卷三 經絡下第五

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也。

    (胃氣上注于肺,而其悍氣之上頭者,循咽喉上行,從眼系入絡腦,出下,會于足少陽之客主人以及牙車,乃合于陽明之本經,并下人迎之動脈。

    此内為胃氣之所發,而外為陽明之動也。

    牙車,即曲牙,頰車也。

    痛刺足陽明曲周動脈,見血立已。

    治狂者取頭兩,當在腦之下,鬓之前,客主人之上,其即鬓骨之上,兩太陽之間為也。

    ,音坎,又海敢切。

    )陰陽上下,其動也若一,故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆,陰陽俱靜俱動,若引繩相傾者病。

    (陰陽上下者,統上文手太陰而言也。

    蓋胃氣上注于肺,本出一原,雖胃為陽明,脈上出于人迎,肺為太陰,脈下出于寸口,而其氣本相貫,故彼此之動,其應若一也。

    然人迎屬腑為陽,陽病則陽脈宜大,而反小者為逆;寸口屬髒為陰,陰病則陰脈宜小,而反大者為逆,故氣口候陰,人迎候陽也。

    是以陰陽大小,脈各有體。

    設陰陽不分而或為俱靜,或為俱動,若引繩之勻者,則其陰陽之氣,非此即彼,必有偏傾而緻病者矣。

    )足少陰之動沖脈者,十二經之海也,與少陰之大絡起于腎下,出于氣街,循陰股内廉,斜入中,循胫骨内廉,并少陰之經,下入内踝之後,入足下;其别者斜入踝,出屬跗上,入大指之間,注諸絡,以溫足胫,此脈之常動者也。

    (足少陰之脈動者,以沖脈與之并行也。

    沖脈亦十二經之海,與少陰之絡同起于腎下,出于足陽明之氣沖,循陰股、中、内踝等處,以入足下,其别者斜出屬跗,上注諸絡,以溫足胫,此太溪等脈所以常動不已也。

    )營衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?(營衛之行,陰陽有度,若邪氣居之,則其營運之道,宜相失也,又何能往還不絕?)夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也,四街者,氣之徑路也,故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環,終而複始也。

    (四末,四肢也。

    十二經皆終始于四肢,故曰“陰陽之會”而為氣之大絡也。

    然大絡雖會于四肢,複有氣行之徑路,謂之“四街”,所謂“氣街”者是也。

    凡邪之中人,多在大絡,故絡絕則徑通,及邪已行而四末解,彼絕此通,氣從而合,回環轉輸,何能相失?此所以如環無端也。

    ) 夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。

    (十二經血氣,各有多少不同,乃天禀之常數,凡治病當詳察血氣而為之補瀉也。

    按,屢言血氣之數,三陽皆同,三陰皆異,考之他條,微有舛誤,當以此節為正。

    )足太陽與少陰為表裡,少陽與厥陰為表裡,陽明與太陰為表裡,是為足陰陽也;(足太陽,膀胱也,足少陰,腎也,是為一合;足少陽,膽也,足厥陰,肝也。

    是為二合;足陽明,胃也,足太陰,脾也,是為三合。

    陽為腑經,行于足之外側,陰為髒經,行于足之内側,此足之表裡也。

    )手太陽與少陰為表裡,少陽與心主為表裡,陽明與太陰為表裡,是為手之陰陽也。

    (手太陽,小腸也,手少陰,心也,是為四合;手少陽,三焦也,手心主,厥陰也,是為五合;手陽明,大腸也,手太陰,肺也,是為六合。

    陽為腑經,行于手之外側,陰為髒經,行于手之内側,此手之表裡也。

    )知手足陰陽所苦,去其苦,伺所欲,瀉有餘,補不足,燮理铮铮矣。

    諸脈者皆屬于目,(目者,宗脈之所聚也,故諸脈者皆屬于目。

    )諸髓者皆屬于腦,(腦為髓海,故諸髓皆屬之。

    )諸筋者皆屬于節,(筋力堅強,所以連屬骨節。

    久行傷筋,以諸筋皆屬于節故也。

    )諸血者皆屬于心,(心生血,主血脈,故諸血皆屬于心。

    )諸氣者皆屬于肺,(肺藏氣,其大氣之搏而不行者積于胸中,命曰“氣海”,出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入,此諸氣之皆屬于肺也。

