卷三 論治第八
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病則無濟于事,藥過于病則反傷其正而生他患矣,故當知制而進止有度也。
)谷肉果菜,食養盡之。
無使過之,傷其正也。
(病已去其八九而有餘未盡者,則當以谷肉果菜飲食之類培養正氣,而餘邪自盡矣。
如飲食亦貴得宜,皆不可使之太過,過則反傷其正也。
)不盡,行複如法。
(如此而猶有未盡,則再行前法以漸除之,甯從乎慎也。
)必先歲氣,無伐天和。
(五運有紀,六氣有序,四時有令,陰陽有節,皆歲氣也。
人氣應之,以生長收藏,即天和也。
設不知歲氣變遷而妄呼寒熱,則邪正盛衰無所辨,未免于犯歲氣,伐天和矣。
夭枉之由,此其為甚。
)無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃。
(邪氣實者複助之,盛其盛矣;正氣奪者複攻之,虛其虛矣。
以緻真氣日消,病氣日甚,遺人夭殃,醫之咎也。
)無緻邪,無失正,絕人長命。
(盛其盛,是緻邪也;虛其虛,是失正也。
重言之者,所以深戒夫伐天和而絕人長命,以見歲氣不可不慎也。
)其久病者,有氣從不康,病去而瘠,化不可代,時不可違。
(化,造化也。
時,時候也。
)養之和之,靜以待時。
謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長。
(養者養以氣味,和者和以性情。
靜以待時者,預有修為,而待時以複也。
如陽虛者喜春夏,陰虛者喜秋冬,病在肝者愈于夏,病在心者愈于長夏,病在脾者愈于秋,病在肺者愈于冬,病在腎者愈于春,皆其義也。
謹守其氣,無使傾移,則固有弗失。
日新可期,是即撤消之道,而生氣可漸長矣。
)《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來複。
此之謂也。
(《大要》,上古書名。
此引古語以明化不可代,時不可失,不可不養,不可不和,以待其來複,未有不複者矣。
)婦人重身毒之,有故無殒,亦無殒也。
(重身,孕婦也。
毒之,謂峻利藥也。
故有是故而用是藥,所謂“有病則病受之”,故孕婦可以無殒,而胎氣亦無殒也。
殒,傷也。
重,平聲。
殒,音允。
)大積大聚,其故可犯也,然衰其大半而止,過者死。
(身雖孕而有大積大聚,非用毒藥不能攻,攻亦無害,故可犯也。
然但宜衰其大半,盒飯止藥,如“大毒治病,十去其六”者是也。
若或過用,則病未必盡而胎已受傷,多緻死矣。
) 揆度奇恒,所指不同。
(揆度,揣度也。
奇恒,異常也。
所指不同,有言疾病者,有言脈色者,有言髒腑者,有言陰陽者也。
)揆度者,度病之深淺也;奇恒者,言奇病也。
(奇病,異常之病也。
病而異常,非揣度淺深之詳,不易知也。
)五色脈變,揆度奇恒,道在于一。
(色脈奇恒,其變雖多,其道則一。
)神轉不回,回則不轉,乃失其機。
(神者,陰陽之變化也。
轉,營運不息也。
回,逆而邪也。
神機之用,循環無窮,故在天在人,無不賴之,以成化育之功者,皆神轉不回也。
設其回而不轉,則至數逆,生機失矣,故曰“神去則機息”,又曰“失神者亡”也。
)至數之要,迫近以微。
(至數,即神之機也。
要在乎機,機在乎神。
神機之道,纖毫無間,至精至微,無往不切,故曰“迫近以微”。
)容色見上下左右,各在其要。
(天之神機,見于氣候;人之神機,見于脈色。
凡此“上下左右”,及下文淺深、逆從、日數之類,皆色脈至數之要,不可不察也。
)其色見淺者,湯液主治,十日已;(色淺則病微,故可以湯液主治,而愈亦速也。
湯液者,五谷之湯液,蓋調養之道,非後世湯藥之謂。
)其色見深者,必齊主治,二十一日已。
(色深則病深,故當以齊主治而愈稍遲。
齊、劑同,藥劑也。
) 其見大深者,醪酒主治,百日已。
(色大深者病尤甚,故必以醪酒主治。
醪酒,藥酒也,如雞矢醴之類。
)色夭面脫不治,百日盡已。
(色夭面脫者,神氣已去,故不可治。
百日盡則時更氣易,至數盡而已。
上言病已,此言命已也。
)脈短氣絕,死;(脈短氣絕者,中虛陽脫也,故死。
)病溫虛甚,死。
(病溫,邪有餘;虛甚,正不足。
正不勝邪,故死。
)色見上下左右,各在其要:上為逆、下為從。
