卷二 脈色上第四
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脈痛而少氣，不欲言，其不及則令人心懸如病饑，中清，脊中痛，少腹滿、小便變。
（冬脈太過，陰邪勝也。
陰邪勝則腎氣傷，真陽虛，故令人四體懈怠，舉動不精，是謂解。
脊痛者，腎脈之所至也。
腎藏精，精傷則無氣，故少氣不欲言，皆病之在外也。
其不及則真陰虛，虛則心腎不交，故令人心懸而怯，如病饑也。
季脅下空軟之處曰中，腎之旁也。
腎脈貫脊屬腎，絡膀胱，故為脊痛、腹滿、小便變等病。
變者，謂或黃，或赤，或為遺淋，或為癃閉之類，由腎水不足而然，是皆病之在中也。
，音迹。
）脾脈者土也，孤髒以灌四旁者也。
（脾屬土，土為萬物之本，故營運水谷，化津液，以灌溉于肝、心、肺、腎之四髒者也。
土無定位，分王四季，故稱為孤髒。
）善者不可得見，惡者可見。
（脾無病則灌溉周而四髒安，不知脾力之何有，故善者不可得見；脾病則四髒亦随而病，故惡候見矣。
）其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。
（如水之流者，滑而動也。
如鳥之喙者，銳而短也。
太過病在外，不及病在中。
喙，音誨，也。
）太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。
（脾土太過病在外，故令人四肢不舉，以脾主四肢而濕勝之也。
不及病在中，故令人九竅不通，以脾氣弱則四髒皆弱而氣不行也。
重強，不柔和貌，沉重拘強也。
其來如水之流，滔滔洪盛者，其太過也。
濺濺不返者，其将竭也。
均謂之流，一盛一危，迥然有異。
如太過則令人四肢不舉，以在外之标言之，若脾虛不能勝濕者，則不可言太過矣。
濺，音箋，淺而疾也。
）平人之常氣禀于胃，胃者，平人之常氣也。
人無胃氣曰逆，逆者死。
（土得天地中和之氣，長養萬物，分王四時。
而人胃應之；凡平人之常受氣于谷，谷入于胃，五髒六腑，皆以受氣，故胃為髒腑之本。
此胃氣者，實平人之常氣，有不可以一刻無者，無則為逆，逆則死矣。
胃氣之見于脈者徐而和，無太過不及，自有一種雍容和緩之狀者也。
）春胃微弦曰平，（春令木王，其脈當弦，但宜微弦而不至太過，是得春胃之充和也，故曰平。
春弦、夏鈎、秋毛、冬石，分四季所屬者，明時令之脈，不得不然也。
然脈之疊見，有随時者，有不随時者。
故或春而見鈎，便是夏脈；春而見毛，便是秋脈；春而見石，便是冬脈。
因變知病，圓活在人，故有二十五變之妙。
若謂春必弦，夏必鈎，則殊失胃氣之精義矣。
）弦多胃少曰肝病，（弦多者，過于弦也；胃少者，少和緩也。
是肝邪之勝，胃氣之衰，故為肝病。
）但弦無胃曰死，（但有弦急，而無充和之氣者，是春時胃氣已絕，而肝之真髒見也，故曰死。
）胃而有毛曰秋病，（毛為秋脈屬金，春時得之，是為賊邪，以胃氣尚存，故至秋而後病。
）毛甚曰今病，（春脈毛甚，則木被金傷，故不必至秋，今即病矣。
）髒真散于肝，肝藏筋膜之氣也。
（春木用事，其氣升散，故髒真之氣散于肝，而肝之所藏，則筋膜之氣也。
藏，上、去聲，下平聲。
）夏胃微鈎曰平，（夏令火王，其脈當鈎，但宜微鈎，而不至太過，是得夏胃之和也，故曰平。
）鈎多胃少曰心病，（鈎多者，過于鈎也；胃少者，少充和也。
是心火偏勝，胃氣偏衰，故為心病。
）但鈎無胃曰死，（但有鈎盛，而無平和之氣者，是夏時胃氣已絕，而心之真髒見也，故死。
）胃而有石曰冬病，（石為冬脈屬水，夏時得之，是為賊邪，以胃氣尚存故至冬而後病。
）石甚曰今病，（夏脈石盛，則無胃氣，火被水傷已深，故不必至冬，今即病矣。
）髒真通于心，心藏血脈之氣也。
（夏火用事，其氣炎上，故髒真之氣通于心，而心之所藏，則血脈之氣也。
