卷二 脈色上第四
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有補瀉之殊，雖以針法為言，而用藥者亦如是也。
）必先去其血脈而後調之。
（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滞，而後可調虛實也。
）無問其病，以平為期。
（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當以血氣平和為期則耳。
）欲知病之所在，必明七診，察其九候：獨大者病，獨小者病，獨疾者病，獨遲者病，獨寒者病，獨熱者病，獨陷下者病。
（此言九候之中，而複有七診之法。
謂脈失其常而獨大者、獨小者、獨疾者、獨遲者、獨寒者、獨熱者、獨陷下者，皆病之所在也。
獨寒、獨熱，謂其或在上，或在下，或在表，或在裡也。
陷下，沉伏不起也。
此難以三部九候為言，而于氣口部位類推為用。
） 診有十度：度人脈度，髒度，肉度，筋度，俞度。
（十度，謂脈、髒、肉、筋、俞五度，左右各一，二五為十也。
度人之度，音铎。
）陰陽氣盡，人病自具。
（凡此十度者，人身陰陽之理盡之矣。
故人之疾病，亦無不具見于此。
）脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。
（脈動無常，言脈無常體也。
散陰頗陽，言陰氣散失者脈頗類陽也。
浮大者，氣實血虛也。
脈浮無根者死，有表無裡者死。
真陰散而孤陽在，脈頗似陽而無根者，非真陽之脈也，此其脈有所脈而陰陽不全具矣。
診此者，有不可以陰陽之常法行也。
）診必上下，度民君卿。
（貴賤、尊卑，勞逸有異；膏粱、藜藿，氣質不同，故當度民君卿，分别上下以為診。
）受師卒術不察逆從，棄陰附陽，診故不明。
（卒，盡也。
陰陽離決，精神乃絕。
故凡善診者，見其陰必察其陽，見其陽必察其陰，使不知陰陽逆從之理，診焉得明？）至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足。
（至陰、至陽，即天地之道也。
至陰虛者，地氣衰而不升，不升則無以降，故天氣絕。
至陽盛者，天氣亢而不降，不降則無以升，故地氣不足。
蓋陰陽二氣，互藏其根，更相為用，不可偏廢。
此借天地自然之道，以喻人之陰陽貴和也。
）陰陽并交，至人之所行。
（并交者，陰陽不相失而得其和平也。
此其調攝之妙，惟至人者乃能行之。
）陰陽并交者，陽氣先至，陰氣後至，是以持診之道，先後陰陽而持之。
（凡陰陽之道，陽動陰靜，陽剛陰柔，陽倡陰随，陽施陰受，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右，數者為陽，遲者為陰，表者為陽，裡者為陰，至者為陽，去者為陰，進者為陽，退者為陰，發生者為陽，收藏者為陰，陽之行速，陰之行遲，故陰陽并交者，必陽先至而陰後至，是以持診者在察陰陽先後，以測其精要也。
）奇恒之勢，乃六十首。
診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。
（奇，異也。
恒，常也。
六十首，即所謂《九針》六十篇之義，今失其傳矣。
診合微之事者，參諸診之法而合其精微也。
追陰陽之變者，求陰陽盛衰之變也。
章，明也。
五中，五髒也。
五度，即前十度也。
會此數者，參伍其妙，斯足以言診矣。
）是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。
（切陰不得陽，診消亡者，言但知有陰陽而不知陰陽互根、互用之義，及陰平陽秘之道者也。
湛，明也。
偏守其學，終屬不明。
左右、上下、先後，皆陰陽之道也。
使不知左右，則不明升降之理；不知上下，則不明清濁之宜；不知先後，則不知緩急之用，安望能治，治而能久哉？）知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。
（凡此數者，皆有對待之理，若差之毫厘，則謬以千裡。
故凡病之善惡，形之動靜，皆所當辨。
能明此義，而用之有紀，診道斯備，故可萬世無殆矣。
紀，條理也。
殆，危也。
）起所有餘，知所不足。
（起，興起也。
言将治其有餘，當察其不足。
蓋邪氣多有餘，正氣多不足。
若隻知有餘而忘其不足，則取敗之道也。
此示人以根本當慎之意。
）度事上下，脈事因格。
（能度形情之高下，則脈事因之可格緻而知也。
）是以形弱氣虛死；（中外俱敗也。
