卷三 無汗
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《傷寒論》無汗者九，不得汗者四，不汗出者一。
《明理論》、陶氏書，惟寒邪一條，失之太簡。
以無汗為表症居多則可，以無汗為止是寒邪則不可。
《傷寒論》太陽症無汗，發熱身痛，手足冷，脈浮緊，冬用麻黃湯。
太陽中風，脈浮緊，無汗而煩躁，乃營衛兩傷，冬用大青龍湯。
陽明症，頭痛鼻幹，脈浮無汗而喘，冬用幹葛湯。
此皆是寒邪在表而無汗，用發表者。
若陽明症無汗，身必發黃，茵陳栀子豆豉湯。
陽明無汗，渴欲飲水，無表症者，白虎湯。
此皆熱邪在裡而無汗，用清裡者。
又雲結胸症，但頭汗，用大陷胸湯；但頭汗，身發黃，用茵陳湯；心中懊，但頭汗，栀子豆豉湯。
此水飲内結而無汗也。
又雲脈浮而遲，遲為無陽，不能作汗，身必癢，此陽虛人外冒表邪，不能作汗外解，用扶元發汗者。
以上皆傷寒門無汗之症也。
今有嘔吐惡心，胸膈滿悶，無汗喘急，脈滑不數，此痰結無汗，用二陳湯、導痰湯。
有飽悶嗳氣，發熱無汗，右關滑大，此食滞中焦，胃陽不得敷布而無汗，用平胃保和散等。
又有發熱惡寒，無汗脈不出，此表邪内伏用升陽散火湯。
又有發熱無汗，寒涼抑遏，而用溫中升散者。
凡此皆不得已而推展治法也。
然無汗之症，到底用發散者多。
例如脈伏無汗。
用升發，正也；脈大無汗而用升發，無得也；即脈細用升發、寒涼抑遏用升發、痰凝食滞用升發、皆無礙也。
至如雙解散、小柴胡湯、栀子豆豉湯治表有邪裡有熱之無汗者，若治脈伏無汗，則内有一半寒藥而礙表邪；若治胸滿痰結，寒凝食滞，則内有一半寒藥而犯凝滞。
又如白虎湯，陽明和解發汗者也。
而條下注明表汗未出，表症尚在者，未可服。
唇口幹渴，不能消水，脈不數大，亦未可服。
夫石膏湯尚如此，則黃連、大黃更不宜矣。
惟熱郁火閉之無汗，不忌寒涼耳。
然無汗症，第一在脈上消息。
經雲熱病脈躁盛，不得汗，陽脈之極也，死。
又雲陽病而見陰脈者，死。
今細詳陽脈躁盛無汗一條，後來不論生死，原能作汗外出。
若戰栗而出汗後氣和者，生。
若不戰栗，洋洋汗出，氣粗口張，随汗而死。
若陽症脈陰無汗一條，則胃陽不足，津液内涸，到底無汗而死者多。
大凡發熱無汗之症，必得汗多，則身熱方解。
以其熱在皮膚，無汗。
則熱邪何處發洩？故治無汗發熱，不論日數，須善為發汗。
要知麻黃、桂枝，但發冬月未郁熱之寒邪無汗，不可用于三時熱令。
羌活湯、幹葛柴胡湯，能發在表無汗，不能發在裡火閉無汗。
滑石、石膏能發在裡火閉無汗，不能發在表無汗。
淡豆豉、白豆蔻能辛散中焦抑遏無汗，不能發皮毛閉郁無汗。
枳殼、木通能發大小便下竅不通無汗，不能發在外表邪無汗。
桑白皮、地骨皮、桔梗能發肺氣壅遏皮毛無汗，不能發他經閉郁無汗。
仲景發表，加杏仁，妙以開潤肺之皮毛，亦發汗良法。
是以發汗，亦有理肺氣而出者。
然治無汗，必要互看頭汗條者。
桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊發熱，汗不出者，不可與也。
當須識此，勿令誤也。
此以下五節，皆寒邪在表無汗。
北方冬月，用麻黃以發汗，故曰桂枝湯不可與也。
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
此條申明上章發熱無汗之症，不可與桂枝湯，宜麻黃湯。
詳注惡寒頭痛。
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。
此條申明營衛兩傷，不可與麻黃湯，宜用大青龍湯。
詳注煩躁。
太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此當發其汗。
