卷二 嘔吐
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有聲無物為嘔,有物無聲為吐,有物有聲為嘔吐。
仲景有幹嘔條,嘔而無物之謂。
嘔吐症,以内傷論,皆在陽明胃家;以外感論,有各條分别。
若惡寒發熱,脈浮而數,初起胸滿而嘔,此太陽外感風寒,胃家内有痰飲,以羌活湯散太陽表邪,合保和平胃散加幹葛,消胃家痰飲食滞。
若寒熱嘔而口苦,脈見弦數,此少陽經表邪嘔苦之症,小柴胡湯治之。
若初起兼有飽滿嘔吐,亦是胃家夾食,佐以保和平胃散。
若目痛鼻幹,先渴後嘔,無汗脈浮大,此陽明外有表邪,内有積熱,以幹葛清胃法治之。
若有汗脈數,嘔而消水,此燥火嘔吐也,知母石膏湯沖竹瀝蘆根汁。
若嘔而不渴,身不大熱,此濕火嘔吐也,栀連半夏湯,加白豆蔻、濃樸、竹茹。
若惡心嘔吐,六脈滑大不數,發熱而口反不渴,此痰飲食積嘔吐之症也,平胃保和散、二陳導痰湯加幹葛、竹茹治之。
若口臭牙疼,二便赤澀,此積熱痰火嘔吐也,升麻清胃湯、二陳湯、竹茹湯、加川連、白豆蔻。
若脅肋刺痛嘔吐酸水,此肝木火沖之嘔,小柴胡加栀、連、竹茹。
總之,無痰涎,不嘔吐,故熱病嘔吐,皆痰飲火邪上沖,用竹茹、半夏化痰涎,栀、連清胃火。
家秘以竹茹半夏湯加栀、連、白豆蔻,其吐立止。
若夫時行熱病,汗出不解,足冷耳聾,煩悶咳嘔,此疫毒症嘔吐也,羌獨敗毒散、升麻幹葛湯、升麻清胃湯。
若燥邪時疫嘔吐,加知母、石膏、竹瀝、半夏,沖蘆根汁、生梨汁熱服。
方書雲:嘔家多服生姜,此指胃寒痰飲嘔吐而言,若胃熱者,不與川連同用甯不增病耶!惟三陰經胃寒嘔吐,乃用理中湯等溫劑。
此書專為傷寒熱病,故三陰不發熱嘔吐,另具《症因脈治》中也。
太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,啬啬惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴幹嘔,桂枝湯。
脈浮自汗,翕翕發熱,此即太陽中風症,故解肌散表,則嘔自止。
凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血。
服桂枝而吐者,胃必熱。
胃熱得桂枝後,必吐膿血。
發汗後,水藥不得入口為逆,若更發汗,必吐下不止。
太陽熱結膀胱,下部症發表為逆,故水藥不得入口。
若再發汗,必氣升而吐利不止。
中風發熱,六七日不解而煩,有表裡症,渴欲飲水,水入即吐,名曰水逆。
五苓散主之。
多服暖水,汗出即愈。
此申明太陽熱結膀胱,表裡吐逆之症,應用五苓治者。
太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之。
其人汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,幹嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也。
十棗湯主之。
太陽中風,下利嘔逆,表邪已解,脅下痛,幹嘔短氣,此兼懸飲,宜十棗湯治者。
太陽病或已發熱,或未發熱,必惡寒體重嘔逆,脈陰陽俱緊。
此申明寒傷營之嘔逆症,必發熱惡寒,身體重痛,嘔逆而無汗,脈陰陽俱緊者。
傷寒二三日,心下悸而煩者,小建中湯主之。
嘔家不可用建中湯,以甜故也。
本言悸煩症治,引出嘔家用藥,禁忌甘甜泥膈。
傷寒發熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡主之。
心下痞而硬,而下利者,通因通用之下症也。
尚有發熱嘔吐,止可用大柴胡湯。
傷寒六七日,發熱惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外症未去者,柴胡桂枝湯主之。
詳注惡寒門。
太陽少陽二經,外邪未去而微嘔,故用柴胡桂枝湯。
傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。
胸中有熱,胃中有邪,腹中痛,言濕熱上沖嘔吐,故以黃連湯治火逆。
