十幹,而陰晴是其變,故色以應日。

    脈有十二經,而虛實是其變,月有十二建,而盈縮是其變,故脈以應月。

    常求色脈之要,則明如日月而得其變化之要矣。

    ) 夫色之變化,以應四時之脈,此上古之所以合于神明,遠死而近生,生道以長。

    (上古知色脈之應,故能見機察微,合于神明,常遠于死,常近于生
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