）長夏胃微弱曰平，（長夏屬土，雖主建未之六月，然實兼辰、戌、醜、未四季之月為言也。
四季土王之時，脈當弱，但宜微有弱，而不至太過，是得長夏胃氣之和緩也，故曰平。
）弱多胃少曰脾病，（弱多胃少，則過于弱而胃氣不足，以土王之時而得之，故為脾病。
）但代無胃曰死。
（代，更代也。
脾主四季，脈當随時而更，然必欲皆兼和，方得脾脈之平。
若四季相代而但弦、但鈎、但毛、但石，是但代無胃，見真髒也，故曰死。
）弱有石曰冬病，（石為冬脈屬水，長夏陽氣正盛，而見沉石之脈，以火土氣衰而水反乘也，故至冬而病。
）石甚曰今病，（長夏石甚者，火土大衰，故不必至冬，今即病矣。
）髒真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。
（長夏濕土用事，其氣濡潤，故髒真之氣濡于脾，而脾之所藏，則肌肉之氣也。
）秋胃微毛曰平，（秋令金王，其脈當毛，但宜微毛而不至太過，是得秋胃之和也，故曰平。
毛者，脈來浮澀，得羽毛之輕虛也。
）毛多胃少曰肺病，（毛多胃少，是金氣偏勝，而少和緩之氣也，故為肺病。
）但毛無胃曰死，（但毛無胃，是秋時胃氣已絕，而肺之真髒見也，故死。
）毛而有弦曰春病，（弦為春脈屬木，秋時得之，以金氣衰而木反乘也，故至春木王時而病。
）弦甚曰今病，（秋脈弦甚，是金氣大衰，而木寡于畏。
故不必至春，今即病矣。
）髒真高于肺，以行榮衛陰陽也。
（秋金用事，其氣清肅，肺處上焦，故髒真之氣高于肺。
肺主乎氣，而營行脈中、衛行脈外者，皆自肺宣布，故以行營衛陰陽也。
）冬胃微石曰平，（冬令水王，脈當沉石，但宜微石而不至太過，是得冬胃之和也，故曰平。
石者，脈來沉實，如石沉水之謂。
）石多胃少曰腎病，（石多胃少，是水氣偏勝，反乘土也，故為腎病。
）但石無胃曰死，（但石無胃，是冬時胃氣已絕，而腎之真髒見也，故死。
）石而有鈎曰夏病，（鈎為夏脈屬火，冬時得之，以水氣衰而火反侮也，故至夏火王時而病。
）鈎甚曰今病，（冬脈鈎甚，其水氣大衰，而火寡于畏，故不必至夏，今即病矣。
）髒真下于腎，腎藏骨髓之氣也。
（冬水用事，其氣閉藏，故髒真之氣下于腎，而腎之所藏，則骨髓之氣也。
）胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出于左乳下，其動應衣，脈宗氣也。
（土為萬物之母，故四時之脈，皆以胃氣為主。
此言胃氣所出之大絡，名曰虛裡，其脈從胃貫膈，上絡于肺，而出左乳之下，其動應于衣，是為十二經脈之宗，故曰“脈宗氣也”。
宗，主也，本也。
蓋宗氣積于膻中，化于水谷，而出于胃也。
）盛喘數絕者，則病在中。
（若虛裡動甚而如喘，或數急而兼斷絕者，由中氣不守而然，故曰“病在中”。
）結而橫，有積矣。
（胃氣之出，必出左乳之下。
若有停阻，則結橫為積。
故凡患症者，多在左肋之下，因胃氣積滞而然。
如肝之積名曰肥氣，在左脅下者，以左右上下分發五行而言耳。
此實胃氣所主也。
）絕不至曰死。
（虛裡脈絕者，宗氣絕也，故必死。
）乳之下，其動應衣，宗氣洩也。
（前言應衣者，言其微動，似乎應衣，可驗虛裡之胃氣。
此言應衣者，言其大動，真有若與衣俱振者，是宗氣不固而大洩于外，中虛之候也。
按，虛裡跳動，最為虛損病本，故凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動，及為驚悸慌張者，是即此證。
人止知其心跳，而不知為虛裡之動也。
但動之微者，病尚微，動之甚者，病則甚，亦可因此以察病之輕重。
凡患此者，當以純甘壯水之劑填補真陰。
夫谷入于胃，以傳于肺，五髒六腑，皆以受氣，是由胃氣而上為宗氣也。
氣為水母，氣聚則水生，是由肺氣而下生腎水也。
