卷四 發
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發症，海藏分四條，一曰溫毒，二曰熱病，三曰時氣，四曰傷寒。
至吳氏書，改熱病發曰陽毒，又增出内傷寒涼、陰症發共為六條。
然究其實，傷寒熱病者多，陰症發甚少。
即内傷寒冷抑遏，陽火不伸以緻發，不過用辛溫升散之法耳，亦未可遽作陰症主治。
就目今所發之，隻須根據海藏四條為正。
一曰溫毒。
冬時觸冒寒毒，至春始發，郁久變熱，故以溫名。
又有冬令應寒反暖，亦名溫毒。
人感溫毒，外冒風寒所束，溫氣不得發洩，則惡寒拘急，身熱足冷，無汗脈浮，或脈伏，宜以敗毒散升麻葛根湯散其表邪，則溫毒外洩而脈出汗出，氣自透。
若裡有積熱，然後用升麻清胃湯、消毒化湯清熱。
二曰熱病發，即陽毒發。
濕熱燥火傷人血分，蒸釀發出。
其症目赤狂言，咽痛煩悶，如紋錦，不惡寒反惡熱，初起脈見浮大，先以升麻葛根湯升散陽明毒。
若脈沉而數，身熱不退，随以消毒犀角散、石膏化湯、升麻清胃湯清其裡熱。
便結腹脹，下症悉具，以當歸大黃丸加柴、葛以下之。
三曰時氣發。
此天時疫毒加臨，長幼傳染，初起惡寒發熱，或耳聾足冷，煩悶下利，呻吟嘔惡，此等之有表症者，羌活敗毒散、升麻葛根湯。
已發者消毒飲合升麻清胃湯、化湯化之。
若食滞中焦，宜消導，忌寒涼。
故治疫邪，治無定法。
若寒淫所勝，治以辛溫；寒濕所勝，治以溫燥；濕熱所勝，治以苦寒；燥熱所勝，治以甘寒，随各年時氣以治者。
四曰傷寒發。
内有積熱，外傷暴寒，束于肌表，蒸發紅。
或當汗不汗，當下不下，熱毒蘊蓄，亦令發，每發于十日之外。
不論日數，但頭痛足冷，惡寒發熱，脈浮大，有太陽症，用羌活敗毒散。
若寒熱耳聾，煩悶咳嘔，脈見弦數，有少陽症，用柴胡湯。
若目痛額痛，鼻幹不眠，脈見洪長，有陽明症，用升麻幹葛湯。
若表散裡熱，脈大沉數，用解毒化湯，升麻清胃湯。
若有下症，脈浮弦數，大柴胡湯；脈大長數大，幹葛湯。
脈沉數大，三化湯、大承氣湯。
桢按發症，以發出為主。
然之不出有五，一曰表郁寒邪，二曰積熱火閉，三曰内傷冷飲，四曰食滞中焦，五曰痰窒中脘。
若外郁表邪，散表則出；裡壅邪熱，清裡則出；内傷冷凍飲料，溫中則出；食滞中焦，消食則出；痰凝中脘，化痰則出；此始發之工夫也。
即出之後，若痕不化，又看有何症何因。
表邪尚在者，發表則化；熱結在裡者，清熱則化；内傷冷凍飲料者，溫中則化；食滞中焦者，消食則化；痰凝中脘者，豁痰則化；便閉不通，腹實脹悶者，行大便則化。
今之治初起，但知升提以發之，那知滞不出症因多條。
夫發用升發忌苦寒，人知之也；化用升發忌苦寒，人不知矣。
化而用苦寒，忌升發，人知之也。
化而用消導忌苦寒，人不知矣。
至于寒飲抑遏，食滞痰凝，症外之兼症，所當先治，人人忽之矣。
夫傷寒從表傳裡，邪熱斂結腸胃者，當立下法。
今症疫邪，自腸胃而發于外，熱邪散漫體中，不肯斂結于腸胃，故但立發表清裡二法，不立承氣下行之方。
或遇大便不通，立當歸大黃丸。
因傷寒熱在氣分，可用承氣湯。
症熱在血分，濕火傷血，大便挾熱下利，用黃連芍藥湯。
燥火傷血，大便閉結，用當歸大黃湯丸。
此設雖發前書之未發，然亦淺而易明者。
更有熱病發狂，誤食葷腥血肉，稠粘膠固，與邪熱毒結紐不解，唇口焦裂，口臭牙浮，渴不消水，煩熱昏沉，最難醫救。
用保和散沖竹瀝、蘆根汁潤燥消導，不愈。
用幹葛、石膏治之。
唇口燥裂，身熱不減，用潤腸下順治之，谵妄愈甚。
夫保和散，但能消谷食痰涎，不能消葷腥血肉之油膩。
幹葛石膏湯，但能清陽明氣分無形之熱不能清陽明腸胃血分有形之積熱。
承氣順腸，但能解下部大腸燥熱之結，不能解上焦胃家稠粘濕熱之結。
