卷一 髒象下第三
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，色黑者表固，骨大者體強，肉肥者血盛，故能勝峻毒之物；若肉瘦而胃薄者，血氣本屬不足，安能勝毒藥也？勝，平聲。
）腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。
（凡此六者，原非六腑之數，以其藏蓄陰精，故曰“地氣所生”，皆稱為腑。
然膽居六腑之一，獨其藏而不瀉，與他腑之傳化者為異。
女子之胞，子宮是也，亦以出納精氣而成胎孕者為奇，故此六者，均稱為“奇恒之府”。
奇，異也。
恒，常也。
）胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五髒濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。
（凡此五者，是名六腑。
膽稱奇恒，則此為五矣。
若此五腑，包藏諸物而屬陽，故曰天氣所生；傳化濁氣而不留，故曰瀉而不藏；因其轉輸運動，故曰象天之氣。
）魄門亦為五髒使，水谷不得久藏。
（魄門，肛門也。
大腸與肺為表裡，肺藏魄而主氣，肛門失守則氣陷而神去，故曰“魄門”。
不獨是也，雖諸腑糟粕，固由其瀉，而髒氣升降，亦賴以調，故亦為五髒使。
）所謂五髒者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。
（五髒主藏精氣，六腑主傳化物。
精氣質清，藏而不瀉，故但有充滿而無所積實；水谷質濁，傳化不藏，故雖有積實而不能充滿。
）所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛，（食未下也。
）食下則腸實而胃虛，（水谷下也。
）故曰“實而不滿，滿而不實也”。
五髒受氣于其所生，傳之于其所勝；氣舍于其所生，死于其所不勝。
病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。
（凡五髒病氣，有所受，有所傳，有所舍，有所死。
舍，留止也。
受氣所生者，受于己之所生者也。
傳所勝者，傳于己之所克者也。
氣舍所生者，舍于生己者也；死所不勝者，死于克己者也。
）此言氣之逆行也，故死。
（不勝則逆，故曰“逆行”。
逆則當死。
）肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死；（此詳言一髒之氣，皆能遍及諸髒也。
肝氣受于心，心者肝之子，受氣于其所生也；脾者肝之克，傳其所勝也；腎者肝之母，氣舍所生也；肺者肝之畏，死所不勝也。
）心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死；脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死；肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死；腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。
此皆逆死也。
（逆死之義如此，下言順傳之序也。
）一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
（五分者，朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。
此一日五行之次，而髒有不勝，即其死生之期也。
）五髒相通，移皆有次。
五髒有病，則各傳其所勝。
（傳其所勝者，風入于肺為肺痹；弗治，則肺傳之肝為肝痹；弗治，則肝傳之脾為脾風；弗治，則脾傳之腎曰疝瘕；弗治，則腎傳之心曰螈；弗治，則心複反傳而行之肺，法當死也。
）不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五髒而當死。
（病不早治，必至相傳，遠則三月、六月，近則三日、六日。
五髒傳遍，于法當死。
所謂三、六者，蓋天地之氣，以六為節。
如三陰、三陽，是為六氣，六陰、六陽，是為十二月。
故五髒相傳之數，亦以三、六為盡。
若三月而傳遍，一氣一髒也；六月而傳遍，一月一髒也。
三日者，晝夜各一髒也；六日者，一日一髒也。
髒惟五而傳遍以六者，假令病始于肺，一也，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心複傳肺，是為六傳。
六傳已盡，不可再傳，有七日而病退得生者，以真元未至大傷，故六傳畢而經盡氣複，乃得生也。
）是順傳所勝之次。
（上言逆者，言髒之氣。
蓋五髒受克，其氣必逆，故曰逆行。
此言順者，言病之傳，凡傳所勝，必循次序，故曰“順傳”。
是順傳者，即氣之逆也，故五髒傳遍者當死。
）故曰别于陽者，知病從來，别于陰者，知死生之期。
（陽者言表，謂外候也。
陰者言裡，為髒氣也。
察其外，即知病在何經，故“别于陽者，知病從來”。
