卷三 論治第八
關燈
小
中
大
追其隐藏也。
劫之，奪其強盛也。
适事為故，适當其所事之故也。
正治，反治、注見上文。
從少，謂一同而二異；從多，謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損。
然則宜于全反者，自當盡同無疑矣。
治有逆從者，以病有微甚；病有微甚者，以證有真假也。
寒熱有真假，虛實亦有真假。
真者正治，假者反治。
如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲，為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧洩下利，為小便清頻，即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在内也；真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴。
此皆真病。
真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。
至若假寒者，陽證似陰，火極似水也，外雖寒而内則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂“熱極反兼寒化”，亦曰“陽盛隔陰”也；假熱者，陰證似陽，水極似火也，外雖熱而内則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤斷續，身雖熾熱而神則靜，語雖谵妄而聲則微，或虛狂起倒，而禁之即止，或蚊迹假斑，而淺紅細碎，或喜冷水而所用不多，或舌苔面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便不結，此則惡熱非熱，明是寒證，所謂“寒極反兼熱化”，亦曰“陰盛隔陽”也。
此皆假病。
假寒者清其内熱，内清則浮陰退舍矣；假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣。
是當從治者也。
又如虛實之治，至虛有盛候，則有假實矣；大實有羸狀，則有假虛矣。
總之，虛者正氣虛也，為色慘形疲，為神衰氣怯，或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，雖外證似實而脈弱無神者，皆虛證之當補也；實者邪氣實也，或外閉于經絡，或内結于髒腑，或氣壅而不行，或血留而凝滞，必脈病俱盛者，乃實證之當攻也。
然則虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真耳。
若正氣既虛，則邪氣雖盛，亦不可攻，蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，措手無及。
故治虛邪者當先顧正氣，正氣存則不緻于害，且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣複而邪氣不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。
如必不得已，亦當酌量緩急，權宜多少，寓戰于守，斯可矣。
）至于熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。
（熱因寒用者，如大寒内結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，情且不違，而緻大益，此“熱因寒用”之法也。
寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣既消，寒性遂行，情且協和而病以減，此“寒因熱用”之法也。
治熱以寒，溫而行之，治寒以熱，涼而行之，亦寒因熱用，熱因寒用之義。
塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚于中，治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚，乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下，以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此“塞因塞用”之法也。
通因通用者，如大熱内蓄，或大寒内凝，積聚留滞，瀉利不止，寒滞者以熱下之，熱滞者以寒下之，此“通因通用”之法也。
以上四治，必伏其所主者，制病之本也；先其所因者，求病之由也。
既得其本，而以真治真，以假治假，其始也類治似同，其終也病變則異矣。
是為反治之法。
故可使破積、潰堅、氣和而病必已也。
）逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。
（氣調而得者。
言氣本調和而偶感于病，則或因天時，或因意料之外者也。
其治法亦無過逆從而已，或可逆者，或可從者，或先逆而後從者，或先從而後逆者，但疏其邪氣而使之調和，則治道盡矣。
）方制有君臣，主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂，所以明善惡之殊貫也。
（主病者，對證之要藥也，故謂之君。
君者，味數少而分兩重，賴之以為主也。
佐君者謂之臣，味數稍多而分兩稍輕，所以匡君之不逮也。
應臣者謂之使，數可出入而分兩更輕，所以備通行向導之使也。
此則君臣佐使之義，非上下三品如善惡殊貫之謂也。
處方之制，有君臣佐使。
三品，言藥性善惡，故有上、中、下之殊。
上藥為君，主養命以應天；中藥為臣，主養性以應人；下藥為佐使，主治病以應地。
