卷四 發
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症，家秘不用葛根、石膏、而用升麻清胃湯重加楂肉，略佐砂仁少許，以行生地之滞，宣發陽明血分積熱，實有苦心。
以熱病與痧，誤食葷腥者，必死，餘故發此死中求活。
總之，毒之症，皆陽明積熱所緻，以其熱在血分，故外現紅點。
古人用升麻幹葛湯于初時發，人人知也；餘以升麻清胃湯繼後化，人所不知也。
至以清胃湯重加楂肉，以救葷腥所傷，佐砂仁行滞，宣發腸胃血中伏熱，又法外之法，當互參唇焦門者。
夫唇焦口燥，渴而引飲，熱在氣分，發渴之症，用幹葛石膏，人人知之也；唇焦口燥，渴不消水，脈大不數之症，不用幹葛石膏，而用消導之法，則不知矣。
至于毒内結，唇焦口燥，熱在血分，不渴之症，用升麻清胃湯清陽明血分之熱，人都不知也。
夫毒痧痘初起，用升麻幹葛湯，要知妙與白芍藥同用，則能宣發血中之伏火。
初起不用清胃湯者，以升麻同生地、川連，則涼血太過。
今餘用于末後化，無化早之患，此于升麻紫草化毒湯中參化出來。
今後治初起，以升麻幹葛湯發之，後以升麻清胃湯化之，可為後世不磨之法。
古人以犀角地黃湯治陽明血熱鼻衄，又以犀角化陽明血熱發，曰如無犀角，以升麻代之。
以其同散陽明血熱之藥，同解陽明血熱之毒，故可以升麻代犀角。
然餘獨以犀角地黃湯濃重，但宜于滋陰症中。
若以化論之，則石膏、知母、芩、連偏于涼氣，失于涼血，犀角地黃湯。
偏于滋陰，失于凝滞，不若升麻清胃湯輕清涼血，且發且化，又與升麻幹葛湯，節次相承之妙也。
故餘補注，難用犀角以升麻易之。
惟不忌凝滞者，犀角地黃湯亦可用也。
此升堂入室之工夫。
【羌獨敗毒散】見發熱。
發之症，時行疫毒者多，故用敗毒散，先散表邪。
【解毒化湯】 大力子荊芥防風川連桔梗蟬蛻生甘草 痧發出，裡有熱者，當以此方清熱化。
【升麻幹葛湯】見煩躁。
發毒見太陽表症，當以敗毒散。
若見陽明症，則以此方升發。
用敗毒散，散背部伏，用升麻葛根湯，發胸面不透，并唇焦口爛，嘔吐介齒，此妙裡工夫也。
【消毒犀角飲】 桔梗荊芥連翹防風黃芩犀角生大力子 痧已出，身熱不減，故立解毒湯，治熱之重者；立消毒飲；治熱之輕者。
【石膏化湯】 石膏知母人參甘草葛根 解毒化湯，通治六經裡熱。
此方專治陽明裡熱。
症重者，二方合用。
若熱極生，用涼膈散、三黃解毒湯。
【當歸大黃湯】 當歸生大黃川黃連甘草 熱重便硬，有下症者，立此方涼大腸血熱。
以症屬血，故加當歸。
症不宜大下，故加甘草。
【大柴胡湯】見潮熱。
【大幹葛湯】見頭痛。
少陽表熱有下症，當以大柴胡湯雙解。
若陽明表熱有下症，家秘化立此方。
有此二法，則少陽雙解，陽明雙解，确不紊亂。
【三化湯】 大黃枳實濃樸 血熱便閉有下症者，當歸大黃丸下之。
若氣熱便閉有下症，則用此方。
加甘草即調胃承氣湯。
【犀角大青湯】 犀角大青栀子豆豉 此方即栀子豆豉湯加犀角大青，能解陽明血中之毒，故為症之要藥。
【升麻清胃湯】 升麻川連生地丹皮甘草木通 幹葛清胃湯，清陽明氣分熱毒。
此方清陽明血分疫毒。
故症口燥唇焦，熱而消水，氣分熱也，用幹葛清胃湯；若口燥唇焦，熱不消水，血中伏火，升麻清胃湯。
大凡膏粱積熱，口臭唇焦，牙龈腐爛，多用此方，以葷腥能傷血分耳。
加楂肉、砂仁，善消油膩葷腥。
加木通，合導赤各半湯，能利小便。
加枳殼，合川連枳殼湯，而清大腸積熱。