）形氣有餘、脈氣不足死；（外貌無恙，髒氣已壞也。
）脈氣有餘、形氣不足生。
（髒氣未傷者形衰無害，蓋以根本為主也，形肉已脫九候雖調猶死，蓋脫與不足本自不同，而形肉既脫，脾元絕矣，故脈氣雖調亦所不治。
與此互求，其義更明。
）是以診有大方，坐起有常。
（大方者，大法也。
坐起有常則舉動不苟，而先正其身，身正于外，心必随之，故診之大方必先乎此。
）出入有行，以轉神明。
（行，德行也。
醫以活人為心，其于出入之時，念念皆真，無一不敬，則德能動天，誠能格心，故可以轉運周旋而無往弗神矣。
行，去聲。
）必清必淨，上觀下觀。
（必清必淨則心專志一而神明見，然後上觀之以察其神、色、聲、音，下觀之以察其形、體、逆、順。
）司八正邪，别五中部。
（司，候也。
别，審也。
候八節、八風之正邪以察其表，審五髒、五形之部位以察其裡。
）按脈動靜，循尺滑澀寒溫之意。
（按脈動靜，可别陰陽，滑澀寒溫，可知虛實。
凡脈滑則尺之皮膚亦滑，脈澀則尺之皮膚亦澀，脈寒則尺之皮膚亦寒，脈溫則尺之皮膚亦溫，故循尺即可以知之。
循，揣摩也。
）視其大小，合之病能。
（大小，二便也。
二便為約束之門戶，門戶不要則倉廪不藏，得守者生，失守者死，故視其大小以合病能。
能，情狀之謂。
）逆從以得，複知病名。
（反者為逆，順者為從。
必得逆從，必知病名，庶有定見而無差謬。
）診可十全，不失人情。
（診如上法，庶可十全，其于人情尤不可失也。
）視息視意，不失調理。
（視息者，察呼吸以觀其氣，視意者，察形色以觀其情，故能不失調理。
）不知此道，失經絕理。
亡言妄期，此謂失道。
（不知此道則亡言妄期，未有不殆者矣。
）萬物之外，六合之内，天地之變，陰陽之應。
彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。
四變之動，脈與之上下。
（物在天中，天包物外，天地萬物，本同一氣。
凡天地之變，即陰陽之應，故春之暖為夏暑之漸也，秋之忿為冬怒之漸也。
春生夏長，秋收冬藏，是即陰陽四變之動，而脈亦随之以上下也。
）以春應中規，（規者，所以為圓之器。
春氣發生，圓活而動，故應中規，而人脈應之，所以圓活也。
）夏應中矩，（矩者，所以為方之器。
夏氣茂盛，盛極而止，故應中矩，而人脈應之，所以洪大方正也。
）秋應中衡，（衡，平也。
秋氣萬寶俱成平于地面，故應中衡，而人脈應之，所以浮毛而見于外也。
）冬應中權。
（權，秤錘也。
冬氣閉藏，故應中權，而人脈應之，所以沉石而伏于内也。
凡茲規矩權衡者，皆發明陰陽升降之理，以合乎四時脈氣之變象也。
）是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
陰陽有時，與脈為期。
期而相失，如脈所分。
分之有期，故知死時。
（冬至一陽生，故冬至後四十五日以至立春，陽氣以漸而微上，陽微上則陰微下矣。
夏至一陰生，故夏至後四十五日以至立秋，陰氣以漸而微上，陰微上則陽微下矣。
此所謂陰陽有時也。
與脈為期者，脈随時而變遷也。
期而相失者，謂春規、夏矩、秋衡、冬權不合于度也。
如脈所分者，謂五髒之脈各有所屬也。
分之有期者，謂衰王各有其時也。
知此者，則必知死生之時矣。
）微妙在脈，不可不察。
察之有紀，從陰陽始。
始之有經，從五行生。
生之有度，四時為宜。
（脈之微妙，亦惟陰陽五行為之經紀，而陰陽五行之生各有其度：如陽生于冬至，陰生于夏至，木生于亥，火生于寅，金生于巳，水土生于申，此四時生王各有其宜也。
紀，綱紀也。
經，經常也。
即大綱、小紀之義。
）補瀉勿失，與天地如一。
（天地之道，損有餘而補不足。
補瀉不失其宜，則與天地之道如一矣。
）得一之精，以知死生。
（一之精者，天人一理之精微也。
天地之道，陽主乎動，陰主乎靜，陽來則生，陽去則死，知天道之所以不息者，則知人之所以死生矣。
）所以聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
（聲合宮商角征羽，色合金木水火土，脈合四時陰陽，雖三者若乎有分，而理則一也。
）持脈有道，虛靜為保。
（凡持脈之道，一念精誠，最嫌擾亂。
虛心靜志，纖微無間，診道全矣。
保，不失也。
） 春日浮，如魚之遊在波。
（脈得春氣，雖浮動而未全出，故如魚之遊在波也。
）夏日在膚，泛泛乎萬物有餘。
（脈得夏氣，則洪盛于外，故泛泛乎如萬物之有餘也。
）秋日下膚，蟄蟲将去。
（脈得秋氣，則洪盛漸斂，故如欲蟄之蟲将去也。
）冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
（脈得冬氣，沉伏在骨，故如蟄蟲之周密，君子之于斯時，亦當體天地閉藏之道，而居于室也。
）故知内者按而紀之，知外者終而始之。
此六者，持脈之大法。
（“内”言髒氣，髒象有位，故可按而紀之；“外”言經氣，經脈有序，故可終而始之。
此四時、内外六者之法。
）春脈如弦。
春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也。
故其氣來弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。
反此者病。
（弦者，端直以長，狀如弓弦有力也，然弱輕虛而滑，則弦中自有和意，肝髒主之。
）何如而反？其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
（其氣來實而強，弦之過也；其氣來不實而微，弦之不及也。
皆謂弦脈之反。
太過者病在外，不及者病在中。
蓋外病多有餘，内病多不足也。
）太過則令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅滿。
（忘，當作怒。
肝氣虛則恐，實則怒。
忽忽，恍忽不爽也。
冒，悶昧也。
巅疾，疾在巅頂也。
足厥陰之脈，會于巅上，貫膈，布脅肋，故其為病如此。
，音區，腋下脅也。
） 夏脈鈎。
夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也。
故其氣來盛去衰，故曰鈎。
反此者病。
（鈎者，舉指來盛，去勢似衰，蓋脈盛于外，而去則無力，陽之盛也，心髒主之。
）何如而反？其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
（其氣來盛去亦盛，鈎之過也；其來不盛去反盛，鈎之不及也，皆為鈎脈之反。
去反盛者，非強盛之謂。
凡脈自骨肉之分，出于皮膚之際謂之來；自皮膚之際還于骨肉之分，謂之去。
來不盛去反盛者，言來則不足，去則有餘，即消多長少之意。
故扁鵲于春肝、夏心、秋肺、冬腎，皆以實強為太過，病在外，虛微為不及，病在内。
辭雖異而意則同也。
）太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣洩。
（夏脈太過，則陽有餘而病在外，故令人身熱膚痛而浸淫流布于形體；不及則君火衰而病在内，故上為心氣不足而煩心，虛陽侵肺而咳唾，下為不固而氣洩，以本經脈起心中，出屬心系，下膈，絡小腸，又從心系卻上肺故也。
）秋脈如浮。
秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也。
故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。
反此者病。
（浮者，輕虛之謂。
來急去散者，以秋時陽氣尚在皮毛也。
肺髒主之。
）何如而反？其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。
（中央堅，浮而中堅也。
凡浮而太過，浮而不及，皆浮之反，而病之在外在内，義與前同。
）太過則令人逆氣，而背痛愠愠然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
（肺脈起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，其髒附背，故太過則逆氣為壅而背痛見于外。
愠愠，悲郁貌。
其不及則喘咳短氣；氣不歸原，所以上氣；陰虛内損，所以見血。
下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。
）冬脈如營。
冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也。
故其氣來沉以搏，故曰營。
反此者病。
（營者，營壘之謂，如士卒之團聚不散，亦沉石之義也，腎髒主之。
）何如而反？其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。
（來如彈石者，其志至強，營之太過也；其去如數者，動止疾促，營之不及也。
蓋數本屬熱，而此真陰虧損之脈，亦必緊數，然愈虛則愈數，原非陽強實熱之數，故雲“如數”，則辨析之意深矣。