是以膏粱濃味積熱上沖，常有唇焦口爛，牙龈潰腐，口臭口幹之
至吳氏書，改熱病發曰陽毒，又增出内傷寒涼、陰症發共為六條。
然究其實，傷寒熱病者多，陰症發甚少。
即内傷寒冷抑遏，陽火不伸以緻發，不過用辛溫升散之法耳，亦未可遽作陰症主治。
就目今所發之，隻須根據海藏四條為正。
一曰溫毒。
冬時觸冒寒毒，至春始發，郁久變熱，故以溫名。
又有冬令應寒反暖，亦名溫毒。
人感溫毒，外冒風寒所束，溫氣不得發洩，則惡寒拘急，身熱足冷，無汗脈浮，或脈伏，宜以敗毒散升麻葛根湯散其表邪，則溫毒外洩而脈出汗出，氣自透。
若裡有積熱，然後用升麻清胃湯、消毒化湯清熱。
二曰熱病發，即陽毒發。
濕熱燥火傷人血分，蒸釀發出。
其症目赤狂言，咽痛煩悶，如紋錦，不惡寒反惡熱，初起脈見浮大，先以升麻葛根湯升散陽明毒。
若脈沉而數，身熱不退，随以消毒犀角散、石膏化湯、升麻清胃湯清其裡熱。
便結腹脹，下症悉具，以當歸大黃丸加柴、葛以下之。
三曰時氣發。
此天時疫毒加臨，長幼傳染，初起惡寒發熱，或耳聾足冷，煩悶下利，呻吟嘔惡，此等之有表症者，羌活敗毒散、升麻葛根湯。
已發者消毒飲合升麻清胃湯、化湯化之。
若食滞中焦，宜消導，忌寒涼。
故治疫邪，治無定法。
若寒淫所勝，治以辛溫；寒濕所勝，治以溫燥；濕熱所勝，治以苦寒；燥熱所勝，治以甘寒，随各年時氣以治者。
四曰傷寒發。
内有積熱，外傷暴寒，束于肌表，蒸發紅。
或當汗不汗，當下不下，熱毒蘊蓄，亦令發，每發于十日之外。
不論日數，但頭痛足冷，惡寒發熱，脈浮大，有太陽症，用羌活敗毒散。
若寒熱耳聾，煩悶咳嘔，脈見弦數，有少陽症，用柴胡湯。
若目痛額痛，鼻幹不眠，脈見洪長，有陽明症，用升麻幹葛湯。
若表散裡熱，脈大沉數，用解毒化湯，升麻清胃湯。
若有下症，脈浮弦數，大柴胡湯；脈大長數大，幹葛湯。
脈沉數大，三化湯、大承氣湯。
桢按發症，以發出為主。
然之不出有五，一曰表郁寒邪，二曰積熱火閉，三曰内傷冷飲，四曰食滞中焦，五曰痰窒中脘。
若外郁表邪，散表則出；裡壅邪熱，清裡則出；内傷冷凍飲料，溫中則出；食滞中焦，消食則出；痰凝中脘，化痰則出；此始發之工夫也。
即出之後，若痕不化，又看有何症何因。
表邪尚在者，發表則化；熱結在裡者，清熱則化；内傷冷凍飲料者，溫中則化；食滞中焦者，消食則化；痰凝中脘者，豁痰則化；便閉不通，腹實脹悶者，行大便則化。
今之治初起，但知升提以發之，那知滞不出症因多條。
夫發用升發忌苦寒，人知之也；化用升發忌苦寒，人不知矣。
化而用苦寒，忌升發，人知之也。
化而用消導忌苦寒，人不知矣。
至于寒飲抑遏，食滞痰凝，症外之兼症，所當先治，人人忽之矣。
夫傷寒從表傳裡，邪熱斂結腸胃者，當立下法。
今症疫邪，自腸胃而發于外，熱邪散漫體中，不肯斂結于腸胃，故但立發表清裡二法，不立承氣下行之方。
或遇大便不通，立當歸大黃丸。
因傷寒熱在氣分，可用承氣湯。
症熱在血分，濕火傷血，大便挾熱下利，用黃連芍藥湯。
燥火傷血，大便閉結，用當歸大黃湯丸。
此設雖發前書之未發，然亦淺而易明者。
更有熱病發狂，誤食葷腥血肉，稠粘膠固，與邪熱毒結紐不解，唇口焦裂，口臭牙浮，渴不消水，煩熱昏沉，最難醫救。
用保和散沖竹瀝、蘆根汁潤燥消導，不愈。
用幹葛、石膏治之。
唇口燥裂，身熱不減，用潤腸下順治之，谵妄愈甚。
夫保和散，但能消谷食痰涎，不能消葷腥血肉之油膩。
幹葛石膏湯，但能清陽明氣分無形之熱不能清陽明腸胃血分有形之積熱。
承氣順腸，但能解下部大腸燥熱之結，不能解上焦胃家稠粘濕熱之結。
是以膏粱濃味積熱上沖，常有唇焦口爛，牙龈潰腐，口臭口幹之