卷三 論治第八
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為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲”之類是也。
）視喘息、聽音聲而知所苦；（病苦于中，聲發于外，故可視喘息、聽音聲而知其苦也。
如肝在音為角，聲為呼；心在音為征，聲為笑；脾在音為宮，聲為歌；肺在音為商，聲為哭；腎在音為羽，聲為呻之類。
又如“病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病”；“息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫”；“吸而微數，其病在中焦，實也，當下之則愈，虛者不治；在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。
呼吸動搖振振者，不治”。
又設令病患向壁卧，聞師到不驚起而視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也；設令脈自和處，但言此病大重，須服吐下藥，及針灸數十百處當自愈，師持脈，病患欠者，無病也；脈之呻者，痛也；言遲者，風也；搖頭言者，裡痛也；行遲者，表強也；坐而伏者，短氣也；坐而下一腳者，腰痛也；裡實護腹如懷卵者，心痛也。
人病恐怖者，脈形如循絲累累然，其面白脫色也；人愧者，脈浮而面色乍白乍赤也。
此皆疾病之聲、色。
總之，聲由氣發，氣充則聲壯，氣衰則聲怯，陽候多語，陰證無聲。
多語者易濟，無聲者難榮。
然則音聲不惟知所苦，而且可知死生矣。
）觀權衡規矩而知病所主；（權衡規矩，所包者多。
權言其重，衡言其輕，規言其圓，矩言其方。
能明方圓輕重之理，則知變通之道矣。
）按尺寸，觀浮、沉、滑、澀而知病所生以治。
（所以别陰陽表裡也。
）無過以證，則不失矣。
（過，失也。
言無失諸法，則治亦可以無失矣。
）故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。
（輕者浮于表，故宜揚之，揚者散也；重者實于内，故宜減之，減者瀉也；衰者氣血虛，故宜彰之，彰者補之益之，而使氣血複彰也。
于此三者，而表裡虛實之治盡之矣。
）形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。
（此正言彰之之法，而在于藥食之氣味也。
以形精言，則形為陽，精為陰；以氣味言，則氣為陽，味為陰。
陽者，衛外而為固也；陰者，藏精而起亟也。
故形不足者，陽之衰也，非氣不足以達表而溫之；精不足者，陰之衰也，非味不足以實中而補之。
陽性暖，故曰溫；陰性靜，故曰補。
按本篇有雲“味歸形”，“形食味”，“氣歸精”，“精食氣，”可知形以精成，精以氣化；氣以味生，味以氣行。
以陰陽言，則形與氣皆陽也，故可以溫；味與精皆陰也，故可以補。
以清濁言，則味與形皆濁也，故味歸形；氣與精皆清也，故氣歸精。
然氣不能外乎味，味亦不能外乎氣，雖氣味有陰陽清濁之分，而實則相須為用者也。
）其高者因而越之，（越，發揚也。
謂升散之，湓湧之，可以治其上之表裡也。
）其下者引而竭之，（竭，祛除也，謂蕩滌之，疏利之，可以治其下之前後也。
）中滿者瀉之于内，（“中滿”二字，最宜詳察，即痞滿大實堅之謂，故當瀉之于内。
若外見浮腫，而脹不在内者，非“中滿”也，妄行攻瀉，必至為害。
此節之要，在一“中”字。
）其有邪者漬形以為汗，（邪在肌表，故當漬形以為汗。
漬，浸也，如許胤宗用黃防風湯數十斛置于床下以蒸汗，張苗燒地加桃葉于上以蒸汗，或用藥煎湯熏之沐之，皆漬形之法也。
）其在皮者汗而發之，（前言有邪者，兼經絡而言，言其深也。
此言在皮者，言其淺也。
均為表證，故皆宜汗。
）其悍者按而收之，（此兼表裡而言。
凡邪氣之急利者，按得其狀，則可收而制之矣。
如今之刮痧、揣摩、推拿、收驚之類，亦其遺也。
）其實者散而瀉之。
（陽實者宜散之，陰實者宜瀉之。
）審其陰陽，以别柔剛。
（形證有柔剛，脈色有柔剛，氣味尤有柔剛。
柔者屬陰，剛者屬陽。
知剛柔之化者，知陰陽之妙用矣。
故必審而别之。
）陽病治陰，陰病治陽。
（陽勝者陰必病，陰勝者陽必病，如“諸寒之而熱者，取之陰，熱之而寒者，取之陽”；“壯水之主，以制陽光，益火之源，以消陰翳”之類，皆陽病治陰、陰病治陽之道也。