此而一差，禍如反掌也。
太過，病在外；不及，病在中。
）太過則令人解，脊
）必先去其血脈而後調之。
（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滞，而後可調虛實也。
）無問其病，以平為期。
（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當以血氣平和為期則耳。
）欲知病之所在，必明七診，察其九候：獨大者病，獨小者病，獨疾者病，獨遲者病，獨寒者病，獨熱者病，獨陷下者病。
（此言九候之中，而複有七診之法。
謂脈失其常而獨大者、獨小者、獨疾者、獨遲者、獨寒者、獨熱者、獨陷下者，皆病之所在也。
獨寒、獨熱，謂其或在上，或在下，或在表，或在裡也。
陷下，沉伏不起也。
此難以三部九候為言，而于氣口部位類推為用。
） 診有十度：度人脈度，髒度，肉度，筋度，俞度。
（十度，謂脈、髒、肉、筋、俞五度，左右各一，二五為十也。
度人之度，音铎。
）陰陽氣盡，人病自具。
（凡此十度者，人身陰陽之理盡之矣。
故人之疾病，亦無不具見于此。
）脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。
（脈動無常，言脈無常體也。
散陰頗陽，言陰氣散失者脈頗類陽也。
浮大者，氣實血虛也。
脈浮無根者死，有表無裡者死。
真陰散而孤陽在，脈頗似陽而無根者，非真陽之脈也，此其脈有所脈而陰陽不全具矣。
診此者，有不可以陰陽之常法行也。
）診必上下，度民君卿。
（貴賤、尊卑，勞逸有異；膏粱、藜藿，氣質不同，故當度民君卿，分别上下以為診。
）受師卒術不察逆從，棄陰附陽，診故不明。
（卒，盡也。
陰陽離決，精神乃絕。
故凡善診者，見其陰必察其陽，見其陽必察其陰，使不知陰陽逆從之理，診焉得明？）至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足。
（至陰、至陽，即天地之道也。
至陰虛者，地氣衰而不升，不升則無以降，故天氣絕。
至陽盛者，天氣亢而不降，不降則無以升，故地氣不足。
蓋陰陽二氣，互藏其根，更相為用，不可偏廢。
此借天地自然之道，以喻人之陰陽貴和也。
）陰陽并交，至人之所行。
（并交者，陰陽不相失而得其和平也。
此其調攝之妙，惟至人者乃能行之。
）陰陽并交者，陽氣先至，陰氣後至，是以持診之道，先後陰陽而持之。
（凡陰陽之道，陽動陰靜，陽剛陰柔，陽倡陰随，陽施陰受，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右，數者為陽，遲者為陰，表者為陽，裡者為陰，至者為陽，去者為陰，進者為陽，退者為陰，發生者為陽，收藏者為陰，陽之行速，陰之行遲，故陰陽并交者，必陽先至而陰後至，是以持診者在察陰陽先後，以測其精要也。
）奇恒之勢，乃六十首。
診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。
（奇，異也。
恒，常也。
六十首，即所謂《九針》六十篇之義，今失其傳矣。
診合微之事者，參諸診之法而合其精微也。
追陰陽之變者，求陰陽盛衰之變也。
章，明也。
五中，五髒也。
五度，即前十度也。
會此數者，參伍其妙，斯足以言診矣。
）是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。
（切陰不得陽，診消亡者，言但知有陰陽而不知陰陽互根、互用之義，及陰平陽秘之道者也。
湛，明也。
偏守其學，終屬不明。
左右、上下、先後，皆陰陽之道也。
使不知左右，則不明升降之理；不知上下，則不明清濁之宜；不知先後，則不知緩急之用，安望能治，治而能久哉？）知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。
（凡此數者，皆有對待之理，若差之毫厘，則謬以千裡。
故凡病之善惡，形之動靜，皆所當辨。
能明此義，而用之有紀，診道斯備，故可萬世無殆矣。
紀，條理也。
殆，危也。
）起所有餘，知所不足。
（起，興起也。
言将治其有餘，當察其不足。
蓋邪氣多有餘，正氣多不足。
若隻知有餘而忘其不足，則取敗之道也。
此示人以根本當慎之意。
）度事上下，脈事因格。
（能度形情之高下，則脈事因之可格緻而知也。
）是以形弱氣虛死；（中外俱敗也。
）形氣有餘、脈氣不足死；（外貌無恙，髒氣已壞也。
）脈氣有餘、形氣不足生。