(要,即逆從之要也。
其色上行者病益甚,其色下行,如雲徹散者病方已。
故上為逆,下為從。
)女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。
(女為陰,右亦為陰。
色在右則陰病甚矣,故女以右為逆。
男為陽,左亦為陽。
色在左則陽病甚矣,故男以左為逆。
此雖以色為言,而病之逆從,亦猶是也。
)易,重陽死,重陰死。
(易,變易也。
男以右為從而易于左,則陽人陽病,是重陽也;女以左為從而易于右,則陰人陰病,是重陰也。
重陽、重陰者,陰陽偏勝也。
有偏勝則有偏絕,故不免于死矣。
)陰陽反作,治在權衡相奪。
(反作,反順為逆也。
逆則病生矣。
治在權衡相奪,謂度其輕重而奪之使平,猶權衡也。
)奇恒事也,揆度事也。
(此承上文而言陰陽反作者,即奇恒事也;權衡相奪者,即揆度事也。
)搏脈,痹寒熱之交。
(上文言奇恒之色,此下言奇恒之脈。
搏脈者,搏擊于手也,為邪盛正衰,陰陽乖亂之脈,故為痹為,為或寒或熱之交也。
痹,頑痹也。
,足不能行也。
)脈孤為消氣,虛洩為奪血。
(脈孤者,孤陰孤陽也。
孤陽者洪大之極,陰氣必消;孤陰者微弱之甚,陽氣必消。
故脈孤為消氣也。
脈虛兼洩者,必亡其陰,陰亡則血虛,故虛洩為奪血也。
)孤為逆,虛為從,(孤者,偏絕之謂。
絕者不可複生,故為逆。
虛者,不足之稱,不足者猶可補,故曰從。
)行奇恒之法,以太陰始。
(肺為百脈之朝會,故脈變奇恒之辨,當以太陰始。
太陰者,手太陰之氣口也。
)行所不勝曰逆,逆則死;(行所不勝,克我者也。
如以木見金、以金見火之類是也。
)行所勝曰從,從則活。
(行所勝,我克者也。
如以木見土、以土見水之類是也。
)八風四時之勝,終而複始。
(八風之至,随四時之勝。
至數有常,則終而複始,此順常之令也。
)逆行一過,不複可數,論要畢矣。
(設或氣令失常,逆行一過,是為回則不轉而至數紊亂,無複可以數計矣。
過,失也。
喻言人之色脈,一有失調,則奇恒反作,變态百出,亦不可以常數計也。
此則天人至數之要,在逆從之間,察其神而畢矣。
)其有不從毫毛生,而五髒陽已竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精于内,氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒于内而形施于外。
(不從毫毛生,病生于内也。
五髒陽已竭,有陰無陽也。
津液,水也。
郭,形體胸腹也。
陰無陽不行,水無氣不化,今陽氣既竭,不能通調水道,故津液妄行,充于郭也。
魄者,陰之屬,形雖充而氣則去,故其魄獨居也。
精中無氣,則孤精于内,陰内無陽,則氣耗于外。
三焦閉塞,水道不通,皮膚脹滿,身體羸敗,故形不可與衣相保也。
四肢者,諸陽之本,陽氣不行,故四極多陰而脹急也。
脹由陰滞,以胃中陽氣不能制水而肺腎俱病,喘咳繼之,故動中也。
此以陰氣格拒于内,故水脹形施于外而為是病也。
)平治于權衡。
(平治之法,當如權衡者,欲得其平也。
且水脹一症,其本在腎,其标在肺。
如五髒陽已竭,魄獨居者,其主在肺。
肺主氣,氣須何法以化之?津液充郭,孤精于内,其主在腎。
腎主水,水須何法以平之?然肺金生于脾,腎水制于土,故治腫脹者必求脾、肺、腎三髒,随盛衰而治得其平,是為權衡之道也。
)去宛陳,是以微動四極,溫衣,缪刺其處,以複其形,開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽已布,疏滌五髒,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。
(宛,積也。
陳,久也。
,斬草也。
謂去其水氣之陳積,欲如斬草而漸除之也。
四極,四肢也。
微動之,欲其流通而氣易行也。
溫衣,欲助其肌表之陽而陰凝易散也。
然後缪刺之,以左取右,以右取左,而去其大絡之留滞也。
鬼門,汗孔也。
肺主皮毛,其藏魄,陰之屬也,故曰“鬼門”。
淨府,膀胱也,上無入孔,而下有出竅,滓穢所不能入,故曰“淨府”。
邪在表者散之,在裡者化之,故曰“開鬼門,潔淨府”也。
水氣去則真精服。
