卷二 似瘧
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似瘧者，發作有時而準也。
按似瘧與潮熱，皆不失時候。
但熱不寒者，名潮熱；先寒後熱者，名似瘧。
故曰似瘧，表症也。
發于晝，邪在陽分氣分者輕；發于夜，邪在陰分血分者重。
若發于寅卯二時，少陽症也，柴胡湯主之。
寒多者，加羌活、防風；熱多者，加黃芩、山栀。
若發于辰巳午三時，或一日一發者，太陽症也，加減羌活湯主之。
寒多，倍加羌活、防風；熱多，加黃芩、山栀。
發于未申二時，或間日一發者，陽明症也，幹葛湯主之。
若寅卯先見煩躁煩熱，至未申而熱甚者，陽明而兼少陽也，重加柴胡黃芩。
若發時寒多，加羌活、防風；熱多，加知母、石膏。
此以時候分各經主治之法也。
又有一日一發，惡寒頭痛，脈浮而數，為太陽經，即以前方羌活湯。
若間日發作，熱多寒少，脈長而大，煩渴消水者，為陽明經，即以前方幹葛湯加減主之。
若寒熱口苦，脈弦而數者，為少陽經，即以前方小柴胡湯加減服之。
此又據症據脈，分各經主治之法也。
寒熱發在午前者，表症也，宜發表。
寒熱發在午後者，邪在半表半裡，一半散表，一半清裡。
若但熱不寒，發在午後者，瘅陽症，宜清裡為急。
大凡似瘧，發作不愆其期者，則非虛熱，不論日數，悉作邪治。
有表邪惡寒，失散表邪，内伏變症。
有裡邪，失治，裡邪病必不愈。
若發時手足皆冷，甚至麻木，此積熱從内發外，風寒束其外，裡熱不得發越，是以手足反冷，宜先散表邪，後清積熱。
積熱先感，伏于内，未曾發病。
風寒後感，束于外，其病乃發。
後感之風，寒在外而近，故先寒。
先感之積熱，在内而遠，故後熱。
積熱本病，表寒标病，近者先治，故凡病先散表，後清裡也。
若發時胸前或滿，或嘔，或熱，或嘈，或痛，或惡心，此痰飲内伏，故嘔吐也，宜以二陳導痰湯。
熱令有火，加山栀、川連、沖竹瀝熱服。
若胸前飽悶，嘔吐不食，此食滞胃家，宜以平胃保和散、青皮槟榔散、草果飲，加白豆蔻、川連。
若内有積熱，忌辛燥者，沖蘿蔔汁。
以似瘧症必夾痰食而起者，故曰瘧家中脘，多蓄黃水，腸胃有痰飲積食，至其時則發作上潮，宜先用吐法，随用導痰湯、草果飲、保和散消盡痰積，重加槟榔、楂肉，則無瘧母癖塊之患。
大凡痰飲食積似瘧症，若在熱令發作，雖忌辛溫燥味，又忌生冷抑遏，以此症最易變重。
夫瘧疾間日而發，發後清爽，仍能行走飲食。
若一日一發，發後身雖涼，不能起身飲食，乃太陽經先寒後熱之寒熱病，非真瘧也。
初起先寒後熱，宛似瘧症，失忌風寒飲食，一熱不涼矣。
此症如發熱汗多，表邪不解，久病不愈。
直待汗少，方是熱減可愈之機。
若一起從來無汗，或汗向少，尚有惡寒表症。
直待汗多，方是表邪表散之征。
故曰無汗惡寒，表症也，欲其有汗，散表為先。
有汗潮熱，裡症也，欲其無汗，清裡為急。
如初起胸前飽悶，惡寒發熱，不思飲食，此胃家有滞。
直待胸前寬适，飲食能進，方有愈期。
若胃強能食，發熱不止，此陽明有熱，必減其飲食，則谷氣不助熱邪而熱自減，故雲日暮微煩，減谷即愈。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可。
一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。
脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗更下更吐也。
面色反有熱色者，未解也，以其不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