今胃氣傳之肺，而腎虛不能納，故宗氣洩于上。
則腎水竭于下。
腎愈虛則氣愈無所歸，氣不歸則陰愈虛矣。
氣水同類，當求相濟，故凡欲納氣歸原者，惟有補陰以配陽一法。
）脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已。
（陰病得陰脈，陽病得陽脈謂之從，從者易已。
脈病相反者為逆，逆者難已。
）脈得四時之順曰病無他，脈反四時及不間髒曰難已。
（春得弦，夏得鈎，秋得毛，冬得石，謂之順四時，雖曰有病，無他虞也。
脈反四時及不間髒，皆為難已。
不間髒者，如木必乘土，則肝病傳脾，土必乘水，則脾病傳腎之類，是皆傳其所勝，不相假借。
脈證得此，均名鬼賊，其氣相殘，其病必甚。
若間其所勝之髒而傳其所生，是謂間髒，如肝不傳脾而傳心，心不傳肺而傳脾，其氣相生，雖病亦微。
間者并行，指間髒而言也；甚者獨行，指不間髒而言也。
七傳者死，間髒者生。
七傳者，傳其所勝也；間髒者，傳其所生也。
如心勝肺。
脾間之；脾勝腎，肺間之；肺勝肝，腎間之；腎勝心，肝間之；肝勝脾，心間之之謂也。
五髒有病，則各傳其所勝，不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五髒而當死，是順傳所勝之次，即此“不間髒”之謂也。
間，去聲。
）脈有逆從四時，未有髒形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。
（逆從四時者，雖未有真髒之形見，若春夏以木火之令，脈當浮大而反見瘦小，秋冬以金水之令，脈當沉細而反見浮大，是皆逆四時也。
）風熱而脈靜，洩而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。
（風熱者，陽邪也，脈宜大而反靜；洩而脫血，傷其陰也，脈宜虛而反實；病在髒中，脈當有力而反虛；病在肌表，脈當浮滑而反澀堅者，皆為相反難治之證，亦由脈之反四時也。
）人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者，但得真髒脈，不得胃氣也。
所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
（人生所賴者水谷，故胃氣以水谷為本，而五髒又以胃氣為本。
若脈無胃氣，而真髒之脈獨見者死。
然但弦、但石，雖為真髒，若肝無氣則不弦，腎無氣則不石，亦由五髒不得胃氣而然，與真髒無胃者等耳。
）凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。
（察其形氣色澤，脈之盛衰病之新故者，所謂望、聞、問、切之法也。
既得病情，盒飯速治。
若後其時，病必自深。
）形氣相得，謂之可治；（形盛氣盛，形虛氣虛，是相得也。
）色澤以浮，謂之易已；（澤，潤也。
浮，明也。
顔色明潤者，病必易已也。
）脈從四時，謂之可治；（脈順四時者，其氣盛，故可治。
）脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。
（谷氣來也徐而和，故脈弱以滑者，是得胃氣，命曰易治也。
）形氣相失，謂之難治；（形盛氣虛，氣盛形虛，皆為相失。
此下四節，皆言難治也。
）色夭不澤，謂之難已：（夭，晦惡也。
不澤，枯焦也。
）脈實以堅，謂之益甚；（邪氣來也緊而疾，故實以堅者，病必益甚。
）脈逆四時，為不可治。
（脈逆四時，賊克也。
）必察四難而明告之。
（形氣色脈，如上四節之難治者，謂之“四難”。
必察其詳而明告之，庶無後怨。
）所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。