服,行也。
陰邪除則五陽布,五陽,五髒之胃氣也。
由是精生形盛,骨肉相保而巨氣可平矣。
宛、郁同。
,音。
)古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,内無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬淡之世,邪不能深入也,故毒藥不能治其内,針石不能治其外,故可移精祝由而已。
(古人巢居穴處,天真完固,氣血堅實,邪不能入,故無事于毒藥針石,但以祝由即可移易精氣而愈其病也。
祝、咒同;由,病所由生也,故曰“祝由”。
)今之世不然,憂患緣其内,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,内至五髒骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
(内傷五髒,外逆四時,則表裡俱傷,為病必甚,故不能以祝由治之也。
)臨病患,觀死生,決嫌疑,知其要,如日月之光,上古僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土、四時、八風、六合,不離其常。
(理色脈,察内外之精微也。
通神明,色脈辨而神明見也。
色脈之應,無往不合,如五行之衰王,四時之往來,八風之變,六合之氣,消長相根據,無不有常度也。
)變化相移,以觀其妙,則色脈是矣。
(五行、四時、八風之氣疊有盛衰,則變化相移,色脈随之而應,故可以觀其妙。
凡人之五髒六腑,百骸九竅,脈必由乎氣,氣必合乎天,雖其深微難測,而惟于色脈足以察之,故曰:“知其要,則色脈是矣”。
)色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。
(色分五行,而明晦是其變,日有十幹,而陰晴是其變,故色以應日。
脈有十二經,而虛實是其變,月有十二建,而盈縮是其變,故脈以應月。
常求色脈之要,則明如日月而得其變化之要矣。
) 夫色之變化,以應四時之脈,此上古之所以合于神明,遠死而近生,生道以長。
(上古知色脈之應,故能見機察微,合于神明,常遠于死,常近于生
)谷肉果菜,食養盡之。
無使過之,傷其正也。
(病已去其八九而有餘未盡者,則當以谷肉果菜飲食之類培養正氣,而餘邪自盡矣。
如飲食亦貴得宜,皆不可使之太過,過則反傷其正也。
)不盡,行複如法。
(如此而猶有未盡,則再行前法以漸除之,甯從乎慎也。
)必先歲氣,無伐天和。
(五運有紀,六氣有序,四時有令,陰陽有節,皆歲氣也。
人氣應之,以生長收藏,即天和也。
設不知歲氣變遷而妄呼寒熱,則邪正盛衰無所辨,未免于犯歲氣,伐天和矣。
夭枉之由,此其為甚。
)無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃。
(邪氣實者複助之,盛其盛矣;正氣奪者複攻之,虛其虛矣。
以緻真氣日消,病氣日甚,遺人夭殃,醫之咎也。
)無緻邪,無失正,絕人長命。
(盛其盛,是緻邪也;虛其虛,是失正也。
重言之者,所以深戒夫伐天和而絕人長命,以見歲氣不可不慎也。
)其久病者,有氣從不康,病去而瘠,化不可代,時不可違。
(化,造化也。
時,時候也。
)養之和之,靜以待時。
謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長。
(養者養以氣味,和者和以性情。
靜以待時者,預有修為,而待時以複也。
如陽虛者喜春夏,陰虛者喜秋冬,病在肝者愈于夏,病在心者愈于長夏,病在脾者愈于秋,病在肺者愈于冬,病在腎者愈于春,皆其義也。
謹守其氣,無使傾移,則固有弗失。
日新可期,是即撤消之道,而生氣可漸長矣。
)《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來複。
此之謂也。
(《大要》,上古書名。
此引古語以明化不可代,時不可失,不可不養,不可不和,以待其來複,未有不複者矣。
)婦人重身毒之,有故無殒,亦無殒也。
(重身,孕婦也。
毒之,謂峻利藥也。
故有是故而用是藥,所謂“有病則病受之”,故孕婦可以無殒,而胎氣亦無殒也。
