卷一 中風曆節病脈證并治第五(論一首、脈證三條、方十二首)

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中惡寒不足。

    故用參術茯苓。

    健脾安土。

    同幹姜溫中補氣。

    以菊花防風。

    能驅表裡之風。

    芎宣血養血為助。

    桂枝導引諸藥。

    而開痹着。

    以礬石化痰除濕。

    牡蛎收陰養正。

    桔梗開提邪氣。

    而使大氣得轉。

    風邪得去。

    黃芩專清風化之熱。

    細辛祛風。

    而通心腎之氣相交。

    以酒引群藥。

    至周身經絡為使也。

    案此方主療文法。

    與前後諸條異。

    先揭方名。

    而後治雲雲者。

    全似後世經方之例。

    故程氏尤氏金鑒并雲。

    宋人所附。

    然巢源。

    寒食散發候雲。

    仲景經有侯氏黑散。

    外台風癫門。

    載本方。

    引古今錄驗。

    無桔梗。

    有鐘乳礬石。

    方後雲。

    張仲景此方。

    更有桔梗八分。

    無鐘乳礬石。

    乃知此方隋唐之人。

    以為仲景方。

    則非宋人所附較然矣。

    又案根據外台。

    方中有礬石鐘乳。

    而後方雲。

    冷食自能助藥力。

    後人因謂仲景始制五石散。

    信乎。

     【寸口脈遲而緩。

    遲則為寒。

    緩則為虛。

    營緩則為亡血。

    衛緩則為中風。

    邪氣中經。

    則身癢而瘾疹。

    心氣不足。

    邪氣入中。

    則胸滿而短氣。

    】(中經。

    沈本作入經。

    ) 【〔尤〕】遲者行之不及。

    緩者至而無力。

    不及為寒。

    而無力為虛也。

    沉而緩者為營不足。

    浮而緩者為衛中風。

    衛在表而營在裡也。

    經不足而風入之。

    血為風動。

    則身癢而瘾疹。

    心不足而風中之。

    陽用不布。

    則胸滿而短氣。

    經行肌中。

    而心處胸間也。

     【〔沈〕】營衛未緻大虛。

    邪氣不能内入。

    持于經絡。

    風血相搏。

    風邪主病。

    則發身癢瘾疹。

    邪機外出之征。

    若心氣不足。

    正不禦邪。

    進而擾亂于胸。

    大氣不轉。

    津液化為痰涎。

    則胸滿短氣。

    蓋賊風内入。

    最怕入心乘胃。

    而成死證。

    案遲者數之反。

    緩者急之反。

    金鑒改遲作浮雲。

    遲緩二脈。

    不能并見。

    必是傳寫之訛。

    此卻非也。

    醫方集成雲。

    有中之輕者。

    在皮膚之間。

    言語微蹇。

    眉角牽引。

    遍身瘡癬。

    狀如蟲行。

    目旋耳鳴。

    亦謂邪氣中經也。

     【風引湯除熱癱痫。

    大黃幹姜龍骨(各四兩)桂枝(三兩)甘草牡蛎(各三兩)寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏(各六兩) 上十二味。

    杵粗篩。

    以韋囊盛之。

    取三指撮。

    井花水三升。

    煮三沸。

    溫服一升。

    】(〔原注〕治大人風引。

    少小驚痫。

    螈日數十發。

    醫所不療。

    除熱方。

    巢氏雲。

    腳經宜風引湯。

    ○案巢源。

    腳經候雲。

    脈微而弱。

    宜服風引湯。

    ) 【〔尤〕】此下熱清熱之劑。

    孫奇以中風多從熱起。

    故特附于此欤。

    中有姜桂石脂龍蛎者。

    蓋以澀馭洩。

    以熱監寒也。

    然亦猛劑。

    用者審之。

    案此方。

    亦非宋人所附。

    外台風痫門引崔氏甚詳。

    雲。

    療大人風引。

    少小驚痫螈。

    日數十發。

    醫所不能療。

    除熱鎮心。

    紫石湯。

    (方。

    與本方同。

    )上十二味。

    搗篩。

    盛以韋囊。

    置于高涼處。

    大人欲服。

    乃取水二升。

    先煮兩沸。

    便納藥方寸匕。

    又煮取一升二合。

    濾去滓。

    頓服之。

    少小未滿百日。

    服一合。

    熱多者。

    日二三服。

    每以意消息之。

    永嘉二年。

    大人小兒。

    頻行風痫之病。

    得發例不能言。

    或發熱。

    半身掣縮。

    或五六日。

    或七八日死。

    張思惟合此散。

    所療皆愈。

    此本仲景傷寒論方。

    古今錄驗。

    範汪同。

    (千金風癫門。

    紫石散。

    即本方。

    主療服法并同。

    )由此觀之。

    風引。

    即風痫掣引之謂。

    而為仲景之方甚明。

    程氏尤氏輩亦何不考也。

    但除熱癱痫四字。

    義未允。

    劉氏幼幼新書。

    作除熱去癱痫。

    樓氏綱目。

    作除熱癫痫。

    (王氏準繩同。

    )其改癱作癫。

    于理為得矣。

    汪氏醫方集解雲。

    侯氏黑散風引湯。

    喻氏雖深贊之。

    亦未知其果當。

    以此治風而獲實驗乎。

    抑亦門外之揣摩雲爾也。

     【防己地黃湯治病如狂狀。

    妄行獨語不休。

    無寒熱。

    其脈浮。

    防己(一分)桂枝(三分)防風(三分)甘草(一分○趙本。

    分并作錢。

    非。

    ) 上四味。

    以酒一杯。

    漬之一宿。

    絞取汁。

    生地黃二斤。

    咀蒸之。

    如鬥米飯久。

    以銅器盛其汁。

    更絞地黃汁。

    和分再服。

    】 【〔尤〕】趙氏雲。

    狂走谵語。

    身熱脈大者。

    屬陽明也。

    此無寒熱。

    其脈浮者。

    乃血虛生熱。

    邪并于陽而然。

    桂枝防風防己甘草。

    酒浸取汁。

    用是輕清。

    歸之于陽。

    以散其邪。

    用生地黃之甘寒。

    熟蒸使歸于陰。

    以養血除熱。

    蓋藥生則散表。

    熟則補衰。

    此煎煮法。

    亦表裡法也。

    蘭台軌範雲。

    此方他藥輕。

    而生地獨重。

    乃治血中之風也。

    此等法最宜細玩。

    案此方程氏金鑒。

    并不載。

    蓋以為宋人所附也。

    未知果然否。

    千金風眩門所收。

    卻似古之制。

    今錄于下以備考。

     【防己地黃湯】治言語狂錯。

    眼目霍霍。

    或言見鬼。

    精神昏亂。

    防己甘草(各二兩)桂心防風(各三兩)生地黃(五斤别切勿合藥漬疾小輕用二斤) 上五味咀。

    以水一升。

    漬一宿。

    絞汁着一面。

    取滓着竹箦上。

    以地黃。

    着藥滓上。

    于五鬥米下蒸之。

    以銅器承取汁。

    飯熟。

    以向前藥汁。

    合絞取之。

    分再服。

     【頭風摩散方(千金。

    作頭風散方。

    ) 大附子(一枚炮○千金雲中形者炮裂)鹽(等分○千金作如附子大) 上二味為散。

    沐了。

    以方寸匕。

    已摩上。

    令藥力行。

    】(已。

    徐沈作以。

    尤本無。

    。

    趙本作疾。

    千金無已字。

    作頂。

    ) 案本草藏器雲。

    鹽去皮膚風。

    此方外台。

    引千金。