所謂“善惡之殊貫”也。
）病有中外，從内之外者，調其内，從外之内者，治其外。
（從内之外者，内為本；從外之内者，外為本。
但治其本，無不愈矣。
）從内之外而盛于外者，先調其内，而後治其外；從外之内而盛于内者，先治其外而後調其内。
（病雖盛于标，治必先其本而後可愈，此治病之大法也。
）中外不相及，則治主病。
中外不相及，謂既不從内，又不從外，則但求其見在所主之病而治之，此即“三因”之義也。
千般難，不越三條：一者經絡受邪入髒腑，為内所因也；二者四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者房室、金刃、蟲獸所傷也。
故《三因方》有内因、外因、不内外因，蓋本諸此耳。
，昌震切，病也。
調氣之方，必别陰陽；定其中外，各守其鄉。
内者内治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，随其攸利。
（方，法也。
陰陽之道，凡病治脈藥，皆有關系，故必當詳别之。
中外，表裡也。
微者調之，謂小寒之氣，和之以溫，小熱之氣，和之以涼也。
其次平之，謂大寒之氣，平之以熱，大熱之氣，平之以寒也。
盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之，如甚于外者汗之，甚于内者下之。
凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，當各求其屬以衰去之，惟随其攸利而已。
攸，所也。
）病在中而不實不堅，且聚且散，無積者，求其髒虛則補之，藥以祛之，食以随之，行水漬之，和其中外，可使畢已。
（積者，有形之病。
有積在中，則堅實不散矣。
今其不實不堅，且聚且散者，無積可知也。
無積而病在中者，髒之虛也，故當随病所在，求其髒而補之。
藥以祛之，去其病也。
食以随之，養其氣也。
行水漬之，通其經也。
若是則中外和調而病可已矣。
祛者，非攻擊之謂，凡去病者皆可言“祛”。
漬，資四切，浸洗也。
）治寒以熱，治熱以寒，繩墨也。
有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在新病複起，是治王氣，所以反也。
（病有陰陽，氣有衰王。
不明衰王，則治之反盛。
如陽盛陰衰者，陰虛火王也，治之者不知補陰以配陽，專用苦寒，是治火之王也；陽衰陰盛者，氣弱生寒也，治之者不知補陽以配陰，專用辛溫，是治陰之王也。
如夏令本熱，而伏陰在内，每多中寒；冬令本寒，而伏陽在内，每多内熱。
設不知此，而必欲用寒于夏，治火之王，用熱于冬，治寒之王，則有中寒隔陽者，服寒反熱，中熱隔陰者，服熱反寒矣。
是皆治王之謂而病之所以反也。
春、秋同法。
）而不知諸寒之而熱者，取之陰，熱之而寒者，取之陽，所謂求其屬也。
（諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有餘，乃真陰之不足也。
陰不足則陽有餘而為熱，故當取之于陰，不宜治火也。
隻補陰以配其陽，則陰氣複而熱自退矣。
熱之而寒者。
謂以辛熱治寒而寒反甚，非寒之有餘，乃真陽之不足也。
陽不足則陰有餘而為寒，故當取之于陽，不宜攻寒也，但補水中之火，則陽氣複而寒自消也。
益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。
髒腑之原，有寒熱溫涼之主，取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可。
故或治熱以熱，治寒以寒，所謂“求其屬”也。
屬者，根本之謂，水火之本，則皆在命門之中耳。
）不治王而然者，五味之屬，治有不當也。
夫五味入胃，各歸所喜攻。
久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。
（不因治王而病不愈者，以五味之屬，治有不當也。
凡五味必先入胃，而後各歸所喜攻之髒。
喜攻者，謂五味、五髒各有所屬也。
如病在筋無食酸，病在氣無食辛，病在骨無食鹹，病在血無食苦，病在肉無食甘，犯之者，即所謂五味之屬不當也。
五味之性，各有所入。
若味有偏用，則氣有偏病。
偏用既久，其氣必增，此物化之常也。
氣增而久，則髒有偏勝，髒有偏勝，則必有偏絕矣。
此緻夭之由也。
如“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑”之類是也。
言寒熱者，言病機也。
後言五味者，言藥餌也。
藥餌、病機，必審其真，設有謬誤，鮮不害矣。
）邪風之至，疾如風雨。
（邪風中人疾速如此。
）故善治者治皮毛，（皮毛尚淺，用力少而成功易也。
）其次治肌膚，（深于皮毛矣。
）其次治筋脈，（深于肌膚矣。
）其次治六腑，（深于筋脈矣。
）其次治五髒。
治五髒者，半死半生也。
（邪愈深則治愈難，故上工救其萌芽，下工救其已成。
救其已成者，用力多而成功少，兇吉相半矣。
）天之邪氣，感則害人五髒，水谷之寒熱，感則害于六腑。
（天之邪氣，即風、寒、暑、濕、火、燥，受于無形者也。
喉主天氣而通于髒，故感則害人五髒。
水谷之寒熱，即谷食之氣味，受于有形者也。
咽主地氣而通于腑，故感則害于六腑。
）地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
（人之應土者肉也，濕勝則營衛不行，故感則害于皮肉筋脈。
）善診者，察色按脈，先别陰陽；（此下皆言診法。
“診”之一字，所該者廣，先别陰陽，不可緩也。
）審清濁而知部分；（色者神之華，故可望顔察色，審清濁而知部分。
如病患有氣色見于面部：“鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸中有寒；色白者，亡血也。