殒,傷也。
重,平聲。
殒,音允。
)大積大聚,其故可犯也,然衰其大半而止,過者死。
(身雖孕而有大積大聚,非用毒藥不能攻,攻亦無害,故可犯也。
然但宜衰其大半,盒飯止藥,如“大毒治病,十去其六”者是也。
若或過用,則病未必盡而胎已受傷,多緻死矣。
) 揆度奇恒,所指不同。
(揆度,揣度也。
奇恒,異常也。
所指不同,有言疾病者,有言脈色者,有言髒腑者,有言陰陽者也。
)揆度者,度病之深淺也;奇恒者,言奇病也。
(奇病,異常之病也。
病而異常,非揣度淺深之詳,不易知也。
)五色脈變,揆度奇恒,道在于一。
(色脈奇恒,其變雖多,其道則一。
)神轉不回,回則不轉,乃失其機。
(神者,陰陽之變化也。
轉,營運不息也。
回,逆而邪也。
神機之用,循環無窮,故在天在人,無不賴之,以成化育之功者,皆神轉不回也。
設其回而不轉,則至數逆,生機失矣,故曰“神去則機息”,又曰“失神者亡”也。
)至數之要,迫近以微。
(至數,即神之機也。
要在乎機,機在乎神。
神機之道,纖毫無間,至精至微,無往不切,故曰“迫近以微”。
)容色見上下左右,各在其要。
(天之神機,見于氣候;人之神機,見于脈色。
凡此“上下左右”,及下文淺深、逆從、日數之類,皆色脈至數之要,不可不察也。
)其色見淺者,湯液主治,十日已;(色淺則病微,故可以湯液主治,而愈亦速也。
湯液者,五谷之湯液,蓋調養之道,非後世湯藥之謂。
)其色見深者,必齊主治,二十一日已。
(色深則病深,故當以齊主治而愈稍遲。
齊、劑同,藥劑也。
) 其見大深者,醪酒主治,百日已。
(色大深者病尤甚,故必以醪酒主治。
醪酒,藥酒也,如雞矢醴之類。
)色夭面脫不治,百日盡已。
(色夭面脫者,神氣已去,故不可治。
百日盡則時更氣易,至數盡而已。
上言病已,此言命已也。
)脈短氣絕,死;(脈短氣絕者,中虛陽脫也,故死。
)病溫虛甚,死。
(病溫,邪有餘;虛甚,正不足。
正不勝邪,故死。
)色見上下左右,各在其要:上為逆、下為從。
(要,即逆從之要也。
其色上行者病益甚,其色下行,如雲徹散者病方已。
故上為逆,下為從。
)女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。
(女為陰,右亦為陰。
色在右則陰病甚矣,故女以右為逆。
男為陽,左亦為陽。
色在左則陽病甚矣,故男以左為逆。
此雖以色為言,而病之逆從,亦猶是也。
)易,重陽死,重陰死。
(易,變易也。
男以右為從而易于左,則陽人陽病,是重陽也;女以左為從而易于右,則陰人陰病,是重陰也。
重陽、重陰者,陰陽偏勝也。
有偏勝則有偏絕,故不免于死矣。
)陰陽反作,治在權衡相奪。
(反作,反順為逆也。
逆則病生矣。
治在權衡相奪,謂度其輕重而奪之使平,猶權衡也。
)奇恒事也,揆度事也。
(此承上文而言陰陽反作者,即奇恒事也;權衡相奪者,即揆度事也。
)搏脈,痹寒熱之交。
(上文言奇恒之色,此下言奇恒之脈。
搏脈者,搏擊于手也,為邪盛正衰,陰陽乖亂之脈,故為痹為,為或寒或熱之交也。
痹,頑痹也。
,足不能行也。
)脈孤為消氣,虛洩為奪血。
(脈孤者,孤陰孤陽也。
孤陽者洪大之極,陰氣必消;孤陰者微弱之甚,陽氣必消。
故脈孤為消氣也。
脈虛兼洩者,必亡其陰,陰亡則血虛,故虛洩為奪血也。
)孤為逆,虛為從,(孤者,偏絕之謂。
絕者不可複生,故為逆。
虛者,不足之稱,不足者猶可補,故曰從。
)行奇恒之法,以太陰始。
(肺為百脈之朝會,故脈變奇恒之辨,當以太陰始。
太陰者,手太陰之氣口也。
)行所不勝曰逆,逆則死;(行所不勝,克我者也。
如以木見金、以金見火之類是也。
)行所勝曰從,從則活。
(行所勝,我克者也。
如以木見土、以土見水之類是也。
)八風四時之勝,終而複始。
(八風之至,随四時之勝。
至數有常,則終而複始,此順常之令也。
)逆行一過,不複可數,論要畢矣。
(設或氣令失常,逆行一過,是為回則不轉而至數紊亂,無複可以數計矣。
過,失也。
喻言人之色脈,一有失調,則奇恒反作,變态百出,亦不可以常數計也。
此則天人至數之要,在逆從之間,察其神而畢矣。