（髒氣未傷者形衰無害，蓋以根本為主也，形肉已脫九候雖調猶死，蓋脫與不足本自不同，而形肉既脫，脾元絕矣，故脈氣雖調亦所不治。
與此互求，其義更明。
）是以診有大方，坐起有常。
（大方者，大法也。
坐起有常則舉動不苟，而先正其身，身正于外，心必随之，故診之大方必先乎此。
）出入有行，以轉神明。
（行，德行也。
醫以活人為心，其于出入之時，念念皆真，無一不敬，則德能動天，誠能格心，故可以轉運周旋而無往弗神矣。
行，去聲。
）必清必淨，上觀下觀。
（必清必淨則心專志一而神明見，然後上觀之以察其神、色、聲、音，下觀之以察其形、體、逆、順。
）司八正邪，别五中部。
（司，候也。
别，審也。
候八節、八風之正邪以察其表，審五髒、五形之部位以察其裡。
）按脈動靜，循尺滑澀寒溫之意。
（按脈動靜，可别陰陽，滑澀寒溫，可知虛實。
凡脈滑則尺之皮膚亦滑，脈澀則尺之皮膚亦澀，脈寒則尺之皮膚亦寒，脈溫則尺之皮膚亦溫，故循尺即可以知之。
循，揣摩也。
）視其大小，合之病能。
（大小，二便也。
二便為約束之門戶，門戶不要則倉廪不藏，得守者生，失守者死，故視其大小以合病能。
能，情狀之謂。
）逆從以得，複知病名。
（反者為逆，順者為從。
必得逆從，必知病名，庶有定見而無差謬。
）診可十全，不失人情。
（診如上法，庶可十全，其于人情尤不可失也。
）視息視意，不失調理。
（視息者，察呼吸以觀其氣，視意者，察形色以觀其情，故能不失調理。
）不知此道，失經絕理。
亡言妄期，此謂失道。
（不知此道則亡言妄期，未有不殆者矣。
）萬物之外，六合之内，天地之變，陰陽之應。
彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。
四變之動，脈與之上下。
（物在天中，天包物外，天地萬物，本同一氣。
凡天地之變，即陰陽之應，故春之暖為夏暑之漸也，秋之忿為冬怒之漸也。
春生夏長，秋收冬藏，是即陰陽四變之動，而脈亦随之以上下也。
）以春應中規，（規者，所以為圓之器。
春氣發生，圓活而動，故應中規，而人脈應之，所以圓活也。
）夏應中矩，（矩者，所以為方之器。
夏氣茂盛，盛極而止，故應中矩，而人脈應之，所以洪大方正也。
）秋應中衡，（衡，平也。
秋氣萬寶俱成平于地面，故應中衡，而人脈應之，所以浮毛而見于外也。
）冬應中權。
（權，秤錘也。
冬氣閉藏，故應中權，而人脈應之，所以沉石而伏于内也。
凡茲規矩權衡者，皆發明陰陽升降之理，以合乎四時脈氣之變象也。
）是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
陰陽有時，與脈為期。
期而相失，如脈所分。
分之有期，故知死時。
（冬至一陽生，故冬至後四十五日以至立春，陽氣以漸而微上，陽微上則陰微下矣。
夏至一陰生，故夏至後四十五日以至立秋，陰氣以漸而微上，陰微上則陽微下矣。
此所謂陰陽有時也。
與脈為期者，脈随時而變遷也。
期而相失者，謂春規、夏矩、秋衡、冬權不合于度也。
如脈所分者，謂五髒之脈各有所屬也。
分之有期者，謂衰王各有其時也。
知此者，則必知死生之時矣。
）微妙在脈，不可不察。
察之有紀，從陰陽始。
始之有經，從五行生。
生之有度，四時為宜。
（脈之微妙，亦惟陰陽五行為之經紀，而陰陽五行之生各有其度：如陽生于冬至，陰生于夏至，木生于亥，火生于寅，金生于巳，水土生于申，此四時生王各有其宜也。
紀，綱紀也。
經，經常也。
即大綱、小紀之義。
）補瀉勿失，與天地如一。
（天地之道，損有餘而補不足。
補瀉不失其宜，則與天地之道如一矣。
）得一之精，以知死生。
（一之精者，天人一理之精微也。
天地之道，陽主乎動，陰主乎靜，陽來則生，陽去則死，知天道之所以不息者，則知人之所以死生矣。
）所以聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
（聲合宮商角征羽，色合金木水火土，脈合四時陰陽，雖三者若乎有分，而理則一也。
）持脈有道，虛靜為保。
（凡持脈之道，一念精誠，最嫌擾亂。
虛心靜志，纖微無間，診道全矣。
保，不失也。
） 春日浮，如魚之遊在波。
（脈得春氣，雖浮動而未全出，故如魚之遊在波也。
）夏日在膚，泛泛乎萬物有餘。
（脈得夏氣，則洪盛于外，故泛泛乎如萬物之有餘也。
）秋日下膚，蟄蟲将去。
（脈得秋氣，則洪盛漸斂，故如欲蟄之蟲将去也。
）冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