太陽病，得之八九日，一日一發，先
按似瘧與潮熱，皆不失時候。
但熱不寒者，名潮熱；先寒後熱者，名似瘧。
故曰似瘧，表症也。
發于晝，邪在陽分氣分者輕；發于夜，邪在陰分血分者重。
若發于寅卯二時，少陽症也，柴胡湯主之。
寒多者，加羌活、防風；熱多者，加黃芩、山栀。
若發于辰巳午三時，或一日一發者，太陽症也，加減羌活湯主之。
寒多，倍加羌活、防風；熱多，加黃芩、山栀。
發于未申二時，或間日一發者，陽明症也，幹葛湯主之。
若寅卯先見煩躁煩熱，至未申而熱甚者，陽明而兼少陽也，重加柴胡黃芩。
若發時寒多，加羌活、防風；熱多，加知母、石膏。
此以時候分各經主治之法也。
又有一日一發，惡寒頭痛，脈浮而數，為太陽經，即以前方羌活湯。
若間日發作，熱多寒少，脈長而大，煩渴消水者，為陽明經，即以前方幹葛湯加減主之。
若寒熱口苦，脈弦而數者，為少陽經，即以前方小柴胡湯加減服之。
此又據症據脈，分各經主治之法也。
寒熱發在午前者，表症也，宜發表。
寒熱發在午後者，邪在半表半裡，一半散表，一半清裡。
若但熱不寒，發在午後者，瘅陽症，宜清裡為急。
大凡似瘧，發作不愆其期者，則非虛熱，不論日數，悉作邪治。
有表邪惡寒，失散表邪，内伏變症。
有裡邪，失治，裡邪病必不愈。
若發時手足皆冷，甚至麻木，此積熱從内發外，風寒束其外，裡熱不得發越，是以手足反冷，宜先散表邪，後清積熱。
積熱先感，伏于内，未曾發病。
風寒後感，束于外，其病乃發。
後感之風，寒在外而近，故先寒。
先感之積熱，在内而遠，故後熱。
積熱本病，表寒标病，近者先治，故凡病先散表，後清裡也。
若發時胸前或滿，或嘔，或熱，或嘈，或痛，或惡心，此痰飲内伏，故嘔吐也，宜以二陳導痰湯。
熱令有火，加山栀、川連、沖竹瀝熱服。
若胸前飽悶，嘔吐不食，此食滞胃家，宜以平胃保和散、青皮槟榔散、草果飲，加白豆蔻、川連。
若内有積熱，忌辛燥者，沖蘿蔔汁。
以似瘧症必夾痰食而起者，故曰瘧家中脘，多蓄黃水，腸胃有痰飲積食，至其時則發作上潮，宜先用吐法，随用導痰湯、草果飲、保和散消盡痰積，重加槟榔、楂肉，則無瘧母癖塊之患。
大凡痰飲食積似瘧症，若在熱令發作，雖忌辛溫燥味，又忌生冷抑遏，以此症最易變重。
夫瘧疾間日而發，發後清爽，仍能行走飲食。
若一日一發，發後身雖涼，不能起身飲食，乃太陽經先寒後熱之寒熱病，非真瘧也。
初起先寒後熱，宛似瘧症，失忌風寒飲食，一熱不涼矣。
此症如發熱汗多，表邪不解，久病不愈。
直待汗少，方是熱減可愈之機。
若一起從來無汗，或汗向少，尚有惡寒表症。
直待汗多，方是表邪表散之征。
故曰無汗惡寒，表症也，欲其有汗，散表為先。
有汗潮熱，裡症也，欲其無汗，清裡為急。
如初起胸前飽悶，惡寒發熱，不思飲食，此胃家有滞。
直待胸前寬适，飲食能進，方有愈期。
若胃強能食，發熱不止，此陽明有熱，必減其飲食，則谷氣不助熱邪而熱自減，故雲日暮微煩，減谷即愈。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可。
一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。
脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗更下更吐也。
面色反有熱色者，未解也，以其不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
太陽病，得之八九日，一日一發，先