)其有不從毫毛生,而五髒陽已竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精于内,氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒于内而形施于外。
(不從毫毛生,病生于内也。
五髒陽已竭,有陰無陽也。
津液,水也。
郭,形體胸腹也。
陰無陽不行,水無氣不化,今陽氣既竭,不能通調水道,故津液妄行,充于郭也。
魄者,陰之屬,形雖充而氣則去,故其魄獨居也。
精中無氣,則孤精于内,陰内無陽,則氣耗于外。
三焦閉塞,水道不通,皮膚脹滿,身體羸敗,故形不可與衣相保也。
四肢者,諸陽之本,陽氣不行,故四極多陰而脹急也。
脹由陰滞,以胃中陽氣不能制水而肺腎俱病,喘咳繼之,故動中也。
此以陰氣格拒于内,故水脹形施于外而為是病也。
)平治于權衡。
(平治之法,當如權衡者,欲得其平也。
且水脹一症,其本在腎,其标在肺。
如五髒陽已竭,魄獨居者,其主在肺。
肺主氣,氣須何法以化之?津液充郭,孤精于内,其主在腎。
腎主水,水須何法以平之?然肺金生于脾,腎水制于土,故治腫脹者必求脾、肺、腎三髒,随盛衰而治得其平,是為權衡之道也。
)去宛陳,是以微動四極,溫衣,缪刺其處,以複其形,開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽已布,疏滌五髒,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。
(宛,積也。
陳,久也。
,斬草也。
謂去其水氣之陳積,欲如斬草而漸除之也。
四極,四肢也。
微動之,欲其流通而氣易行也。
溫衣,欲助其肌表之陽而陰凝易散也。
然後缪刺之,以左取右,以右取左,而去其大絡之留滞也。
鬼門,汗孔也。
肺主皮毛,其藏魄,陰之屬也,故曰“鬼門”。
淨府,膀胱也,上無入孔,而下有出竅,滓穢所不能入,故曰“淨府”。
邪在表者散之,在裡者化之,故曰“開鬼門,潔淨府”也。
水氣去則真精服。
服,行也。
陰邪除則五陽布,五陽,五髒之胃氣也。
由是精生形盛,骨肉相保而巨氣可平矣。
宛、郁同。
,音。
)古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,内無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬淡之世,邪不能深入也,故毒藥不能治其内,針石不能治其外,故可移精祝由而已。
(古人巢居穴處,天真完固,氣血堅實,邪不能入,故無事于毒藥針石,但以祝由即可移易精氣而愈其病也。
祝、咒同;由,病所由生也,故曰“祝由”。
)今之世不然,憂患緣其内,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,内至五髒骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
(内傷五髒,外逆四時,則表裡俱傷,為病必甚,故不能以祝由治之也。
)臨病患,觀死生,決嫌疑,知其要,如日月之光,上古僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土、四時、八風、六合,不離其常。
(理色脈,察内外之精微也。
通神明,色脈辨而神明見也。
色脈之應,無往不合,如五行之衰王,四時之往來,八風之變,六合之氣,消長相根據,無不有常度也。
)變化相移,以觀其妙,則色脈是矣。
(五行、四時、八風之氣疊有盛衰,則變化相移,色脈随之而應,故可以觀其妙。
凡人之五髒六腑,百骸九竅,脈必由乎氣,氣必合乎天,雖其深微難測,而惟于色脈足以察之,故曰:“知其要,則色脈是矣”。
)色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。
(色分五行,而明晦是其變,日有十幹,而陰晴是其變,故色以應日。
脈有十二經,而虛實是其變,月有十二建,而盈縮是其變,故脈以應月。
常求色脈之要,則明如日月而得其變化之要矣。
) 夫色之變化,以應四時之脈,此上古之所以合于神明,遠死而近生,生道以長。
(上古知色脈之應,故能見機察微,合于神明,常遠于死,常近于生