病傷髒氣，必敗真陰，察其本，即可知危在何日，故“别于陰者，知死生之期”。
此以表裡言陰陽也。
）言知至其所困而死。
（至其所困而死，死于其所不勝也。
凡年、月、日、時，其候皆然。
）精、氣、津、液、血、脈一氣，辨為六名。
（六者之分，總由氣化，故曰“一氣”。
形不同而名則異，故當辨之。
）兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精；（兩神，陰陽也。
搏，交也。
精，天一之水也。
凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰“常先身生，是謂精”。
按“兩精相搏謂之神”，“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，蓋明陰陽之互用，即合一之道也。
）上焦開發，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣；（上焦，胸中也。
開發，通達也。
宣，布散也，氣者，人身之大氣，名曰“宗氣”，亦名為“真氣”，積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉，所受于天，與谷氣并而充身也。
谷入于胃，以傳于肺，五髒六腑，皆以受氣，故能熏膚，充身，澤毛，若霧露之溫潤而溉養萬物者為氣也。
）腠理發洩，汗出溱溱，是謂津；（津者陽之液，汗者津之洩也。
腠理者，皮膚之隙。
溱溱，滋澤貌。
溱，音臻。
）谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸洩澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液；（淖澤，濡潤也。
液者陰之精，谷入于胃，其氣滿而化液，故淖澤而注于骨。
凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行而洩其澤，故内而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆謂之液。
夫津液本為同類，亦有陰陽之分，蓋津者液之清，液者津之濁，津為汗而走腠理屬陽，液注骨而補腦髓屬陰。
三焦出氣，以溫肌肉、充皮膚為津，其留而不行者為液，正此義也。
、洩同。
）中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血；（中焦者，并胃中，出上焦之下，凡水谷之入，必先歸胃，故中焦受谷之氣，取谷之味，輸脾達髒，由黃白而漸變為赤，以奉生身者，是謂之血。
）壅遏營氣，令無所避，是謂脈。
（壅遏者，堤防之謂，猶道路之有封疆，江河之有崖岸，俾營氣無所回避而必行其中者，是謂之脈。
然則脈者，非氣非血，而所以通乎氣血者也。
）精脫者耳聾，（腎藏精，耳者腎之竅，故精脫則耳聾。
）氣脫者目不明，（五髒六腑精陽之氣，皆上注于目而為精，故陽氣脫則目不明。
）津脫者腠理開，汗大洩，（汗，陽津也。
汗大洩者津必脫，故曰亡陽。
）液脫者骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，胫酸，耳數鳴，（液所以注骨益腦而澤皮膚者，液脫則骨髓無以充，故屈伸不利而腦消胫酸；皮膚無以滋，故色枯而夭；液脫則陰虛，故耳鳴也。
）血脫者色白，夭然不澤，（血之榮在色，故血脫者色白如鹽。
夭然不澤，謂枯槁無神也。
）其脈空虛，此其候也。
（脈貴有神，其脈空虛，即六脫之候。
）六氣者，各有部主也。
其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也。
（一氣辨為六名，故雲“六氣”。
言六者，無非一氣之所化也。
部主，謂各部所主也，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈也。
貴賤善惡，以衰旺邪正言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤也；六氣之得正者為善，而太過不及者為惡也。
貴賤善惡，主各有時，故皆可為常主。
然六氣資于五谷，五谷運化于胃，是為水谷之海，故胃氣為髒腑之本。
）谷所從出入，淺深、遠近、長短有度。
唇至齒長九分，口廣二寸半；（長，深也。
廣，闊也。
）齒以後至會厭深三寸半，大容五合；（會厭在喉嚨之上，乃所以分水谷，司呼吸，而不容其相混者也。
）舌重十兩，長七寸，廣二寸半；咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸；（咽門，即食喉也，其名曰“咽”，至胃長一尺六寸，乃并胃脘而言。
）胃纡曲屈伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三鬥五升；（纡曲，曲折也。
大言周遭之數，徑言直過之數。
其中之谷常留二鬥，水一鬥五升而滿。
