卷三 頭汗

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,灼其身發黃。

    火傷陽分,上沖作衄;火傷陰分,小便遂難。

    陰陽俱傷,身枯燥,但頭汗。

    火傷脾肺,則腹滿而喘,口幹咽爛,大便不行。

    久則谵語,甚者至哕,手足擾亂。

    此時惟賴小便利者,津液尚存,尚可救。

     太陽病,脈浮動數,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。

    醫反下之,動數變遲,膈内拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊,陽氣内陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。

    若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。

    此條詳注結胸。

     陽明病發熱汗出,此為熱越不能發黃也。

    但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,此為淤熱在裡,身必發黃,茵陳湯主之。

    又雲陽明病被火,額上微汗出,小便不利,必發黃。

     此二條反複明頭汗身無汗,濕熱不得内外分消,必發黃而小便不利。

     陽明病,下之,其外有熱,手足溫者,不結胸,心中懊,饑不能食,但頭汗出,栀子豉湯。

     此言陽明病下後,外有熱,手足溫,則表邪尚未内陷,當解表。

    今因心中懊,但頭汗,故用栀子,去煩滌熱,豆豉宣散,胃陽敷布,作汗外解。

     陽明病,下血谵語者,此為熱入血室。

    但頭汗出者,刺期門,随其實而洩之,然汗出而愈。

     陽明有熱,深入藏血藏魂之所,火擾神明,則下血谵語,如見鬼狀。

    熱邪閉而不宣,故但頭汗。

    刺期門,則營衛得通,遍身汗出而愈。

    可見小柴胡湯,治熱入血室,不從少陽起見,乃清解厥陰邪熱。

    小柴胡湯治往來寒熱,不從厥陰起見,清解少陽邪熱也。

     【小柴胡湯】見惡寒頭眩。

     【栀子豆豉湯】見懊。

     【幹葛神術湯】 幹葛蒼術防風石膏 陽明濕熱,閉郁中焦,胃陽不能敷布,但頭汗周身無汗,故以此方宣發胃氣。

     【羌活勝濕湯】見身重。

     陽明頭汗,用前幹葛神術湯。

    太陽頭汗,當用此方。

     【半夏茯苓湯】 熟半夏白茯苓 中焦閉塞,則周身不能敷布,但頭有汗,逐胃家水飲,則胃氣清和,而汗出。

     【紅花桃仁湯】 血瘀上焦,常有發黃頭汗者,此方瘀血散則汗出而邪散。

     【桃仁承氣湯】見蓄血。

     血瘀上部,前方紅花桃仁湯。

    若血瘀下部,頭汗而臍腹硬滿者,當用此方。

     【歸芍柴胡湯】 柴胡黃芩廣皮甘草當歸白芍藥牡丹皮地骨皮熱入血室,但頭汗出,仲景以小柴胡湯治之。

    家秘重加當歸、白芍藥,則功力愈專;加二皮,則身熱易退。

     【大柴胡湯】見潮熱。

     【大陷胸湯】見結胸。

     【茵陳湯】見發黃。

     發黃頭汗症,皆系濕熱,治分發表清裡二條。

    前方幹葛神術湯發表之法,此方清裡之法也。