卷三 不得卧
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不得卧,雜症多屬内火。傷寒則有有表熱,裡熱,熱在半表半裡,熱在氣分血分;有汗下太過,虛煩不得眠;有瘥後餘熱未盡不得卧。如脈浮數,身發熱疼痛,無汗不眠者,太陽表症,宜羌活湯。若發熱多汗,口渴,小便不利,不得眠者,太陽熱結膀胱,五苓散。陽明目痛鼻幹,不得眠,身熱脈長,陽明表症也,幹葛湯。若煩渴消水,舌燥唇焦,脈長而數,陽明裡症也,人參白虎湯。若小便不利,豬苓湯。若蒸蒸發熱,手足多汗,大便硬,有下症者,承氣湯下之。若少陽膽熱,脈弦而緊,小柴胡湯加羌活防風。若脈弦而數,栀連柴胡湯加竹茹。若表邪已解,肝膽裡熱,龍膽瀉肝湯。有下症者,大柴胡湯。若熱病初愈,食谷太早,日暮微煩,減其飲食,栀子豆豉湯加枳實。若熱病後,火旺煩躁,黃連瀉心湯。若汗下太過,虛煩不得眠,秘旨安神丸。若膽涎沃心,膽火成痰,家秘膽星丸。《準繩》雲:不得眠,皆是熱症表有邪者,邪擾經絡,宜發表。裡有邪者,火擾于内,宜清裡。半表半裡有邪,膽經有火,宜清少陽。若陽明有熱,而胃不和,宜徹熱和胃。餘熱未除而煩躁,熱耗真陰。宜養陰清火。汗下虛煩而神氣不足,宜養陰補虛。
太陽病,發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。
此因大汗亡津,胃中幹,煩躁不得眠,渴欲飲水,故與水以濟胃幹,則煩躁止而安卧。
太陽病,二三日不得卧,但欲起心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸。未止者,四日後下之,此作協熱利也。
太陽病二三日,不得卧,不過經絡不甯,何至但欲起,必有痰涎結在心下。若其脈微弱,此本是有寒結,非熱結,反下之,則邪不下行而作結胸。若利未止,邪已下行,四日後,當作協熱下利。
發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反複颠倒,心中懊,栀子豆豉湯主之。
發汗吐下後,虛煩不得眠,應補者多。今反複颠倒,心中懊,尚是熱邪結于胸中,故用此湯治懊。
病患小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜大承氣湯。
小便不利,裡熱互詞;大便乍難乍易,裡熱互詞;時有微熱,潮熱互詞;喘冒不得卧下,大實大滿互詞。故曰有燥屎,宜大下。
少陰病,傳之二三日以上,心中煩,不得卧,黃連阿膠湯主之。
少陰病曰傳之,此陽邪内傳也。二三日以上,心中煩不得卧,此手少陰心火旺,故用此方。
少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬膚湯主之。
少陰下利,熱傳下焦者多。今咳而嘔渴,心煩不得眠者,此上焦手少陰燥火傷陰緻是。
【羌活湯】見惡寒。
表熱不卧,以此方散表。
【五苓散】見小便不利。
小便不利不得卧,用此方。
【幹葛湯】見似瘧。
陽明表熱不得卧,當散表。若口渴唇焦消水,加知母、石膏。
【人參白虎湯】見潮熱。
陽明表熱不得卧,用前幹葛湯;裡熱不得卧,則用此方。
【大承氣湯】見大便結。
熱結腸胃,腹脹便結不得卧,故用此方。
【栀連柴胡湯】
柴胡黃芩廣皮甘草竹茹半夏栀子川連
少陽邪熱不得卧,則用此方。
【龍膽瀉肝湯】
龍膽草柴胡黃芩川黃連麥門冬陳膽星知母甘草真青黛山栀
肝膽有火,則目不能合,膽涎沃心,則目不得瞑,故以此方加膽星、青黛,化膽經之痰。
【大柴胡湯】見潮熱。