）定其血氣，各守其鄉。
（病之或在血分，或在氣分，當各察其處而不可亂也。
）血實宜決之，（決，謂洩去其血。
）氣虛宜掣引之。
（掣，挽也。
氣虛者，無氣之漸。
無氣則死矣，故當挽回其氣而引之使複也。
如上氣虛者，升而舉之；下氣虛者，納而歸之；中氣虛者，溫而補之也。
） 一病而治各不同，皆愈者，地勢使然也。
（地勢不同，則氣習有異，故治法亦随而不一也。
）故東方之域，天地之所始生也。
（天地之氣，自東而升，為陽生之始，故發生之氣，始于東方，而在時則為春。
）魚鹽之地，海濱傍水，（地不滿東南，故東南低下而多水。
魚鹽、海濱，皆傍水之地利也。
）其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。
（得魚鹽之地，故居安食美。
）魚者使人熱中，（魚，鱗蟲也。
魚生水中，水體外陰而内陽，故能熱中，然水從寒化，亦脾寒者所忌。
）鹽者勝血，（食鹹者渴，勝血之征也。
）故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。
（血弱故黑色疏理，熱多故為癰瘍。
）其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。
（砭石，石針也，即瓷鋒之屬。
高氏之山，有石如玉，可以為針，即砭也。
東方之民，疏理而癰瘍，其病在肌表，故用砭石。
砭石者，其治在淺，凡後世所用砭石之法，亦自東方來也。
來，起見也。
砭，音邊。
）西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。
（地之剛在西方，故多金玉沙石。
然天地之氣，自西而降，故為天地之收引，而在時則應秋。
）其民陵居而多風，水土剛強。
（陵居，高處也，故多風。
金氣肅殺，故水土剛強。
）其民不衣而褐薦，華食而脂肥。
（不衣，不事服飾也。
褐，毛布也。
薦，草茵也。
華，濃濃也。
謂酥酪膏肉之類，飲食華濃，故人多脂肥。
）邪不能傷其形體，其病生于内。
（水土剛強，飲食肥濃，肌肉充實，膚腠閉密，故邪不能傷其外，而惟飲食、男女、七情，病多生于内也。
）其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來。
（病生于内，故非針灸按導所能治，而宜用毒藥也。
毒藥者，總括藥餌而言。
凡能除病者，皆可稱為毒藥，然治此輩，正不必純甘至靜也。
凡後世所用毒藥之法，亦自西方來也。
）北方者，天地所閉藏之域也。
（天之陰在北，故其氣閉藏，而在時則應冬。
） 其地高陵居，風寒冰冽。
（地高陵居，西北之勢也。
風寒冰冽，陰氣勝也。
）其民樂野處而乳食，髒寒生滿病。
（野處乳食，北人之性，胡地至今猶然。
地氣寒，乳性亦寒，故令人髒寒。
髒寒多滞，故生脹滿等病。
）其治宜灸，故灸者亦從北方來。
（灸，艾灸火灼也，亦火針之屬。
凡治牛馬，類行此法，北人宜用之，故後世所用灸之法，亦自北方來也。
，如瑞切。
）南方者，天地所長養，陽之所盛處也。
（天之陽在南，故萬物長養，而時應夏。
）其地下，水土弱，霧露之所聚也。
（南方低下而濕，故水土弱而多霧露。
）其民嗜酸而食，（，腐也。
物之腐者，如鼓曲醬之屬是也。
，音父。
）故其民皆緻理而赤色，其病攣痹。
（嗜酸者收，食者濕，故其民緻理而攣痹。
攣痹者，濕熱盛而病在筋骨也。
南方屬火，故其色赤，緻，密也。
）其治宜微針，故九針者亦從南方來。
（病在筋絡，故宜用九針。
凡後世所用針法，亦自南方來也。
）中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也衆。
（土體平，土性濕，土王于四方之中而為萬物之母，故其生物也衆。
）其民食雜而不勞，（四方輻辏，萬物所歸，故民食雜。
土性和緩，故不勤勞也。
）故其病多痿厥寒熱，（土氣通脾而主四肢，故濕滞則為痿，寒熱則為厥，中央者，四方之氣交相集，故或寒或熱也。
）其治宜導引按跷，故導引按跷者亦從中央出也。
（導引，謂搖筋骨、動肢節以行氣血也。
按，捏按也，跷，即陽跷、陰跷之義，蓋謂推拿溪谷跷穴以除疾病也。
病在肢節，故用此法。
凡後世所用導引按摩之法，亦自中州出也。
跷，音喬，又極虐切。