纡，音于。
）小腸後附脊，左環，回周疊積，其注于回腸者，外附于臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺；（小腸居胃之下，在臍上二寸所，後附于脊，左旋而環，其下口注于回腸者，外附近于臍上一寸，當水分穴處是也。
八分分之少半，言八分之外，尚有如一分之少半也。
）回腸當臍左環，回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺；（回腸，大腸也。
葉積，如葉之積，亦疊積之義。
大腸上口，即小腸下口，當臍左旋而下，接廣腸也。
）廣腸傳脊，以受回腸，左環，葉脊上下，辟大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。
（廣腸，大腸下節也，亦名直腸。
直腸居後，繞脊而下，故曰傳脊。
傳，布也。
葉脊上下，言疊于脊之上下而至尾也。
辟、同。
以其最廣，故雲“辟大八寸”。
）腸胃初入至所出，長六丈四寸四分，回曲環反三十二曲也。
（此自口而入，自便而出之全數。
三十二曲，合小腸、大腸而言也。
） 人不食七日則死。
胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水谷三鬥五升，其中之谷常留二鬥，水一鬥五升而滿。
上焦洩氣，出其精微悍滑疾，下焦下溉諸腸。
（精微悍滑疾，言水谷之精氣也。
下溉諸腸，言水谷之質粕也。
）小腸大二寸半，徑八分分之少半，長二丈二尺，受谷二鬥四升，水六升三合合之大半。
回腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一鬥，水七升半。
廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水谷九鬥二升一合合之大半，此腸胃所受水谷之數也。
（五丈八尺四寸，乃止合腸胃之數，非總計唇口咽門而言也。
）平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五髒安定，血脈和利，精神乃居。
故神者，水谷之精氣也。
（受水谷九鬥二升一合合之大半者，乃言腸胃能容之總數也。
若平人常數，則不皆然。
蓋胃中滿則腸中虛，腸中滿則胃中虛，有滿有虛，則上下之氣得以通達，五髒血脈得以和調，而精神乃生，故神為水谷之精氣也。
）故腸胃之中，常留谷二鬥，水一鬥五升，故平人日再後後二升半，一日中五升，七日五七三鬥五升，而留水谷盡矣。
故平人不食飲七日而死者，水谷、精氣、津液皆盡故也。
（平人腸胃之中所存水谷，
）腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。
（凡此六者，原非六腑之數，以其藏蓄陰精，故曰“地氣所生”，皆稱為腑。
然膽居六腑之一，獨其藏而不瀉，與他腑之傳化者為異。
女子之胞，子宮是也，亦以出納精氣而成胎孕者為奇，故此六者，均稱為“奇恒之府”。
奇，異也。
恒，常也。
）胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五髒濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。
（凡此五者，是名六腑。
膽稱奇恒，則此為五矣。
若此五腑，包藏諸物而屬陽，故曰天氣所生；傳化濁氣而不留，故曰瀉而不藏；因其轉輸運動，故曰象天之氣。
）魄門亦為五髒使，水谷不得久藏。
（魄門，肛門也。
大腸與肺為表裡，肺藏魄而主氣，肛門失守則氣陷而神去，故曰“魄門”。
不獨是也，雖諸腑糟粕，固由其瀉，而髒氣升降，亦賴以調，故亦為五髒使。
）所謂五髒者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。
（五髒主藏精氣，六腑主傳化物。
精氣質清，藏而不瀉，故但有充滿而無所積實；水谷質濁，傳化不藏，故雖有積實而不能充滿。
）所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛，（食未下也。
）食下則腸實而胃虛，（水谷下也。
）故曰“實而不滿，滿而不實也”。
五髒受氣于其所生，傳之于其所勝；氣舍于其所生，死于其所不勝。
病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。
（凡五髒病氣，有所受，有所傳，有所舍，有所死。
舍，留止也。
受氣所生者，受于己之所生者也。
傳所勝者，傳于己之所克者也。
氣舍所生者，舍于生己者也；死所不勝者，死于克己者也。
）此言氣之逆行也，故死。
（不勝則逆，故曰“逆行”。
逆則當死。
）肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死；（此詳言一髒之氣，皆能遍及諸髒也。
肝氣受于心，心者肝之子，受氣于其所生也；脾者肝之克，傳其所勝也；腎者肝之母，氣舍所生也；肺者肝之畏，死所不勝也。
