卷二 似瘧
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寒後熱，如瘧狀，若其人不嘔，清便，則裡無邪，當自可。
若一日二三度發，則是邪散，變輕而無準期，脈又見微緩，則為自愈。
若仍見惡寒表症而脈微，當知陰陽俱虛，不可更發汗更下更吐也。
若見面熱赤色，此其表邪未解，未得小汗出，身必發癢，仍當發汗，冬月北方用麻桂各半湯。
南方三時用羌活，防風湯。
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。
若形如瘧，日再發，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
服桂枝湯汗大出，病不解，脈反洪大，又與桂枝湯。
又見形如瘧，若一日兩發，此是表邪欲解之象。
因桂枝止治風邪，寒邪終不得散，故加麻黃一半，以散寒邪，則汗出而必解。
可見太陽似瘧，皆主散表，不比陽明似瘧有汗下兩條者。
病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。
脈實者宜下之，脈虛浮者，宜發汗。
下之，與大承氣湯。
發汗，宜桂枝湯。
太陽如瘧，皆表邪。
今日晡發熱，此陽明似瘧之症。
故分脈沉而實，宜下之以大承氣。
脈若不實而浮，尚是太陽似瘧，而以桂枝發汗也。
少陽篇曰：婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水适斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
此條專言女科熱入血室似瘧症。
小柴胡湯兼治少陽、厥陰，再加引入血分之味。
【小柴胡湯】見寒熱頭眩二門。
按似瘧症，若發寅卯二時，又見弦數之脈，以此方主治。
若惡寒身痛，加羌活；無汗，加防風；胸前飽悶，加枳殼、濃樸、草果、白豆蔻；口渴，加知母、石膏、幹葛；嘔惡，加竹茹，倍半夏。
【加減羌活湯】見惡寒。
似瘧發于午前，見惡寒身痛，伸欠拘禁，為太陽症，故以此方發表。
【升麻幹葛湯】 升麻幹葛白芍藥甘草 此治陽明經有汗惡寒之瘧。
若無汗，去白芍藥，加防風，惡寒身痛，加羌活；嘔惡，加半夏、濃樸；口渴消水，加幹葛、石膏；胸前飽悶，加草果、白豆蔻。
【白虎加桂枝湯】 似瘧症，表有寒邪，忌白虎，裡有積熱，忌桂枝。
今以石膏之清涼同桂枝，亦能散表。
桂枝辛熱同石膏，亦化清涼。
桂枝治先惡寒；石膏治後發熱。
【二陳導痰湯】 半夏南星枳實赤茯苓橘紅甘草石菖蒲 胸前飽悶，又見寒熱似瘧，此因痰成瘧，故立此方。
外感表邪，加羌活、柴胡、幹葛。
裡有積熱，加山栀、黃連、白豆蔻、濃樸。
【平胃散】見谵語。
腸胃濕熱，恒發似瘧。
若發時胸前飽悶，悉以食積主治。
兼冒寒邪，加羌活、柴胡、葛根、防風；内兼積熱，加山栀、黃連、枳殼，食積重者，加楂肉一兩，青皮三錢，嘔吐，加竹茹、半夏、白豆蔻。
【草果飲】 草果仁青皮白芷甘草紫蘇白豆蔻山楂萊菔子 人冒外邪，但發寒熱，不成瘧症。
若腸胃先有食積痰涎，後又外感風寒，則發似瘧，故家秘以此消痰積。
若發時惡寒身痛，此後感之表邪急也，加羌活、柴胡、升麻；口渴唇焦，先感之積熱重也，加栀、連。
不思飲食，似瘧不愈，消其飲食，不助熱邪，而熱自除。
能食而似瘧不愈，禁其飲食，不助邪熱，而熱自減。
以似瘧之症，皆因内有痰飲積熱故耳。
【家秘截瘧飲】 羌活柴胡升麻半夏濃樸槟榔青皮枳殼木通楂肉
若一日二三度發，則是邪散，變輕而無準期，脈又見微緩，則為自愈。
若仍見惡寒表症而脈微，當知陰陽俱虛，不可更發汗更下更吐也。
若見面熱赤色，此其表邪未解，未得小汗出，身必發癢，仍當發汗，冬月北方用麻桂各半湯。
南方三時用羌活，防風湯。
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。
若形如瘧，日再發，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
服桂枝湯汗大出，病不解，脈反洪大，又與桂枝湯。
又見形如瘧，若一日兩發，此是表邪欲解之象。
因桂枝止治風邪，寒邪終不得散，故加麻黃一半，以散寒邪，則汗出而必解。
可見太陽似瘧，皆主散表，不比陽明似瘧有汗下兩條者。
病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。
脈實者宜下之，脈虛浮者，宜發汗。
下之，與大承氣湯。
發汗，宜桂枝湯。
太陽如瘧，皆表邪。
今日晡發熱，此陽明似瘧之症。
故分脈沉而實，宜下之以大承氣。
脈若不實而浮，尚是太陽似瘧，而以桂枝發汗也。
少陽篇曰：婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水适斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
此條專言女科熱入血室似瘧症。
小柴胡湯兼治少陽、厥陰，再加引入血分之味。
【小柴胡湯】見寒熱頭眩二門。
按似瘧症，若發寅卯二時，又見弦數之脈，以此方主治。
若惡寒身痛，加羌活；無汗，加防風；胸前飽悶，加枳殼、濃樸、草果、白豆蔻；口渴，加知母、石膏、幹葛；嘔惡，加竹茹，倍半夏。
【加減羌活湯】見惡寒。
似瘧發于午前，見惡寒身痛，伸欠拘禁，為太陽症，故以此方發表。
【升麻幹葛湯】 升麻幹葛白芍藥甘草 此治陽明經有汗惡寒之瘧。
若無汗，去白芍藥，加防風，惡寒身痛，加羌活；嘔惡，加半夏、濃樸；口渴消水，加幹葛、石膏；胸前飽悶，加草果、白豆蔻。
【白虎加桂枝湯】 似瘧症，表有寒邪，忌白虎，裡有積熱，忌桂枝。
今以石膏之清涼同桂枝，亦能散表。
桂枝辛熱同石膏，亦化清涼。
桂枝治先惡寒；石膏治後發熱。
【二陳導痰湯】 半夏南星枳實赤茯苓橘紅甘草石菖蒲 胸前飽悶，又見寒熱似瘧，此因痰成瘧，故立此方。
外感表邪，加羌活、柴胡、幹葛。
裡有積熱，加山栀、黃連、白豆蔻、濃樸。
【平胃散】見谵語。
腸胃濕熱，恒發似瘧。
若發時胸前飽悶，悉以食積主治。
兼冒寒邪，加羌活、柴胡、葛根、防風；内兼積熱，加山栀、黃連、枳殼，食積重者，加楂肉一兩，青皮三錢，嘔吐，加竹茹、半夏、白豆蔻。
【草果飲】 草果仁青皮白芷甘草紫蘇白豆蔻山楂萊菔子 人冒外邪，但發寒熱，不成瘧症。
若腸胃先有食積痰涎，後又外感風寒，則發似瘧，故家秘以此消痰積。
若發時惡寒身痛，此後感之表邪急也，加羌活、柴胡、升麻；口渴唇焦，先感之積熱重也，加栀、連。
不思飲食，似瘧不愈，消其飲食，不助熱邪，而熱自除。
能食而似瘧不愈，禁其飲食，不助邪熱，而熱自減。
以似瘧之症，皆因内有痰飲積熱故耳。
【家秘截瘧飲】 羌活柴胡升麻半夏濃樸槟榔青皮枳殼木通楂肉