設微赤非時者死。
”又“色青
劫之，奪其強盛也。
适事為故，适當其所事之故也。
正治，反治、注見上文。
從少，謂一同而二異；從多，謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損。
然則宜于全反者，自當盡同無疑矣。
治有逆從者，以病有微甚；病有微甚者，以證有真假也。
寒熱有真假，虛實亦有真假。
真者正治，假者反治。
如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲，為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧洩下利，為小便清頻，即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在内也；真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴。
此皆真病。
真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。
至若假寒者，陽證似陰，火極似水也，外雖寒而内則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂“熱極反兼寒化”，亦曰“陽盛隔陰”也；假熱者，陰證似陽，水極似火也，外雖熱而内則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤斷續，身雖熾熱而神則靜，語雖谵妄而聲則微，或虛狂起倒，而禁之即止，或蚊迹假斑，而淺紅細碎，或喜冷水而所用不多，或舌苔面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便不結，此則惡熱非熱，明是寒證，所謂“寒極反兼熱化”，亦曰“陰盛隔陽”也。
此皆假病。
假寒者清其内熱，内清則浮陰退舍矣；假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣。
是當從治者也。
又如虛實之治，至虛有盛候，則有假實矣；大實有羸狀，則有假虛矣。
總之，虛者正氣虛也，為色慘形疲，為神衰氣怯，或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，雖外證似實而脈弱無神者，皆虛證之當補也；實者邪氣實也，或外閉于經絡，或内結于髒腑，或氣壅而不行，或血留而凝滞，必脈病俱盛者，乃實證之當攻也。
然則虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真耳。
若正氣既虛，則邪氣雖盛，亦不可攻，蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，措手無及。
故治虛邪者當先顧正氣，正氣存則不緻于害，且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣複而邪氣不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。
如必不得已，亦當酌量緩急，權宜多少，寓戰于守，斯可矣。
）至于熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。
（熱因寒用者，如大寒内結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，情且不違，而緻大益，此“熱因寒用”之法也。
寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣既消，寒性遂行，情且協和而病以減，此“寒因熱用”之法也。
治熱以寒，溫而行之，治寒以熱，涼而行之，亦寒因熱用，熱因寒用之義。
塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚于中，治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚，乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下，以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此“塞因塞用”之法也。
通因通用者，如大熱内蓄，或大寒内凝，積聚留滞，瀉利不止，寒滞者以熱下之，熱滞者以寒下之，此“通因通用”之法也。
以上四治，必伏其所主者，制病之本也；先其所因者，求病之由也。
既得其本，而以真治真，以假治假，其始也類治似同，其終也病變則異矣。
是為反治之法。
故可使破積、潰堅、氣和而病必已也。
）逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。
（氣調而得者。
言氣本調和而偶感于病，則或因天時，或因意料之外者也。
其治法亦無過逆從而已，或可逆者，或可從者，或先逆而後從者，或先從而後逆者，但疏其邪氣而使之調和，則治道盡矣。
）方制有君臣，主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂，所以明善惡之殊貫也。
（主病者，對證之要藥也，故謂之君。
君者，味數少而分兩重，賴之以為主也。
佐君者謂之臣，味數稍多而分兩稍輕，所以匡君之不逮也。
應臣者謂之使，數可出入而分兩更輕，所以備通行向導之使也。
此則君臣佐使之義，非上下三品如善惡殊貫之謂也。
處方之制，有君臣佐使。
三品，言藥性善惡，故有上、中、下之殊。
上藥為君，主養命以應天；中藥為臣，主養性以應人；下藥為佐使，主治病以應地。
所謂“善惡之殊貫”也。