（春得肺脈，金克木也；夏得腎脈，水克火也；秋得心脈，火克金也；冬得脾脈，土克水也。
加之懸絕沉澀，則陰陽偏絕，無複充和之胃氣矣。
）未有髒形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。
病熱脈靜，洩而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
（病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
病在中脈虛，言内積之實者脈不宜虛也；病在中脈實堅，言内傷之虛者脈不宜實堅也；病在外脈澀堅，言外邪之盛者不宜澀堅，以澀堅為沉陰也；病在外脈不實堅，言外邪方熾者不宜無力，以不實堅為無陽也。
四者之分，總皆正不勝邪之脈，故曰難治。
反複推詳以申明之，與前節詞若相反，而理則同也。
）夫平心脈來，累累如連珠，如循琅，曰心平。
（琅，玉而有光者。
脈來中手如連珠，如琅者，言其盛滿滑利，即微鈎之義也，是為心之平脈。
前分四時，已悉五髒平、病、死脈，此則詳言其形也。
琅，音良幹。
）夏以胃氣為本，（鈎而和也。
）病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；（喘喘連屬，急促相仍也。
其中微曲，即鈎多胃少之義，故曰“心病”。
）死心脈來，前曲後居，如操帶鈎，曰心死。
（操，持也。
前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後居者，謂重取則牢實而不動，如持革帶之鈎而全失充和之氣，是但鈎無胃也，故曰“心死”。
）平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。
（厭厭聶聶，衆苗秀齊貌。
如落榆莢，輕浮和緩貌。
即微毛之義也。
是為肺之平脈。
聶，鳥結切。
）秋以胃氣
（冬脈太過，陰邪勝也。
陰邪勝則腎氣傷，真陽虛，故令人四體懈怠，舉動不精，是謂解。
脊痛者，腎脈之所至也。
腎藏精，精傷則無氣，故少氣不欲言，皆病之在外也。
其不及則真陰虛，虛則心腎不交，故令人心懸而怯，如病饑也。
季脅下空軟之處曰中，腎之旁也。
腎脈貫脊屬腎，絡膀胱，故為脊痛、腹滿、小便變等病。
變者，謂或黃，或赤，或為遺淋，或為癃閉之類，由腎水不足而然，是皆病之在中也。
，音迹。
）脾脈者土也，孤髒以灌四旁者也。
（脾屬土，土為萬物之本，故營運水谷，化津液，以灌溉于肝、心、肺、腎之四髒者也。
土無定位，分王四季，故稱為孤髒。
）善者不可得見，惡者可見。
（脾無病則灌溉周而四髒安，不知脾力之何有，故善者不可得見；脾病則四髒亦随而病，故惡候見矣。
）其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。
（如水之流者，滑而動也。
如鳥之喙者，銳而短也。
太過病在外，不及病在中。
喙，音誨，也。
）太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。
（脾土太過病在外，故令人四肢不舉，以脾主四肢而濕勝之也。
不及病在中，故令人九竅不通，以脾氣弱則四髒皆弱而氣不行也。
重強，不柔和貌，沉重拘強也。
其來如水之流，滔滔洪盛者，其太過也。
濺濺不返者，其将竭也。
均謂之流，一盛一危，迥然有異。
如太過則令人四肢不舉，以在外之标言之，若脾虛不能勝濕者，則不可言太過矣。
濺，音箋，淺而疾也。
）平人之常氣禀于胃，胃者，平人之常氣也。
人無胃氣曰逆，逆者死。
（土得天地中和之氣，長養萬物，分王四時。