    )此四肢八溪之朝夕也。

    (四肢,兩手、兩足也。

    八溪者,手有肘與腋,足有胯與也,此四肢之關節,故稱為“溪”。

    朝夕者,言人之諸脈、髓、筋、血、氣,無不由此出入而朝夕營運不離也。

    )故人卧血歸于肝,(人寤則動,動則血随氣行陽分,而運于諸經;人卧則靜,靜則血随氣行陰分,而歸于肝,以肝為藏血之髒也。

    故人凡寐者,其面色多白,以血藏故耳。

    )肝受血而能視,(肝開竅于目,肝得血則神聚于目,故能視。

    )足受血而能步,(足得之則神在足,故步履健矣。

    )掌受血而能握,(掌得之則神在手,故把握固矣。

    )指受血而能攝。

    (指得之則神在指,故攝指強矣。

    血氣者,人之神也。

    但言血而不言氣,何也?蓋氣屬陽而無形,血屬陰而有形,而人之形體,以陰而成,人之所以生成者,血脈也。

    血者,神氣也,血脈和則精神乃居。

    故此皆言血者,謂神根據形生,用自體出也。

    )卧出而風吹之,血凝于膚者為痹,(卧出之際,若玄府未閉,魄汗未藏者,為風所吹則血凝于膚,或緻麻木,或生疼痛,而病為痹。

    )凝于脈者為泣,(風寒外襲,血凝于脈,則脈道泣滞而為病也。

    )凝于足者為厥。

    (四肢為陽諸之本,風寒客之而血凝于足,則陽衰陰勝而氣逆為厥也。

    )此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。

    (血得熱則行,得寒則凝,凡風寒所客,則血脈凝澀不能營運而反其空,故為痹厥之病也。

    空、孔同,謂血行之道。

    ) 五髒常内閱于上七竅也。

    (閱,曆也。

    五髒位次于内,而氣達于外,故閱于上之七竅。

    人身共有九竅,上者七,下者二是也。

    )故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。

    (其氣各有所通,亦各有所用,然必五髒氣和,而後各稱其職,否則髒有所病,則竅有所應矣。

    )五髒不和則七竅不通,六腑不和則留為癰。

    (五髒屬陰主裡,故其不和則七竅為之不利;六腑屬陽主表,故其不利則肌腠留為癰瘍矣。

    )邪在腑則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,氣留之則陽氣盛矣;陽氣太盛則陰不利,陰脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。

    陰氣太盛則陽氣不能榮也,故曰“關”;陽氣太盛則陰氣不能榮也,故曰“格”;陰陽俱盛不得相榮,故曰“關格”。

    關格者,不得盡期而死也。

    (陰陽之氣,貴乎和平。

    邪氣居之,不在于陰,必在于陽。

    故邪氣在腑則氣留之而陽勝,陽勝則陰病矣;陰病則血留之而陰勝,陰勝則陽病矣。

    故陰氣太盛則陽氣不榮而為“關”,陽氣太盛則陰氣不榮而為“格”,陰陽俱勝不得相榮,故陰自陰,陽自陽,不相浃洽而為“關格”,故不得盡天年而死矣。

    人迎盛者為格陽,寸口盛者為關陰。

    ) 人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五髒六腑,皆以受氣。

    (人之生,由乎氣。

    氣者所受于天,與谷氣并而充身者也。

    故谷食入胃,化而為氣,是為“谷氣”,亦曰“胃氣”。

    此氣出自中焦,傳化于脾,上歸于肺,積于胸中氣海之間,乃為宗氣。

    宗氣之行,以息往來,通達三焦,而五髒六腑皆以受氣。

    是以胃為水谷血氣之海,而人所受氣者,亦唯谷而已。

    故谷不入半日則氣衰,一日則氣少矣。

    )其清者為營,濁者為衛。

    (谷氣出于胃,而氣有清濁之分。

    清者,水谷之精氣也;濁者,水谷之悍氣也。

    清者屬陰,其性精專,故化生血脈而周行于經隧之中,是為“營氣”;濁者屬陽,其性疾滑利,故不循經絡而直達肌表,充實于皮毛分肉之間,是為“衛氣”。

    然營氣、衛氣,無非資藉于宗氣,故宗氣盛則榮衛和,宗氣衰則營衛弱矣。

    ) 營在脈中,衛在脈外。

    (營,營運于中也;衛,護衛于外也。

    脈者,非氣非血,其猶氣血之橐也。

    營屬陰而主裡,衛屬陽而主表,故營在脈中,衛在脈外,其浮氣之不循經者為衛氣,其精氣之行于經者為營氣。

    )營周不休,五十而複大會,陰陽相貫,如環無端。

    (營氣之行,周流不休,凡一晝一夜,五十周于身而複為大會。

    其十二經脈之次,則一陰一陽,一表一裡,疊行相貫,終而複始,故曰“如環無端”也。

    )衛氣行于陰二十
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