）病有中外，從内之外者，調其内，從外之内者，治其外。
（從内之外者，内為本；從外之内者，外為本。
但治其本，無不愈矣。
）從内之外而盛于外者，先調其内，而後治其外；從外之内而盛于内者，先治其外而後調其内。
（病雖盛于标，治必先其本而後可愈，此治病之大法也。
）中外不相及，則治主病。
中外不相及，謂既不從内，又不從外，則但求其見在所主之病而治之，此即“三因”之義也。
千般難，不越三條：一者經絡受邪入髒腑，為内所因也；二者四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者房室、金刃、蟲獸所傷也。
故《三因方》有内因、外因、不内外因，蓋本諸此耳。
，昌震切，病也。
調氣之方，必别陰陽；定其中外，各守其鄉。
内者内治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，随其攸利。
（方，法也。
陰陽之道，凡病治脈藥，皆有關系，故必當詳别之。
中外，表裡也。
微者調之，謂小寒之氣，和之以溫，小熱之氣，和之以涼也。
其次平之，謂大寒之氣，平之以熱，大熱之氣，平之以寒也。
盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之，如甚于外者汗之，甚于内者下之。
凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，當各求其屬以衰去之，惟随其攸利而已。
攸，所也。
）病在中而不實不堅，且聚且散，無積者，求其髒虛則補之，藥以祛之，食以随之，行水漬之，和其中外，可使畢已。
（積者，有形之病。
有積在中，則堅實不散矣。
今其不實不堅，且聚且散者，無積可知也。
無積而病在中者，髒之虛也，故當随病所在，求其髒而補之。
藥以祛之，去其病也。
食以随之，養其氣也。
行水漬之，通其經也。
若是則中外和調而病可已矣。
祛者，非攻擊之謂，凡去病者皆可言“祛”。
漬，資四切，浸洗也。
）治寒以熱，治熱以寒，繩墨也。
有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在新病複起，是治王氣，所以反也。
（病有陰陽，氣有衰王。
不明衰王，則治之反盛。
如陽盛陰衰者，陰虛火王也，治之者不知補陰以配陽，專用苦寒，是治火之王也；陽衰陰盛者，氣弱生寒也，治之者不知補陽以配陰，專用辛溫，是治陰之王也。
如夏令本熱，而伏陰在内，每多中寒；冬令本寒，而伏陽在内，每多内熱。
設不知此，而必欲用寒于夏，治火之王，用熱于冬，治寒之王，則有中寒隔陽者，服寒反熱，中熱隔陰者，服熱反寒矣。
是皆治王之謂而病之所以反也。
春、秋同法。
）而不知諸寒之而熱者，取之陰，熱之而寒者，取之陽，所謂求其屬也。
（諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有餘，乃真陰之不足也。
陰不足則陽有餘而為熱，故當取之于陰，不宜治火也。
隻補陰以配其陽，則陰氣複而熱自退矣。
熱之而寒者。
謂以辛熱治寒而寒反甚，非寒之有餘，乃真陽之不足也。
陽不足則陰有餘而為寒，故當取之于陽，不宜攻寒也，但補水中之火，則陽氣複而寒自消也。
益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。
髒腑之原，有寒熱溫涼之主，取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可。
故或治熱以熱，治寒以寒，所謂“求其屬”也。
屬者，根本之謂，水火之本，則皆在命門之中耳。
）不治王而然者，五味之屬，治有不當也。
夫五味入胃，各歸所喜攻。
久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。
（不因治王而病不愈者，以五味之屬，治有不當也。
凡五味必先入胃，而後各歸所喜攻之髒。
喜攻者，謂五味、五髒各有所屬也。
如病在筋無食酸，病在氣無食辛，病在骨無食鹹，病在血無食苦，病在肉無食甘，犯之者，即所謂五味之屬不當也。
五味之性，各有所入。
若味有偏用，則氣有偏病。
偏用既久，其氣必增，此物化之常也。
氣增而久，則髒有偏勝，髒有偏勝，則必有偏絕矣。
此緻夭之由也。
如“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑”之類是也。
言寒熱者，言病機也。
後言五味者，言藥餌也。
藥餌、病機，必審其真，設有謬誤，鮮不害矣。
）邪風之至，疾如風雨。
（邪風中人疾速如此。
）故善治者治皮毛，（皮毛尚淺，用力少而成功易也。
）其次治肌膚，（深于皮毛矣。
）其次治筋脈，（深于肌膚矣。
）其次治六腑，（深于筋脈矣。
）其次治五髒。
治五髒者，半死半生也。
（邪愈深則治愈難，故上工救其萌芽，下工救其已成。
救其已成者，用力多而成功少，兇吉相半矣。
）天之邪氣，感則害人五髒，水谷之寒熱，感則害于六腑。
（天之邪氣，即風、寒、暑、濕、火、燥，受于無形者也。
喉主天氣而通于髒，故感則害人五髒。
水谷之寒熱，即谷食之氣味，受于有形者也。
咽主地氣而通于腑，故感則害于六腑。
）地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
（人之應土者肉也，濕勝則營衛不行，故感則害于皮肉筋脈。
）善診者，察色按脈，先别陰陽；（此下皆言診法。
“診”之一字，所該者廣，先别陰陽，不可緩也。
）審清濁而知部分；（色者神之華，故可望顔察色，審清濁而知部分。
如病患有氣色見于面部：“鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸中有寒；色白者，亡血也。
設微赤非時者死。
”又“色青