前書皆注邪氣為寒氣,誤也。
傷寒吐後腹脹滿者,與調胃
仲景有幹嘔條,嘔而無物之謂。
嘔吐症,以内傷論,皆在陽明胃家;以外感論,有各條分别。
若惡寒發熱,脈浮而數,初起胸滿而嘔,此太陽外感風寒,胃家内有痰飲,以羌活湯散太陽表邪,合保和平胃散加幹葛,消胃家痰飲食滞。
若寒熱嘔而口苦,脈見弦數,此少陽經表邪嘔苦之症,小柴胡湯治之。
若初起兼有飽滿嘔吐,亦是胃家夾食,佐以保和平胃散。
若目痛鼻幹,先渴後嘔,無汗脈浮大,此陽明外有表邪,内有積熱,以幹葛清胃法治之。
若有汗脈數,嘔而消水,此燥火嘔吐也,知母石膏湯沖竹瀝蘆根汁。
若嘔而不渴,身不大熱,此濕火嘔吐也,栀連半夏湯,加白豆蔻、濃樸、竹茹。
若惡心嘔吐,六脈滑大不數,發熱而口反不渴,此痰飲食積嘔吐之症也,平胃保和散、二陳導痰湯加幹葛、竹茹治之。
若口臭牙疼,二便赤澀,此積熱痰火嘔吐也,升麻清胃湯、二陳湯、竹茹湯、加川連、白豆蔻。
若脅肋刺痛嘔吐酸水,此肝木火沖之嘔,小柴胡加栀、連、竹茹。
總之,無痰涎,不嘔吐,故熱病嘔吐,皆痰飲火邪上沖,用竹茹、半夏化痰涎,栀、連清胃火。
家秘以竹茹半夏湯加栀、連、白豆蔻,其吐立止。
若夫時行熱病,汗出不解,足冷耳聾,煩悶咳嘔,此疫毒症嘔吐也,羌獨敗毒散、升麻幹葛湯、升麻清胃湯。
若燥邪時疫嘔吐,加知母、石膏、竹瀝、半夏,沖蘆根汁、生梨汁熱服。
方書雲:嘔家多服生姜,此指胃寒痰飲嘔吐而言,若胃熱者,不與川連同用甯不增病耶!惟三陰經胃寒嘔吐,乃用理中湯等溫劑。
此書專為傷寒熱病,故三陰不發熱嘔吐,另具《症因脈治》中也。
太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,啬啬惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴幹嘔,桂枝湯。
脈浮自汗,翕翕發熱,此即太陽中風症,故解肌散表,則嘔自止。
凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血。
服桂枝而吐者,胃必熱。
胃熱得桂枝後,必吐膿血。
發汗後,水藥不得入口為逆,若更發汗,必吐下不止。
太陽熱結膀胱,下部症發表為逆,故水藥不得入口。
若再發汗,必氣升而吐利不止。
中風發熱,六七日不解而煩,有表裡症,渴欲飲水,水入即吐,名曰水逆。
五苓散主之。
多服暖水,汗出即愈。
此申明太陽熱結膀胱,表裡吐逆之症,應用五苓治者。
太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之。
其人汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,幹嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也。
十棗湯主之。
太陽中風,下利嘔逆,表邪已解,脅下痛,幹嘔短氣,此兼懸飲,宜十棗湯治者。
太陽病或已發熱,或未發熱,必惡寒體重嘔逆,脈陰陽俱緊。
此申明寒傷營之嘔逆症,必發熱惡寒,身體重痛,嘔逆而無汗,脈陰陽俱緊者。
傷寒二三日,心下悸而煩者,小建中湯主之。
嘔家不可用建中湯,以甜故也。
本言悸煩症治,引出嘔家用藥,禁忌甘甜泥膈。
傷寒發熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡主之。
心下痞而硬,而下利者,通因通用之下症也。
尚有發熱嘔吐,止可用大柴胡湯。
傷寒六七日,發熱惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外症未去者,柴胡桂枝湯主之。
詳注惡寒門。
太陽少陽二經,外邪未去而微嘔,故用柴胡桂枝湯。
傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。
胸中有熱,胃中有邪,腹中痛,言濕熱上沖嘔吐,故以黃連湯治火逆。
前書皆注邪氣為寒氣,誤也。
傷寒吐後腹脹滿者,與調胃