）心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死；脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死；肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死；腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。
此皆逆死也。
（逆死之義如此，下言順傳之序也。
）一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
（五分者，朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。
此一日五行之次，而髒有不勝，即其死生之期也。
）五髒相通，移皆有次。
五髒有病，則各傳其所勝。
（傳其所勝者，風入于肺為肺痹；弗治，則肺傳之肝為肝痹；弗治，則肝傳之脾為脾風；弗治，則脾傳之腎曰疝瘕；弗治，則腎傳之心曰螈；弗治，則心複反傳而行之肺，法當死也。
）不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五髒而當死。
（病不早治，必至相傳，遠則三月、六月，近則三日、六日。
五髒傳遍，于法當死。
所謂三、六者，蓋天地之氣，以六為節。
如三陰、三陽，是為六氣，六陰、六陽，是為十二月。
故五髒相傳之數，亦以三、六為盡。
若三月而傳遍，一氣一髒也；六月而傳遍，一月一髒也。
三日者，晝夜各一髒也；六日者，一日一髒也。
髒惟五而傳遍以六者，假令病始于肺，一也，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心複傳肺，是為六傳。
六傳已盡，不可再傳，有七日而病退得生者，以真元未至大傷，故六傳畢而經盡氣複，乃得生也。
）是順傳所勝之次。
（上言逆者，言髒之氣。
蓋五髒受克，其氣必逆，故曰逆行。
此言順者，言病之傳，凡傳所勝，必循次序，故曰“順傳”。
是順傳者，即氣之逆也，故五髒傳遍者當死。
）故曰别于陽者，知病從來，别于陰者，知死生之期。
（陽者言表，謂外候也。
陰者言裡，為髒氣也。
察其外，即知病在何經，故“别于陽者，知病從來”。
病傷髒氣，必敗真陰，察其本，即可知危在何日，故“别于陰者，知死生之期”。
此以表裡言陰陽也。
）言知至其所困而死。
（至其所困而死，死于其所不勝也。
凡年、月、日、時，其候皆然。
）精、氣、津、液、血、脈一氣，辨為六名。
（六者之分，總由氣化，故曰“一氣”。
形不同而名則異，故當辨之。
）兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精；（兩神，陰陽也。
搏，交也。
精，天一之水也。
凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰“常先身生，是謂精”。
按“兩精相搏謂之神”，“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，蓋明陰陽之互用，即合一之道也。
）上焦開發，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣；（上焦，胸中也。
開發，通達也。
宣，布散也，氣者，人身之大氣，名曰“宗氣”，亦名為“真氣”，積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉，所受于天，與谷氣并而充身也。
谷入于胃，以傳于肺，五髒六腑，皆以受氣，故能熏膚，充身，澤毛，若霧露之溫潤而溉養萬物者為氣也。
）腠理發洩，汗出溱溱，是謂津；（津者陽之液，汗者津之洩也。
腠理者，皮膚之隙。
溱溱，滋澤貌。
溱，音臻。
）谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸洩澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液；（淖澤，濡潤也。
液者陰之精，谷入于胃，其氣滿而化液，故淖澤而注于骨。
凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行而洩其澤，故内而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆謂之液。
夫津液本為同類，亦有陰陽之分，蓋津者液之清，液者津之濁，津為汗而走腠理屬陽，液注骨而補腦髓屬陰。
三焦出氣，以溫肌肉、充皮膚為津，其留而不行者為液，正此義也。
、洩同。
）中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血；（中焦者，并胃中，出上焦之下，凡水谷之入，必先歸胃，故中焦受谷之氣，取谷之味，輸脾達髒，由黃白而漸變為赤，以奉生身者，是謂之血。
