卷三 黃膽病脈證并治第十五（論二首、脈證十四條、方七首）
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黃（一兩）枳實（五枚）豉（一升）
上四味。
以水六升。
煮取二升。
分溫三服。
】 肘後雲。
酒疸者。
心懊痛。
足胫滿。
小便黃。
飲酒發赤斑黃黑。
由大醉當風。
入水所緻。
治之方。
（即本方。
） 千金。
枳實大黃湯。
治傷寒飲酒。
食少飲多。
痰結發黃。
酒疸心中懊。
而不甚熱。
或幹嘔方。
（即本方。
） 【諸病黃家。
但利其小便。
假令脈浮。
當以汗解之。
宜桂枝加黃湯主之。
】（方見水氣病中。
○千金。
載本方。
用黃五兩。
） 【〔沈〕】此風多濕少。
邪機向表。
通治之方也。
諸病黃家。
乃胃中濕熱釀成。
而濕性下流。
當從下驅為順。
故但利小便。
而為常法。
假令脈浮。
則濕少風多。
而風性通揚。
邪機在表。
當以汗解。
不可拘利小便為常矣。
故用桂枝湯。
和營衛而解肌表之邪。
風為表虛。
加黃而實腠理。
啜熱稀粥為助。
使周身微微小汗。
則肌表之邪去。
而雖有裡濕。
亦從下滲矣。
徐雲。
黃膽家。
不獨谷疸酒疸女勞疸有分别。
即正黃膽病邪。
乘虛所着不同。
予治一黃膽。
百藥不效。
而垂斃者。
見其偏于上。
令服鮮射幹一味。
斤許而愈。
又見一偏于陰者。
令服鮮益母草一味。
數斤而愈。
其凡黃膽初起。
非系谷疸酒疸女勞疸者。
辄令将車前根葉子。
合搗取自然汁。
酒服數碗而愈。
甚有卧床不起者。
令将車前一味。
自然汁數盂。
置床頭。
随意飲之而愈。
然則汗下之說。
亦設言以啟悟。
其可無變通耶。
案此等治法。
出于繩墨之外。
所謂草頭藥者。
亦有效驗。
故附載之。
外台。
許仁則。
療急黃。
始得大類天行病。
經三兩日。
宜合麻黃等五味湯服之。
發汗以洩黃勢方。
麻黃（三兩）葛根（五兩）石膏（八兩）生姜（六兩）茵陳（二兩） 上以水八升。
煮取二升七合。
去滓。
分溫三服。
覆被微取汗以散之。
案黃家脈浮熱盛者。
桂枝加黃湯非所宜。
此方有大青龍之意。
當随證撰用。
故附于此。
【諸黃。
豬膏發煎主之。
】 【〔程〕】扁鵲有療黃經。
明堂。
有烙三十六黃法。
皆後人所未見。
唯聖濟總錄。
載三十六黃。
方論詳明治法始備。
今豬膏發煎。
能治諸黃。
當是黃之輕者。
可從小便而去。
至若陰黃急黃女勞之屬。
豈豬膏發煎。
所能治乎。
醫者審之。
【〔尤〕】此治黃膽。
不濕而燥者之法。
按傷寒類要雲。
男子女人。
黃膽飲食不消。
胃脹。
熱生黃衣在胃中。
有燥屎使然。
豬膏煎服則愈。
蓋濕熱經久。
變為堅燥。
譬如盒曲。
熱久則濕去而幹也。
本草豬脂利血脈。
解風熱。
亂發消瘀開關格。
利水道。
故曰病從小便出。
【豬膏發煎方（外台。
引仲景傷寒論雲。
肘後。
備急。
文仲。
千金。
古今錄驗。
深師。
範汪同。
） 豬膏（半斤○外台。
作八兩。
）亂發（如雞子大三枚○肘後外台作一枚） 上二味。
和膏中煎之。
發消藥成。
分再服。
病從小便出。
】（味下。
外台有内發二字。
藥成。
作盡研絞去膏細滓七字。
方後雲。
大醫校尉史脫家婢再病。
胃中幹糞下。
便瘥。
神驗。
） 案外台。
引肘後。
療黃膽者。
一身面目悉黃。
如橘柚。
暴得熱。
外以冷迫之。
熱因留胃中。
生黃衣。
熱熏上所緻方。
豬脂一斤。
上一味。
煎成者。
溫令熱。
盡服之。
日三。
燥屎當下。
下則稍愈便止。
證類本草。
引傷寒類要。
尤則采之于證類也。
今本肘後無考。
外台。
又引近效。
主療亦同。
肘後。
女勞疸者。
身目皆黃。
發熱惡寒。
小腹滿急。
小便難。
由大勞大熱。
交接後入水所緻治之方。
（即本方○喻氏法律引肘後雲。
蓋女勞疸。
血瘀膀胱。