）故聖人雜合以治，各得其所宜，治雖異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
（雜合五方之治而随機應變，則各得其宜矣。
故治法雖異，而病無不愈。
知變通之道者，即聖人之能事也，豈特治病而已哉！） 形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺；（形樂者，身無勞也。
志苦者，心多慮也。
心主脈，深思過慮，則脈病矣。
脈病者當治經絡，故當随其宜而灸刺之。
）形樂志樂，病生于肉，治之以針石；（形樂者逸，志樂者閑。
飽食終日，無所運用，多傷于脾。
脾主肌肉，故病生焉。
肉病者，或為衛氣留，或為膿血聚，故當用針石以取之。
）形苦志樂，病生于筋，治之以熨引；（形苦者身多勞，志樂者心無慮。
勞則傷筋，故疾生于筋。
熨，以藥熨。
引，謂導引。
）形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘藥；（形苦志苦，必多憂思。
憂則傷肺，思則傷脾。
脾肺氣傷，則虛而不行，氣必滞矣。
脾肺之脈，上循咽嗌，故病生于咽嗌，如人之悲憂過度，則喉嚨哽咽，食飲難進；思慮過度，則上焦痞膈，咽中核塞，即其征也。
隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。
病在嗌者，因損于髒，故當以甘藥調補之。
）形數驚恐，經絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。
（驚者氣亂，恐者氣下，數有驚恐則氣血散亂而經絡不通，故病不仁。
不仁者，頑痹弱也，故治宜按摩以導氣行血，醪藥以養正除邪。
醪藥，藥酒也。
醪，音勞。
）是謂五形志也。
（重申形志不同，以足上文之意。
） 病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制。
（病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制也。
）大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。
（藥性有大毒、常毒、小毒、無毒之分，去病有六分、七分、八分、九分之制者，蓋以治病之法，藥不及
）視喘息、聽音聲而知所苦；（病苦于中，聲發于外，故可視喘息、聽音聲而知其苦也。
如肝在音為角，聲為呼；心在音為征，聲為笑；脾在音為宮，聲為歌；肺在音為商，聲為哭；腎在音為羽，聲為呻之類。
又如“病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病”；“息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫”；“吸而微數，其病在中焦，實也，當下之則愈，虛者不治；在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。
呼吸動搖振振者，不治”。
又設令病患向壁卧，聞師到不驚起而視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也；設令脈自和處，但言此病大重，須服吐下藥，及針灸數十百處當自愈，師持脈，病患欠者，無病也；脈之呻者，痛也；言遲者，風也；搖頭言者，裡痛也；行遲者，表強也；坐而伏者，短氣也；坐而下一腳者，腰痛也；裡實護腹如懷卵者，心痛也。
人病恐怖者，脈形如循絲累累然，其面白脫色也；人愧者，脈浮而面色乍白乍赤也。
此皆疾病之聲、色。
總之，聲由氣發，氣充則聲壯，氣衰則聲怯，陽候多語，陰證無聲。
多語者易濟，無聲者難榮。
然則音聲不惟知所苦，而且可知死生矣。
）觀權衡規矩而知病所主；（權衡規矩，所包者多。
權言其重，衡言其輕，規言其圓，矩言其方。
能明方圓輕重之理，則知變通之道矣。
）按尺寸，觀浮、沉、滑、澀而知病所生以治。
（所以别陰陽表裡也。
）無過以證，則不失矣。
（過，失也。
言無失諸法，則治亦可以無失矣。
）故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。
（輕者浮于表，故宜揚之，揚者散也；重者實于内，故宜減之，減者瀉也；衰者氣血虛，故宜彰之，彰者補之益之，而使氣血複彰也。
