卷三 頭汗
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外感發熱,必得遍身汗出,方得邪氣外解。
然所以緻其汗出者。
皆賴胃陽敷布,而能升降陰陽發越毛竅者也。
故凡中焦無病,則上下通達,遍身汗出而解。
若中焦痞塞,則熱結、水結,寒結、痰結、氣滞、夾食、蓄血,皆能壅滞經絡,但頭有汗,遍身無汗,邪氣不能外解。
是以頭汗非輕症也,然亦有各條分别。
外邪傳入少陽,結于胸脅,上熏于頭,則心煩懊而頭汗,小柴胡湯合栀子豆豉湯。
陽明煩渴多飲,溫熱不得發越,上沖頭角,而發黃頭汗者,神術幹葛湯。
若見背強身痛,不能轉側,惡寒而頭汗者,當治太陽,用羌活勝濕湯。
水飲蓄結中焦,怔忡上攻,但結胸無發熱,但頭微汗無表症者,半夏茯苓湯,甚者陷胸湯。
若瘀血在上,紅花桃仁湯。
若瘀血在下,小便利,大便黑,小腹硬而頭汗者,桃仁承氣湯。
若熱入血室,迫血妄行,下血谵語而頭汗者,歸芍柴胡湯。
甚則刺期門,以瀉血室之熱。
中焦痞結,子和每用吐法。
痰飲食積,凝結中焦,但頭有汗,遍身無汗,家秘用幹葛、柴胡、防風三味煎湯,調保和散,頻服神效。
若有燥火,沖葡萄汁、竹瀝。
若裡熱火閉無汗,用山栀、豆豉、蔥頭、滑石。
夫柴胡、幹葛、羌活、防風,但能發在表無汗,不能發在裡火閉無汗。
栀子、豆豉、滑石、蔥白,但能發在裡火閉無汗,不能發在表無汗。
麻黃、桂枝,但能發寒邪外束,内無積熱無汗,不能發風熱外閉,内有積熱之無汗。
涼膈瀉心湯,但能發熱結腸胃無汗,不能發在表風寒閉郁之無汗。
是以外有表邪,内有積熱,妙在雙解表裡。
胸前凝塞,胃陽不能敷布而無汗者,妙在開發胸前,升揚胃氣。
是以治頭汗之症,必要互參無汗條。
傷寒十餘日,熱結在裡,複往來寒熱,大柴胡湯。
若但結胸無大熱者,此水結胸脅也。
但頭微汗,大陷胸湯。
詳注結胸條。
傷寒五六日,頭汗微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,與夫傷寒五六日,已汗複下,胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱心煩者,此未解也,宜柴胡桂桂幹姜湯。
此申明頭汗症之未解者。
頭汗微惡寒,手足冷,表症也。
心下滿,口不欲食,大便硬,裡症也。
表裡兩見之症,若脈數大,可以雙解。
今脈細則未能解,又傷寒五六日,已汗複下,反見胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗,遍身無汗,又寒熱心煩,少陽太陽表症未解也,故宜此湯。
太陽中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃,陽盛則欲衄,陰虛則小便難,陰陽俱虛弱,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿而喘,口燥咽爛,或不大便。
久則谵語,甚者至哕,手足躁擾,撚衣摸床,小便利者可治。
太陽中風,陽邪也,以火劫之,血氣沸騰
然所以緻其汗出者。
皆賴胃陽敷布,而能升降陰陽發越毛竅者也。
故凡中焦無病,則上下通達,遍身汗出而解。
若中焦痞塞,則熱結、水結,寒結、痰結、氣滞、夾食、蓄血,皆能壅滞經絡,但頭有汗,遍身無汗,邪氣不能外解。
是以頭汗非輕症也,然亦有各條分别。
外邪傳入少陽,結于胸脅,上熏于頭,則心煩懊而頭汗,小柴胡湯合栀子豆豉湯。
陽明煩渴多飲,溫熱不得發越,上沖頭角,而發黃頭汗者,神術幹葛湯。
若見背強身痛,不能轉側,惡寒而頭汗者,當治太陽,用羌活勝濕湯。
水飲蓄結中焦,怔忡上攻,但結胸無發熱,但頭微汗無表症者,半夏茯苓湯,甚者陷胸湯。
若瘀血在上,紅花桃仁湯。
若瘀血在下,小便利,大便黑,小腹硬而頭汗者,桃仁承氣湯。
若熱入血室,迫血妄行,下血谵語而頭汗者,歸芍柴胡湯。
甚則刺期門,以瀉血室之熱。
中焦痞結,子和每用吐法。
痰飲食積,凝結中焦,但頭有汗,遍身無汗,家秘用幹葛、柴胡、防風三味煎湯,調保和散,頻服神效。
若有燥火,沖葡萄汁、竹瀝。
若裡熱火閉無汗,用山栀、豆豉、蔥頭、滑石。
夫柴胡、幹葛、羌活、防風,但能發在表無汗,不能發在裡火閉無汗。
栀子、豆豉、滑石、蔥白,但能發在裡火閉無汗,不能發在表無汗。
麻黃、桂枝,但能發寒邪外束,内無積熱無汗,不能發風熱外閉,内有積熱之無汗。
涼膈瀉心湯,但能發熱結腸胃無汗,不能發在表風寒閉郁之無汗。
是以外有表邪,内有積熱,妙在雙解表裡。
胸前凝塞,胃陽不能敷布而無汗者,妙在開發胸前,升揚胃氣。
是以治頭汗之症,必要互參無汗條。
傷寒十餘日,熱結在裡,複往來寒熱,大柴胡湯。
若但結胸無大熱者,此水結胸脅也。
但頭微汗,大陷胸湯。
詳注結胸條。
傷寒五六日,頭汗微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,與夫傷寒五六日,已汗複下,胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱心煩者,此未解也,宜柴胡桂桂幹姜湯。
此申明頭汗症之未解者。
頭汗微惡寒,手足冷,表症也。
心下滿,口不欲食,大便硬,裡症也。
表裡兩見之症,若脈數大,可以雙解。
今脈細則未能解,又傷寒五六日,已汗複下,反見胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗,遍身無汗,又寒熱心煩,少陽太陽表症未解也,故宜此湯。
太陽中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃,陽盛則欲衄,陰虛則小便難,陰陽俱虛弱,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿而喘,口燥咽爛,或不大便。
久則谵語,甚者至哕,手足躁擾,撚衣摸床,小便利者可治。
太陽中風,陽邪也,以火劫之,血氣沸騰