邪火傷血，則發；濕火傷血，大便洩；燥火傷血，大便結。
當歸大黃丸，清血中燥火，潤大腸結。
餘化用此方，治燥火傷血，腹痛赤痢，止大腸之洩。
以熱病與痧，誤食葷腥者，必死，餘故發此死中求活。
總之，毒之症，皆陽明積熱所緻，以其熱在血分，故外現紅點。
古人用升麻幹葛湯于初時發，人人知也；餘以升麻清胃湯繼後化，人所不知也。
至以清胃湯重加楂肉，以救葷腥所傷，佐砂仁行滞，宣發腸胃血中伏熱，又法外之法，當互參唇焦門者。
夫唇焦口燥，渴而引飲，熱在氣分，發渴之症，用幹葛石膏，人人知之也；唇焦口燥，渴不消水，脈大不數之症，不用幹葛石膏，而用消導之法，則不知矣。
至于毒内結，唇焦口燥，熱在血分，不渴之症，用升麻清胃湯清陽明血分之熱，人都不知也。
夫毒痧痘初起，用升麻幹葛湯，要知妙與白芍藥同用，則能宣發血中之伏火。
初起不用清胃湯者，以升麻同生地、川連，則涼血太過。
今餘用于末後化，無化早之患，此于升麻紫草化毒湯中參化出來。
今後治初起，以升麻幹葛湯發之，後以升麻清胃湯化之，可為後世不磨之法。
古人以犀角地黃湯治陽明血熱鼻衄，又以犀角化陽明血熱發，曰如無犀角，以升麻代之。
以其同散陽明血熱之藥，同解陽明血熱之毒，故可以升麻代犀角。
然餘獨以犀角地黃湯濃重，但宜于滋陰症中。
若以化論之，則石膏、知母、芩、連偏于涼氣，失于涼血，犀角地黃湯。
偏于滋陰，失于凝滞，不若升麻清胃湯輕清涼血，且發且化，又與升麻幹葛湯，節次相承之妙也。
故餘補注，難用犀角以升麻易之。
惟不忌凝滞者，犀角地黃湯亦可用也。
此升堂入室之工夫。
【羌獨敗毒散】見發熱。
發之症，時行疫毒者多，故用敗毒散，先散表邪。
【解毒化湯】 大力子荊芥防風川連桔梗蟬蛻生甘草 痧發出，裡有熱者，當以此方清熱化。
【升麻幹葛湯】見煩躁。
發毒見太陽表症，當以敗毒散。
若見陽明症，則以此方升發。
用敗毒散，散背部伏，用升麻葛根湯，發胸面不透，并唇焦口爛，嘔吐介齒，此妙裡工夫也。
【消毒犀角飲】 桔梗荊芥連翹防風黃芩犀角生大力子 痧已出，身熱不減，故立解毒湯，治熱之重者；立消毒飲；治熱之輕者。
【石膏化湯】 石膏知母人參甘草葛根 解毒化湯，通治六經裡熱。
此方專治陽明裡熱。
症重者，二方合用。
若熱極生，用涼膈散、三黃解毒湯。
【當歸大黃湯】 當歸生大黃川黃連甘草 熱重便硬，有下症者，立此方涼大腸血熱。
以症屬血，故加當歸。
症不宜大下，故加甘草。
【大柴胡湯】見潮熱。
【大幹葛湯】見頭痛。
少陽表熱有下症，當以大柴胡湯雙解。
若陽明表熱有下症，家秘化立此方。
有此二法，則少陽雙解，陽明雙解，确不紊亂。
【三化湯】 大黃枳實濃樸 血熱便閉有下症者，當歸大黃丸下之。
若氣熱便閉有下症，則用此方。
加甘草即調胃承氣湯。
【犀角大青湯】 犀角大青栀子豆豉 此方即栀子豆豉湯加犀角大青，能解陽明血中之毒，故為症之要藥。
【升麻清胃湯】 升麻川連生地丹皮甘草木通 幹葛清胃湯，清陽明氣分熱毒。
此方清陽明血分疫毒。
故症口燥唇焦，熱而消水，氣分熱也，用幹葛清胃湯；若口燥唇焦，熱不消水，血中伏火，升麻清胃湯。
大凡膏粱積熱，口臭唇焦，牙龈腐爛，多用此方，以葷腥能傷血分耳。
加楂肉、砂仁，善消油膩葷腥。
加木通，合導赤各半湯，能利小便。
加枳殼，合川連枳殼湯，而清大腸積熱。
邪火傷血，則發；濕火傷血，大便洩；燥火傷血，大便結。
當歸大黃丸，清血中燥火，潤大腸結。
餘化用此方，治燥火傷血，腹痛赤痢，止大腸之洩。