）壅遏營氣，令無所避，是謂脈。
（壅遏者，堤防之謂，猶道路之有封疆，江河之有崖岸，俾營氣無所回避而必行其中者，是謂之脈。
然則脈者，非氣非血，而所以通乎氣血者也。
）精脫者耳聾，（腎藏精，耳者腎之竅，故精脫則耳聾。
）氣脫者目不明，（五髒六腑精陽之氣，皆上注于目而為精，故陽氣脫則目不明。
）津脫者腠理開，汗大洩，（汗，陽津也。
汗大洩者津必脫，故曰亡陽。
）液脫者骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，胫酸，耳數鳴，（液所以注骨益腦而澤皮膚者，液脫則骨髓無以充，故屈伸不利而腦消胫酸；皮膚無以滋，故色枯而夭；液脫則陰虛，故耳鳴也。
）血脫者色白，夭然不澤，（血之榮在色，故血脫者色白如鹽。
夭然不澤，謂枯槁無神也。
）其脈空虛，此其候也。
（脈貴有神，其脈空虛，即六脫之候。
）六氣者，各有部主也。
其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也。
（一氣辨為六名，故雲“六氣”。
言六者，無非一氣之所化也。
部主，謂各部所主也，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈也。
貴賤善惡，以衰旺邪正言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤也；六氣之得正者為善，而太過不及者為惡也。
貴賤善惡，主各有時，故皆可為常主。
然六氣資于五谷，五谷運化于胃，是為水谷之海，故胃氣為髒腑之本。
）谷所從出入，淺深、遠近、長短有度。
唇至齒長九分，口廣二寸半；（長，深也。
廣，闊也。
）齒以後至會厭深三寸半，大容五合；（會厭在喉嚨之上，乃所以分水谷，司呼吸，而不容其相混者也。
）舌重十兩，長七寸，廣二寸半；咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸；（咽門，即食喉也，其名曰“咽”，至胃長一尺六寸，乃并胃脘而言。
）胃纡曲屈伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三鬥五升；（纡曲，曲折也。
大言周遭之數，徑言直過之數。
其中之谷常留二鬥，水一鬥五升而滿。
纡，音于。
）小腸後附脊，左環，回周疊積，其注于回腸者，外附于臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺；（小腸居胃之下，在臍上二寸所，後附于脊，左旋而環，其下口注于回腸者，外附近于臍上一寸，當水分穴處是也。
八分分之少半，言八分之外，尚有如一分之少半也。
）回腸當臍左環，回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺；（回腸，大腸也。
葉積，如葉之積，亦疊積之義。
大腸上口，即小腸下口，當臍左旋而下，接廣腸也。
）廣腸傳脊，以受回腸，左環，葉脊上下，辟大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。
（廣腸，大腸下節也，亦名直腸。
直腸居後，繞脊而下，故曰傳脊。
傳，布也。
葉脊上下，言疊于脊之上下而至尾也。
辟、同。
以其最廣，故雲“辟大八寸”。
）腸胃初入至所出，長六丈四寸四分，回曲環反三十二曲也。
（此自口而入，自便而出之全數。
三十二曲，合小腸、大腸而言也。
） 人不食七日則死。
胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水谷三鬥五升，其中之谷常留二鬥，水一鬥五升而滿。
上焦洩氣，出其精微悍滑疾，下焦下溉諸腸。
（精微悍滑疾，言水谷之精氣也。
下溉諸腸，言水谷之質粕也。
）小腸大二寸半，徑八分分之少半，長二丈二尺，受谷二鬥四升，水六升三合合之大半。
回腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一鬥，水七升半。
廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水谷九鬥二升一合合之大半，此腸胃所受水谷之數也。
（五丈八尺四寸，乃止合腸胃之數，非總計唇口咽門而言也。
）平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五髒安定，血脈和利，精神乃居。
故神者，水谷之精氣也。
（受水谷九鬥二升一合合之大半者，乃言腸胃能容之總數也。
若平人常數，則不皆然。
蓋胃中滿則腸中虛，腸中滿則胃中虛，有滿有虛，則上下之氣得以通達，五髒血脈得以和調，而精神乃生，故神為水谷之精氣也。
）故腸胃之中，常留谷二鬥，水一鬥五升，故平人日再後後二升半，一日中五升，七日五七三鬥五升，而留水谷盡矣。
故平人不食飲七日而死者，水谷、精氣、津液皆盡故也。
（平人腸胃之中所存水谷，