而人胃應之；凡平人之常受氣于谷，谷入于胃，五髒六腑，皆以受氣，故胃為髒腑之本。
此胃氣者，實平人之常氣，有不可以一刻無者，無則為逆，逆則死矣。
胃氣之見于脈者徐而和，無太過不及，自有一種雍容和緩之狀者也。
）春胃微弦曰平，（春令木王，其脈當弦，但宜微弦而不至太過，是得春胃之充和也，故曰平。
春弦、夏鈎、秋毛、冬石，分四季所屬者，明時令之脈，不得不然也。
然脈之疊見，有随時者，有不随時者。
故或春而見鈎，便是夏脈；春而見毛，便是秋脈；春而見石，便是冬脈。
因變知病，圓活在人，故有二十五變之妙。
若謂春必弦，夏必鈎，則殊失胃氣之精義矣。
）弦多胃少曰肝病，（弦多者，過于弦也；胃少者，少和緩也。
是肝邪之勝，胃氣之衰，故為肝病。
）但弦無胃曰死，（但有弦急，而無充和之氣者，是春時胃氣已絕，而肝之真髒見也，故曰死。
）胃而有毛曰秋病，（毛為秋脈屬金，春時得之，是為賊邪，以胃氣尚存，故至秋而後病。
）毛甚曰今病，（春脈毛甚，則木被金傷，故不必至秋，今即病矣。
）髒真散于肝，肝藏筋膜之氣也。
（春木用事，其氣升散，故髒真之氣散于肝，而肝之所藏，則筋膜之氣也。
藏，上、去聲，下平聲。
）夏胃微鈎曰平，（夏令火王，其脈當鈎，但宜微鈎，而不至太過，是得夏胃之和也，故曰平。
）鈎多胃少曰心病，（鈎多者，過于鈎也；胃少者，少充和也。
是心火偏勝，胃氣偏衰，故為心病。
）但鈎無胃曰死，（但有鈎盛，而無平和之氣者，是夏時胃氣已絕，而心之真髒見也，故死。
）胃而有石曰冬病，（石為冬脈屬水，夏時得之，是為賊邪，以胃氣尚存故至冬而後病。
）石甚曰今病，（夏脈石盛，則無胃氣，火被水傷已深，故不必至冬，今即病矣。
）髒真通于心，心藏血脈之氣也。
（夏火用事，其氣炎上，故髒真之氣通于心，而心之所藏，則血脈之氣也。
）長夏胃微弱曰平，（長夏屬土，雖主建未之六月，然實兼辰、戌、醜、未四季之月為言也。
四季土王之時，脈當弱，但宜微有弱，而不至太過，是得長夏胃氣之和緩也，故曰平。
）弱多胃少曰脾病，（弱多胃少，則過于弱而胃氣不足，以土王之時而得之，故為脾病。
）但代無胃曰死。
（代，更代也。
脾主四季，脈當随時而更，然必欲皆兼和，方得脾脈之平。
若四季相代而但弦、但鈎、但毛、但石，是但代無胃，見真髒也，故曰死。
）弱有石曰冬病，（石為冬脈屬水，長夏陽氣正盛，而見沉石之脈，以火土氣衰而水反乘也，故至冬而病。
）石甚曰今病，（長夏石甚者，火土大衰，故不必至冬，今即病矣。
）髒真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。
（長夏濕土用事，其氣濡潤，故髒真之氣濡于脾，而脾之所藏，則肌肉之氣也。
）秋胃微毛曰平，（秋令金王，其脈當毛，但宜微毛而不至太過，是得秋胃之和也，故曰平。
毛者，脈來浮澀，得羽毛之輕虛也。
）毛多胃少曰肺病，（毛多胃少，是金氣偏勝，而少和緩之氣也，故為肺病。
）但毛無胃曰死，（但毛無胃，是秋時胃氣已絕，而肺之真髒見也，故死。
）毛而有弦曰春病，（弦為春脈屬木，秋時得之，以金氣衰而木反乘也，故至春木王時而病。
）弦甚曰今病，（秋脈弦甚，是金氣大衰，而木寡于畏。
故不必至春，今即病矣。
）髒真高于肺，以行榮衛陰陽也。
（秋金用事，其氣清肅，肺處上焦，故髒真之氣高于肺。
肺主乎氣，而營行脈中、衛行脈外者，皆自肺宣布，故以行營衛陰陽也。
）冬胃微石曰平，（冬令水王，脈當沉石，但宜微石而不至太過，是得冬胃之和也，故曰平。
石者，脈來沉實，如石沉水之謂。
）石多胃少曰腎病，（石多胃少，是水氣偏勝，反乘土也，故為腎病。
）但石無胃曰死，（但石無胃，是冬時胃氣已絕，而腎之真髒見也，故死。
）石而有鈎曰夏病，（鈎為夏脈屬火，冬時得之，以水氣衰而火反侮也，故至夏火王時而病。