少陽症不得卧,又見下症者,用此方。
【栀子豆豉枳實湯】見懊。
熱病初愈,食谷太早,日暮微煩,夜不安卧,用此方,再加消導之藥。
【黃連瀉心湯】
黃連麥門冬赤茯苓甘草木通
内傷不得卧,有心氣不足,則以棗仁湯溫藥以補心氣。若心血不足者,則朱砂安神丸、天王補心丹補心血。涼心火,今熱病門,故用此方。
【朱砂安神丸】
黃連白茯神麥門冬生地棗仁
心火旺,心血未虛者,以黃連瀉心湯主治;心血虛者,以安神丸治之。
【家秘膽星丸】
陳膽星青黛海石龍膽草甘草
膽火旺不得卧,當用黃連柴胡湯、龍膽瀉肝湯。若膽火成痰,膽涎沃心則用此方。
太陽病,發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。
此因大汗亡津,胃中幹,煩躁不得眠,渴欲飲水,故與水以濟胃幹,則煩躁止而安卧。
太陽病,二三日不得卧,但欲起心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸。未止者,四日後下之,此作協熱利也。
太陽病二三日,不得卧,不過經絡不甯,何至但欲起,必有痰涎結在心下。若其脈微弱,此本是有寒結,非熱結,反下之,則邪不下行而作結胸。若利未止,邪已下行,四日後,當作協熱下利。
發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反複颠倒,心中懊,栀子豆豉湯主之。
發汗吐下後,虛煩不得眠,應補者多。今反複颠倒,心中懊,尚是熱邪結于胸中,故用此湯治懊。
病患小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜大承氣湯。
小便不利,裡熱互詞;大便乍難乍易,裡熱互詞;時有微熱,潮熱互詞;喘冒不得卧下,大實大滿互詞。故曰有燥屎,宜大下。
少陰病,傳之二三日以上,心中煩,不得卧,黃連阿膠湯主之。
少陰病曰傳之,此陽邪内傳也。二三日以上,心中煩不得卧,此手少陰心火旺,故用此方。
少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬膚湯主之。
少陰下利,熱傳下焦者多。今咳而嘔渴,心煩不得眠者,此上焦手少陰燥火傷陰緻是。
【羌活湯】見惡寒。
表熱不卧,以此方散表。
【五苓散】見小便不利。
小便不利不得卧,用此方。
【幹葛湯】見似瘧。
陽明表熱不得卧,當散表。若口渴唇焦消水,加知母、石膏。
【人參白虎湯】見潮熱。
陽明表熱不得卧,用前幹葛湯;裡熱不得卧,則用此方。
【大承氣湯】見大便結。
熱結腸胃,腹脹便結不得卧,故用此方。
【栀連柴胡湯】
柴胡黃芩廣皮甘草竹茹半夏栀子川連
少陽邪熱不得卧,則用此方。
【龍膽瀉肝湯】
龍膽草柴胡黃芩川黃連麥門冬陳膽星知母甘草真青黛山栀
肝膽有火,則目不能合,膽涎沃心,則目不得瞑,故以此方加膽星、青黛,化膽經之痰。
【大柴胡湯】見潮熱。
少陽症不得卧,又見下症者,用此方。
【栀子豆豉枳實湯】見懊。
熱病初愈,食谷太早,日暮微煩,夜不安卧,用此方,再加消導之藥。
【黃連瀉心湯】
黃連麥門冬赤茯苓甘草木通
内傷不得卧,有心氣不足,則以棗仁湯溫藥以補心氣。若心血不足者,則朱砂安神丸、天王補心丹補心血。涼心火,今熱病門,故用此方。
【朱砂安神丸】
黃連白茯神麥門冬生地棗仁
心火旺,心血未虛者,以黃連瀉心湯主治;心血虛者,以安神丸治之。
【家秘膽星丸】
陳膽星青黛海石龍膽草甘草
膽火旺不得卧,當用黃連柴胡湯、龍膽瀉肝湯。若膽火成痰,膽涎沃心則用此方。