于此三者，而表裡虛實之治盡之矣。
）形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。
（此正言彰之之法，而在于藥食之氣味也。
以形精言，則形為陽，精為陰；以氣味言，則氣為陽，味為陰。
陽者，衛外而為固也；陰者，藏精而起亟也。
故形不足者，陽之衰也，非氣不足以達表而溫之；精不足者，陰之衰也，非味不足以實中而補之。
陽性暖，故曰溫；陰性靜，故曰補。
按本篇有雲“味歸形”，“形食味”，“氣歸精”，“精食氣，”可知形以精成，精以氣化；氣以味生，味以氣行。
以陰陽言，則形與氣皆陽也，故可以溫；味與精皆陰也，故可以補。
以清濁言，則味與形皆濁也，故味歸形；氣與精皆清也，故氣歸精。
然氣不能外乎味，味亦不能外乎氣，雖氣味有陰陽清濁之分，而實則相須為用者也。
）其高者因而越之，（越，發揚也。
謂升散之，湓湧之，可以治其上之表裡也。
）其下者引而竭之，（竭，祛除也，謂蕩滌之，疏利之，可以治其下之前後也。
）中滿者瀉之于内，（“中滿”二字，最宜詳察，即痞滿大實堅之謂，故當瀉之于内。
若外見浮腫，而脹不在内者，非“中滿”也，妄行攻瀉，必至為害。
此節之要，在一“中”字。
）其有邪者漬形以為汗，（邪在肌表，故當漬形以為汗。
漬，浸也，如許胤宗用黃防風湯數十斛置于床下以蒸汗，張苗燒地加桃葉于上以蒸汗，或用藥煎湯熏之沐之，皆漬形之法也。
）其在皮者汗而發之，（前言有邪者，兼經絡而言，言其深也。
此言在皮者，言其淺也。
均為表證，故皆宜汗。
）其悍者按而收之，（此兼表裡而言。
凡邪氣之急利者，按得其狀，則可收而制之矣。
如今之刮痧、揣摩、推拿、收驚之類，亦其遺也。
）其實者散而瀉之。
（陽實者宜散之，陰實者宜瀉之。
）審其陰陽，以别柔剛。
（形證有柔剛，脈色有柔剛，氣味尤有柔剛。
柔者屬陰，剛者屬陽。
知剛柔之化者，知陰陽之妙用矣。
故必審而别之。
）陽病治陰，陰病治陽。
（陽勝者陰必病，陰勝者陽必病，如“諸寒之而熱者，取之陰，熱之而寒者，取之陽”；“壯水之主，以制陽光，益火之源，以消陰翳”之類，皆陽病治陰、陰病治陽之道也。
）定其血氣，各守其鄉。
（病之或在血分，或在氣分，當各察其處而不可亂也。
）血實宜決之，（決，謂洩去其血。
）氣虛宜掣引之。
（掣，挽也。
氣虛者，無氣之漸。
無氣則死矣，故當挽回其氣而引之使複也。
如上氣虛者，升而舉之；下氣虛者，納而歸之；中氣虛者，溫而補之也。
） 一病而治各不同，皆愈者，地勢使然也。
（地勢不同，則氣習有異，故治法亦随而不一也。
）故東方之域，天地之所始生也。
（天地之氣，自東而升，為陽生之始，故發生之氣，始于東方，而在時則為春。
）魚鹽之地，海濱傍水，（地不滿東南，故東南低下而多水。
魚鹽、海濱，皆傍水之地利也。
）其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。
（得魚鹽之地，故居安食美。
）魚者使人熱中，（魚，鱗蟲也。
魚生水中，水體外陰而内陽，故能熱中，然水從寒化，亦脾寒者所忌。
）鹽者勝血，（食鹹者渴，勝血之征也。
）故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。
（血弱故黑色疏理，熱多故為癰瘍。
）其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。
（砭石，石針也，即瓷鋒之屬。
高氏之山，有石如玉，可以為針，即砭也。
東方之民，疏理而癰瘍，其病在肌表，故用砭石。
砭石者，其治在淺，凡後世所用砭石之法，亦自東方來也。
來，起見也。
砭，音邊。
）西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。
（地之剛在西方，故多金玉沙石。
然天地之氣，自西而降，故為天地之收引，而在時則應秋。
）其民陵居而多風，水土剛強。
（陵居，高處也，故多風。
金氣肅殺，故水土剛強。
）其民不衣而褐薦，華食而脂肥。
（不衣，不事服飾也。
褐，毛布也。
薦，草茵也。
華，濃濃也。
謂酥酪膏肉之類，飲食華濃，故人多脂肥。
）邪不能傷其形體，其病生于内。
（水土剛強，飲食肥濃，肌肉充實，膚腠閉密，故邪不能傷其外，而惟飲食、男女、七情，病多生于内也。
）其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來。