）鈎甚曰今病，（冬脈鈎甚，其水氣大衰，而火寡于畏，故不必至夏，今即病矣。
）髒真下于腎，腎藏骨髓之氣也。
（冬水用事，其氣閉藏，故髒真之氣下于腎，而腎之所藏，則骨髓之氣也。
）胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出于左乳下，其動應衣，脈宗氣也。
（土為萬物之母，故四時之脈，皆以胃氣為主。
此言胃氣所出之大絡，名曰虛裡，其脈從胃貫膈，上絡于肺，而出左乳之下，其動應于衣，是為十二經脈之宗，故曰“脈宗氣也”。
宗，主也，本也。
蓋宗氣積于膻中，化于水谷，而出于胃也。
）盛喘數絕者，則病在中。
（若虛裡動甚而如喘，或數急而兼斷絕者，由中氣不守而然，故曰“病在中”。
）結而橫，有積矣。
（胃氣之出，必出左乳之下。
若有停阻，則結橫為積。
故凡患症者，多在左肋之下，因胃氣積滞而然。
如肝之積名曰肥氣，在左脅下者，以左右上下分發五行而言耳。
此實胃氣所主也。
）絕不至曰死。
（虛裡脈絕者，宗氣絕也，故必死。
）乳之下，其動應衣，宗氣洩也。
（前言應衣者，言其微動，似乎應衣，可驗虛裡之胃氣。
此言應衣者，言其大動，真有若與衣俱振者，是宗氣不固而大洩于外，中虛之候也。
按，虛裡跳動，最為虛損病本，故凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動，及為驚悸慌張者，是即此證。
人止知其心跳，而不知為虛裡之動也。
但動之微者，病尚微，動之甚者，病則甚，亦可因此以察病之輕重。
凡患此者，當以純甘壯水之劑填補真陰。
夫谷入于胃，以傳于肺，五髒六腑，皆以受氣，是由胃氣而上為宗氣也。
氣為水母，氣聚則水生，是由肺氣而下生腎水也。
今胃氣傳之肺，而腎虛不能納，故宗氣洩于上。
則腎水竭于下。
腎愈虛則氣愈無所歸，氣不歸則陰愈虛矣。
氣水同類，當求相濟，故凡欲納氣歸原者，惟有補陰以配陽一法。
）脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已。
（陰病得陰脈，陽病得陽脈謂之從，從者易已。
脈病相反者為逆，逆者難已。
）脈得四時之順曰病無他，脈反四時及不間髒曰難已。
（春得弦，夏得鈎，秋得毛，冬得石，謂之順四時，雖曰有病，無他虞也。
脈反四時及不間髒，皆為難已。
不間髒者，如木必乘土，則肝病傳脾，土必乘水，則脾病傳腎之類，是皆傳其所勝，不相假借。
脈證得此，均名鬼賊，其氣相殘，其病必甚。
若間其所勝之髒而傳其所生，是謂間髒，如肝不傳脾而傳心，心不傳肺而傳脾，其氣相生，雖病亦微。
間者并行，指間髒而言也；甚者獨行，指不間髒而言也。
七傳者死，間髒者生。
七傳者，傳其所勝也；間髒者，傳其所生也。
如心勝肺。
脾間之；脾勝腎，肺間之；肺勝肝，腎間之；腎勝心，肝間之；肝勝脾，心間之之謂也。
五髒有病，則各傳其所勝，不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五髒而當死，是順傳所勝之次，即此“不間髒”之謂也。
間，去聲。
）脈有逆從四時，未有髒形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。
（逆從四時者，雖未有真髒之形見，若春夏以木火之令，脈當浮大而反見瘦小，秋冬以金水之令，脈當沉細而反見浮大，是皆逆四時也。
）風熱而脈靜，洩而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。
（風熱者，陽邪也，脈宜大而反靜；洩而脫血，傷其陰也，脈宜虛而反實；病在髒中，脈當有力而反虛；病在肌表，脈當浮滑而反澀堅者，皆為相反難治之證，亦由脈之反四時也。