（脈得冬氣，沉伏在骨，故如蟄蟲之周密，君子之于斯時，亦當體天地閉藏之道，而居于室也。
）故知内者按而紀之，知外者終而始之。
此六者，持脈之大法。
（“内”言髒氣，髒象有位，故可按而紀之；“外”言經氣，經脈有序，故可終而始之。
此四時、内外六者之法。
）春脈如弦。
春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也。
故其氣來弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。
反此者病。
（弦者，端直以長，狀如弓弦有力也，然弱輕虛而滑，則弦中自有和意，肝髒主之。
）何如而反？其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
（其氣來實而強，弦之過也；其氣來不實而微，弦之不及也。
皆謂弦脈之反。
太過者病在外，不及者病在中。
蓋外病多有餘，内病多不足也。
）太過則令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅滿。
（忘，當作怒。
肝氣虛則恐，實則怒。
忽忽，恍忽不爽也。
冒，悶昧也。
巅疾，疾在巅頂也。
足厥陰之脈，會于巅上，貫膈，布脅肋，故其為病如此。
，音區，腋下脅也。
） 夏脈鈎。
夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也。
故其氣來盛去衰，故曰鈎。
反此者病。
（鈎者，舉指來盛，去勢似衰，蓋脈盛于外，而去則無力，陽之盛也，心髒主之。
）何如而反？其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
（其氣來盛去亦盛，鈎之過也；其來不盛去反盛，鈎之不及也，皆為鈎脈之反。
去反盛者，非強盛之謂。
凡脈自骨肉之分，出于皮膚之際謂之來；自皮膚之際還于骨肉之分，謂之去。
來不盛去反盛者，言來則不足，去則有餘，即消多長少之意。
故扁鵲于春肝、夏心、秋肺、冬腎，皆以實強為太過，病在外，虛微為不及，病在内。
辭雖異而意則同也。
）太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣洩。
（夏脈太過，則陽有餘而病在外，故令人身熱膚痛而浸淫流布于形體；不及則君火衰而病在内，故上為心氣不足而煩心，虛陽侵肺而咳唾，下為不固而氣洩，以本經脈起心中，出屬心系，下膈，絡小腸，又從心系卻上肺故也。
）秋脈如浮。
秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也。
故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。
反此者病。
（浮者，輕虛之謂。
來急去散者，以秋時陽氣尚在皮毛也。
肺髒主之。
）何如而反？其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。
（中央堅，浮而中堅也。
凡浮而太過，浮而不及，皆浮之反，而病之在外在内，義與前同。
）太過則令人逆氣，而背痛愠愠然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
（肺脈起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，其髒附背，故太過則逆氣為壅而背痛見于外。
愠愠，悲郁貌。
其不及則喘咳短氣；氣不歸原，所以上氣；陰虛内損，所以見血。
下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。
）冬脈如營。
冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也。
故其氣來沉以搏，故曰營。
反此者病。
（營者，營壘之謂，如士卒之團聚不散，亦沉石之義也，腎髒主之。
）何如而反？其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。
（來如彈石者，其志至強，營之太過也；其去如數者，動止疾促，營之不及也。
蓋數本屬熱，而此真陰虧損之脈，亦必緊數，然愈虛則愈數，原非陽強實熱之數，故雲“如數”，則辨析之意深矣。
此而一差，禍如反掌也。
太過，病在外；不及，病在中。
）太過則令人解，脊