（病生于内，故非針灸按導所能治，而宜用毒藥也。
毒藥者，總括藥餌而言。
凡能除病者，皆可稱為毒藥，然治此輩，正不必純甘至靜也。
凡後世所用毒藥之法，亦自西方來也。
）北方者，天地所閉藏之域也。
（天之陰在北，故其氣閉藏，而在時則應冬。
） 其地高陵居，風寒冰冽。
（地高陵居，西北之勢也。
風寒冰冽，陰氣勝也。
）其民樂野處而乳食，髒寒生滿病。
（野處乳食，北人之性，胡地至今猶然。
地氣寒，乳性亦寒，故令人髒寒。
髒寒多滞，故生脹滿等病。
）其治宜灸，故灸者亦從北方來。
（灸，艾灸火灼也，亦火針之屬。
凡治牛馬，類行此法，北人宜用之，故後世所用灸之法，亦自北方來也。
，如瑞切。
）南方者，天地所長養，陽之所盛處也。
（天之陽在南，故萬物長養，而時應夏。
）其地下，水土弱，霧露之所聚也。
（南方低下而濕，故水土弱而多霧露。
）其民嗜酸而食，（，腐也。
物之腐者，如鼓曲醬之屬是也。
，音父。
）故其民皆緻理而赤色，其病攣痹。
（嗜酸者收，食者濕，故其民緻理而攣痹。
攣痹者，濕熱盛而病在筋骨也。
南方屬火，故其色赤，緻，密也。
）其治宜微針，故九針者亦從南方來。
（病在筋絡，故宜用九針。
凡後世所用針法，亦自南方來也。
）中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也衆。
（土體平，土性濕，土王于四方之中而為萬物之母，故其生物也衆。
）其民食雜而不勞，（四方輻辏，萬物所歸，故民食雜。
土性和緩，故不勤勞也。
）故其病多痿厥寒熱，（土氣通脾而主四肢，故濕滞則為痿，寒熱則為厥，中央者，四方之氣交相集，故或寒或熱也。
）其治宜導引按跷，故導引按跷者亦從中央出也。
（導引，謂搖筋骨、動肢節以行氣血也。
按，捏按也，跷，即陽跷、陰跷之義，蓋謂推拿溪谷跷穴以除疾病也。
病在肢節，故用此法。
凡後世所用導引按摩之法，亦自中州出也。
跷，音喬，又極虐切。
）故聖人雜合以治，各得其所宜，治雖異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
（雜合五方之治而随機應變，則各得其宜矣。
故治法雖異，而病無不愈。
知變通之道者，即聖人之能事也，豈特治病而已哉！） 形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺；（形樂者，身無勞也。
志苦者，心多慮也。
心主脈，深思過慮，則脈病矣。
脈病者當治經絡，故當随其宜而灸刺之。
）形樂志樂，病生于肉，治之以針石；（形樂者逸，志樂者閑。
飽食終日，無所運用，多傷于脾。
脾主肌肉，故病生焉。
肉病者，或為衛氣留，或為膿血聚，故當用針石以取之。
）形苦志樂，病生于筋，治之以熨引；（形苦者身多勞，志樂者心無慮。
勞則傷筋，故疾生于筋。
熨，以藥熨。
引，謂導引。
）形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘藥；（形苦志苦，必多憂思。
憂則傷肺，思則傷脾。
脾肺氣傷，則虛而不行，氣必滞矣。
脾肺之脈，上循咽嗌，故病生于咽嗌，如人之悲憂過度，則喉嚨哽咽，食飲難進；思慮過度，則上焦痞膈，咽中核塞，即其征也。
隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。
病在嗌者，因損于髒，故當以甘藥調補之。
）形數驚恐，經絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。
（驚者氣亂，恐者氣下，數有驚恐則氣血散亂而經絡不通，故病不仁。
不仁者，頑痹弱也，故治宜按摩以導氣行血，醪藥以養正除邪。
醪藥，藥酒也。
醪，音勞。
）是謂五形志也。
（重申形志不同，以足上文之意。
） 病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制。
（病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制也。
）大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。
（藥性有大毒、常毒、小毒、無毒之分，去病有六分、七分、八分、九分之制者，蓋以治病之法，藥不及