服藥已微除，其人發煩熱目瞑，劇者必衄，衄乃解。
所以然者，陽氣重故也。
麻黃湯主之
《明理論》、陶氏書，惟寒邪一條，失之太簡。
以無汗為表症居多則可，以無汗為止是寒邪則不可。
《傷寒論》太陽症無汗，發熱身痛，手足冷，脈浮緊，冬用麻黃湯。
太陽中風，脈浮緊，無汗而煩躁，乃營衛兩傷，冬用大青龍湯。
陽明症，頭痛鼻幹，脈浮無汗而喘，冬用幹葛湯。
此皆是寒邪在表而無汗，用發表者。
若陽明症無汗，身必發黃，茵陳栀子豆豉湯。
陽明無汗，渴欲飲水，無表症者，白虎湯。
此皆熱邪在裡而無汗，用清裡者。
又雲結胸症，但頭汗，用大陷胸湯；但頭汗，身發黃，用茵陳湯；心中懊，但頭汗，栀子豆豉湯。
此水飲内結而無汗也。
又雲脈浮而遲，遲為無陽，不能作汗，身必癢，此陽虛人外冒表邪，不能作汗外解，用扶元發汗者。
以上皆傷寒門無汗之症也。
今有嘔吐惡心，胸膈滿悶，無汗喘急，脈滑不數，此痰結無汗，用二陳湯、導痰湯。
有飽悶嗳氣，發熱無汗，右關滑大，此食滞中焦，胃陽不得敷布而無汗，用平胃保和散等。
又有發熱惡寒，無汗脈不出，此表邪内伏用升陽散火湯。
又有發熱無汗，寒涼抑遏，而用溫中升散者。
凡此皆不得已而推展治法也。
然無汗之症，到底用發散者多。
例如脈伏無汗。
用升發，正也；脈大無汗而用升發，無得也；即脈細用升發、寒涼抑遏用升發、痰凝食滞用升發、皆無礙也。
至如雙解散、小柴胡湯、栀子豆豉湯治表有邪裡有熱之無汗者，若治脈伏無汗，則内有一半寒藥而礙表邪；若治胸滿痰結，寒凝食滞，則内有一半寒藥而犯凝滞。
又如白虎湯，陽明和解發汗者也。
而條下注明表汗未出，表症尚在者，未可服。
唇口幹渴，不能消水，脈不數大，亦未可服。
夫石膏湯尚如此，則黃連、大黃更不宜矣。
惟熱郁火閉之無汗，不忌寒涼耳。
然無汗症，第一在脈上消息。
經雲熱病脈躁盛，不得汗，陽脈之極也，死。
又雲陽病而見陰脈者，死。
今細詳陽脈躁盛無汗一條，後來不論生死，原能作汗外出。
若戰栗而出汗後氣和者，生。
若不戰栗，洋洋汗出，氣粗口張，随汗而死。
若陽症脈陰無汗一條，則胃陽不足，津液内涸，到底無汗而死者多。
大凡發熱無汗之症，必得汗多，則身熱方解。
以其熱在皮膚，無汗。
則熱邪何處發洩？故治無汗發熱，不論日數，須善為發汗。
要知麻黃、桂枝，但發冬月未郁熱之寒邪無汗，不可用于三時熱令。
羌活湯、幹葛柴胡湯，能發在表無汗，不能發在裡火閉無汗。
滑石、石膏能發在裡火閉無汗，不能發在表無汗。
淡豆豉、白豆蔻能辛散中焦抑遏無汗，不能發皮毛閉郁無汗。
枳殼、木通能發大小便下竅不通無汗，不能發在外表邪無汗。
桑白皮、地骨皮、桔梗能發肺氣壅遏皮毛無汗，不能發他經閉郁無汗。
仲景發表，加杏仁，妙以開潤肺之皮毛，亦發汗良法。
是以發汗，亦有理肺氣而出者。
然治無汗，必要互看頭汗條者。
桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊發熱，汗不出者，不可與也。
當須識此，勿令誤也。
此以下五節，皆寒邪在表無汗。
北方冬月，用麻黃以發汗，故曰桂枝湯不可與也。
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
此條申明上章發熱無汗之症，不可與桂枝湯，宜麻黃湯。
詳注惡寒頭痛。
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。
此條申明營衛兩傷，不可與麻黃湯，宜用大青龍湯。
詳注煩躁。
太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此當發其汗。
服藥已微除，其人發煩熱目瞑，劇者必衄，衄乃解。
所以然者，陽氣重故也。
麻黃湯主之