非直入血分之藥。
必不能開。
然虻蛭過峻。
礬石過燥。
明是治血燥矣。
） 徐雲。
予友駱天遊黃膽腹大如鼓。
百藥不效。
用豬膏四兩。
發灰四兩。
一劑而愈。
仲景豈欺我哉。
【黃膽病。
茵陳五苓散主之。
】（〔原注〕一本雲。
茵陳湯。
及五苓散并主之。
） 【〔徐〕】此表裡兩解之方。
然五苓中有桂術。
乃為稍涉虛者設也。
【〔尤〕】此正治濕熱成疸者之法。
茵陳散結熱。
五苓利水去濕也。
【〔鑒〕】黃膽病之下。
當有小便不利者之五字。
茵陳五苓散方有着落。
必傳寫之遺。
【茵陳五苓散方（外台。
引仲景傷寒論。
文同。
雲短劇。
古今錄驗。
張文仲。
經心錄同。
） 茵陳蒿末（十分）五苓散（五分○方見痰飲中） 上二味和。
先食飲方寸匕。
日三服。
】（外台。
作上二味和。
先食白飲和方寸匕。
服之日三。
） 外台。
又五苓散。
利小便。
治黃膽方。
（即本方。
不用茵陳。
雲千金。
深師。
範汪同。
） 三因方。
五苓散。
治伏暑郁發黃。
小便不利煩渴。
用茵陳煎湯調下。
嚴氏濟生方。
加減五苓散。
治飲食伏暑。
郁發黃。
煩渴小便不利。
○于本方。
去桂枝加茵陳。
準繩。
茵陳五苓散。
治傷寒溫濕。
熱病感冒。
後發為黃膽。
小便黑赤。
煩渴發熱。
不得安甯。
此蓋汗下太早。
服藥不對證。
因感濕熱病。
以緻遍身發黃。
○上用生料五苓散一兩。
加入茵陳半兩。
車前子一錢。
木通柴胡各一錢半。
酒後得證。
加幹葛二錢。
燈心五十莖。
水一碗。
煎八分。
連進數服。
小便清利為愈。
【黃膽腹滿。
小便不利而赤。
自汗出。
此為表和裡實。
當下之。
宜大黃硝石湯。
】（宋本。
硝石。
作滑石。
下同。
非。
脈經。
作大黃黃柏栀子芒硝湯。
） 【〔鑒〕】李曰。
腹滿。
小便不利而赤。
裡病也。
自汗出。
表和也。
裡病者。
濕熱内甚。
用栀子清上焦濕熱。
大黃瀉中焦濕熱。
黃柏清下焦濕熱。
硝石則于苦寒瀉熱之中。
而有燥烈發散之意。
使藥力無所不至。
而濕熱悉消散矣
以水六升。
煮取二升。
分溫三服。
】 肘後雲。
酒疸者。
心懊痛。
足胫滿。
小便黃。
飲酒發赤斑黃黑。
由大醉當風。
入水所緻。
治之方。
（即本方。
） 千金。
枳實大黃湯。
治傷寒飲酒。
食少飲多。
痰結發黃。
酒疸心中懊。
而不甚熱。
或幹嘔方。
（即本方。
） 【諸病黃家。
但利其小便。
假令脈浮。
當以汗解之。
宜桂枝加黃湯主之。
】（方見水氣病中。
○千金。
載本方。
用黃五兩。
） 【〔沈〕】此風多濕少。
邪機向表。
通治之方也。
諸病黃家。
乃胃中濕熱釀成。
而濕性下流。
當從下驅為順。
故但利小便。
而為常法。
假令脈浮。
則濕少風多。
而風性通揚。
邪機在表。
當以汗解。
不可拘利小便為常矣。
故用桂枝湯。
和營衛而解肌表之邪。
風為表虛。
加黃而實腠理。
啜熱稀粥為助。
使周身微微小汗。
則肌表之邪去。
而雖有裡濕。
亦從下滲矣。
徐雲。
黃膽家。
不獨谷疸酒疸女勞疸有分别。
即正黃膽病邪。
乘虛所着不同。
予治一黃膽。
百藥不效。
而垂斃者。
見其偏于上。
令服鮮射幹一味。
斤許而愈。
又見一偏于陰者。
令服鮮益母草一味。
數斤而愈。
其凡黃膽初起。
非系谷疸酒疸女勞疸者。
辄令将車前根葉子。
合搗取自然汁。
酒服數碗而愈。
甚有卧床不起者。
令将車前一味。
自然汁數盂。
置床頭。
随意飲之而愈。
然則汗下之說。
亦設言以啟悟。
其可無變通耶。
案此等治法。
出于繩墨之外。
所謂草頭藥者。
亦有效驗。
故附載之。
外台。
許仁則。
療急黃。
始得大類天行病。
經三兩日。
宜合麻黃等五味湯服之。
發汗以洩黃勢方。
麻黃（三兩）葛根（五兩）石膏（八兩）生姜（六兩）茵陳（二兩） 上以水八升。
煮取二升七合。
去滓。
分溫三服。