）人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者，但得真髒脈，不得胃氣也。
所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
（人生所賴者水谷，故胃氣以水谷為本，而五髒又以胃氣為本。
若脈無胃氣，而真髒之脈獨見者死。
然但弦、但石，雖為真髒，若肝無氣則不弦，腎無氣則不石，亦由五髒不得胃氣而然，與真髒無胃者等耳。
）凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。
（察其形氣色澤，脈之盛衰病之新故者，所謂望、聞、問、切之法也。
既得病情，盒飯速治。
若後其時，病必自深。
）形氣相得，謂之可治；（形盛氣盛，形虛氣虛，是相得也。
）色澤以浮，謂之易已；（澤，潤也。
浮，明也。
顔色明潤者，病必易已也。
）脈從四時，謂之可治；（脈順四時者，其氣盛，故可治。
）脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。
（谷氣來也徐而和，故脈弱以滑者，是得胃氣，命曰易治也。
）形氣相失，謂之難治；（形盛氣虛，氣盛形虛，皆為相失。
此下四節，皆言難治也。
）色夭不澤，謂之難已：（夭，晦惡也。
不澤，枯焦也。
）脈實以堅，謂之益甚；（邪氣來也緊而疾，故實以堅者，病必益甚。
）脈逆四時，為不可治。
（脈逆四時，賊克也。
）必察四難而明告之。
（形氣色脈，如上四節之難治者，謂之“四難”。
必察其詳而明告之，庶無後怨。
）所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。
（春得肺脈，金克木也；夏得腎脈，水克火也；秋得心脈，火克金也；冬得脾脈，土克水也。
加之懸絕沉澀，則陰陽偏絕，無複充和之胃氣矣。
）未有髒形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。
病熱脈靜，洩而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
（病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
病在中脈虛，言内積之實者脈不宜虛也；病在中脈實堅，言内傷之虛者脈不宜實堅也；病在外脈澀堅，言外邪之盛者不宜澀堅，以澀堅為沉陰也；病在外脈不實堅，言外邪方熾者不宜無力，以不實堅為無陽也。
四者之分，總皆正不勝邪之脈，故曰難治。
反複推詳以申明之，與前節詞若相反，而理則同也。
）夫平心脈來，累累如連珠，如循琅，曰心平。
（琅，玉而有光者。
脈來中手如連珠，如琅者，言其盛滿滑利，即微鈎之義也，是為心之平脈。
前分四時，已悉五髒平、病、死脈，此則詳言其形也。
琅，音良幹。
）夏以胃氣為本，（鈎而和也。
）病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；（喘喘連屬，急促相仍也。
其中微曲，即鈎多胃少之義，故曰“心病”。
）死心脈來，前曲後居，如操帶鈎，曰心死。
（操，持也。
前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後居者，謂重取則牢實而不動，如持革帶之鈎而全失充和之氣，是但鈎無胃也，故曰“心死”。
）平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。
（厭厭聶聶，衆苗秀齊貌。
如落榆莢，輕浮和緩貌。
即微毛之義也。
是為肺之平脈。
聶，鳥結切。
）秋以胃氣