覆被微取汗以散之。
案黃家脈浮熱盛者。
桂枝加黃湯非所宜。
此方有大青龍之意。
當随證撰用。
故附于此。
【諸黃。
豬膏發煎主之。
】 【〔程〕】扁鵲有療黃經。
明堂。
有烙三十六黃法。
皆後人所未見。
唯聖濟總錄。
載三十六黃。
方論詳明治法始備。
今豬膏發煎。
能治諸黃。
當是黃之輕者。
可從小便而去。
至若陰黃急黃女勞之屬。
豈豬膏發煎。
所能治乎。
醫者審之。
【〔尤〕】此治黃膽。
不濕而燥者之法。
按傷寒類要雲。
男子女人。
黃膽飲食不消。
胃脹。
熱生黃衣在胃中。
有燥屎使然。
豬膏煎服則愈。
蓋濕熱經久。
變為堅燥。
譬如盒曲。
熱久則濕去而幹也。
本草豬脂利血脈。
解風熱。
亂發消瘀開關格。
利水道。
故曰病從小便出。
【豬膏發煎方（外台。
引仲景傷寒論雲。
肘後。
備急。
文仲。
千金。
古今錄驗。
深師。
範汪同。
） 豬膏（半斤○外台。
作八兩。
）亂發（如雞子大三枚○肘後外台作一枚） 上二味。
和膏中煎之。
發消藥成。
分再服。
病從小便出。
】（味下。
外台有内發二字。
藥成。
作盡研絞去膏細滓七字。
方後雲。
大醫校尉史脫家婢再病。
胃中幹糞下。
便瘥。
神驗。
） 案外台。
引肘後。
療黃膽者。
一身面目悉黃。
如橘柚。
暴得熱。
外以冷迫之。
熱因留胃中。
生黃衣。
熱熏上所緻方。
豬脂一斤。
上一味。
煎成者。
溫令熱。
盡服之。
日三。
燥屎當下。
下則稍愈便止。
證類本草。
引傷寒類要。
尤則采之于證類也。
今本肘後無考。
外台。
又引近效。
主療亦同。
肘後。
女勞疸者。
身目皆黃。
發熱惡寒。
小腹滿急。
小便難。
由大勞大熱。
交接後入水所緻治之方。
（即本方○喻氏法律引肘後雲。
蓋女勞疸。
血瘀膀胱。
非直入血分之藥。
必不能開。
然虻蛭過峻。
礬石過燥。
明是治血燥矣。
） 徐雲。
予友駱天遊黃膽腹大如鼓。
百藥不效。
用豬膏四兩。
發灰四兩。
一劑而愈。
仲景豈欺我哉。
【黃膽病。
茵陳五苓散主之。
】（〔原注〕一本雲。
茵陳湯。
及五苓散并主之。
） 【〔徐〕】此表裡兩解之方。
然五苓中有桂術。
乃為稍涉虛者設也。
【〔尤〕】此正治濕熱成疸者之法。
茵陳散結熱。
五苓利水去濕也。
【〔鑒〕】黃膽病之下。
當有小便不利者之五字。
茵陳五苓散方有着落。
必傳寫之遺。
【茵陳五苓散方（外台。
引仲景傷寒論。
文同。
雲短劇。
古今錄驗。
張文仲。
經心錄同。
） 茵陳蒿末（十分）五苓散（五分○方見痰飲中） 上二味和。
先食飲方寸匕。
日三服。
】（外台。
作上二味和。
先食白飲和方寸匕。
服之日三。
） 外台。
又五苓散。
利小便。
治黃膽方。
（即本方。
不用茵陳。
雲千金。
深師。
範汪同。
） 三因方。
五苓散。
治伏暑郁發黃。
小便不利煩渴。
用茵陳煎湯調下。
嚴氏濟生方。
加減五苓散。
治飲食伏暑。
郁發黃。
煩渴小便不利。
○于本方。
去桂枝加茵陳。
準繩。
茵陳五苓散。
治傷寒溫濕。
熱病感冒。
後發為黃膽。
小便黑赤。
煩渴發熱。
不得安甯。
此蓋汗下太早。
服藥不對證。
因感濕熱病。
以緻遍身發黃。
○上用生料五苓散一兩。
加入茵陳半兩。
車前子一錢。
木通柴胡各一錢半。
酒後得證。
加幹葛二錢。
燈心五十莖。
水一碗。
煎八分。
連進數服。
小便清利為愈。
【黃膽腹滿。
小便不利而赤。
自汗出。
此為表和裡實。
當下之。
宜大黃硝石湯。
】（宋本。
硝石。
作滑石。
下同。
非。
脈經。
作大黃黃柏栀子芒硝湯。
） 【〔鑒〕】李曰。
腹滿。
小便不利而赤。
裡病也。
自汗出。
表和也。
裡病者。
濕熱内甚。
用栀子清上焦濕熱。
大黃瀉中焦濕熱。
黃柏清下焦濕熱。
硝石則于苦寒瀉熱之中。
而有燥烈發散之意。
使藥力無所不至。
而濕熱悉消散矣