卷一 咽痛
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《傷寒論》太陽陽明咽痛各一症，悉屬陽症也。
少陰咽痛者六，陽熱者四，陰寒者二，少陰陽熱者四，治以豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、半夏散。
少陰陰寒者二，治以桂枝幹姜湯、真武湯、四逆湯。
另厥陰咽痛者一，亦陽症也，治以桔梗湯。
夫咽痛，皆是陽熱。
今少陰經内有二症屬寒者，何也？其一以汗多亡陽；其一以陰盛格陽。
成氏雲：甘草湯主少陰熱壅咽痛者；桔梗湯主少陰寒熱相搏咽痛者；半夏散主少陰客寒挾痰咽痛者。
《活人》雲：以半夏桂枝甘草湯治伏氣之病，謂非時之暴寒伏于少陰，日久乃發，先見咽痛惡寒，宛似傷寒，但脈不緊盛，反微弱，且見下利，俗名腎傷寒。
治以半夏桂枝甘草湯，次用四逆湯。
吳氏雲：凡陰症咽喉不利，故用以上諸法。
若陽症咽喉痛，用甘露飲、玄參湯。
戴人雲：有初得病，無陽毒陰毒等症，而咽喉自痛，此因感冒後頓用濃衣擁蓋，或食生姜熱酒即卧緻是，此名因寒傷熱咽痛，宜用涼膈散、甘露飲治之。
又有先傷于熱，欲取涼快，乃為外寒所束。
此名因熱冒寒咽痛，切不可驟用寒涼，宜用甘桔湯、雙解散等。
按三陽裡症有咽痛，表症咽痛者少，以裡未郁熱故耳。
然太陽症，有表寒外束裡熱，亦有咽痛。
若少陽裡有郁熱，外冒表邪，亦有咽痛者。
更有陽明胃有積熱，太陰肺有積熱，外冒表邪，皆有咽痛者。
故三陽表症，亦有咽痛之症。
以法論之，若無汗惡寒，脈浮緊者，太陽表症為重，宜先散表，羌活沖和湯重加甘、桔，俟汗出表解，然後清熱，切不可早用寒涼，抑遏表邪。
陽明裡熱者，有用清胃湯加甘、桔。
少陽裡熱者，方可用柴胡清肝飲。
太陰肺素有熱，涼膈散。
若帶表邪，仍用散表之藥。
咽痛甚者，刺少商穴，稍見血出即愈。
咽痛喉邊腫起一塊，以針刺腫處出血則愈。
如喉一片皆腫，難以遍刺者，以冰、硼、爐甘石，研細吹痛處，時以薄荷湯漱口。
【家秘荊防甘桔湯】 荊芥防風甘草桔梗薄荷大力子惡寒身痛，加羌活；腰痛足冷，加獨活；潮熱，加升麻、柴胡。
古方升麻玄參湯，和解陽明咽痛者，加羌柴兼太陽少陽治之矣。
三陽咽痛皆熱邪，然用寒涼反劇，以其舊有故熱在裡，新受暴寒外束，家秘多沖蘿蔔汁，取其甘寒善散耳。
太陽病，下之，脈緊者，必咽喉痛，半夏湯。
太陽病應散表，反誤下，不成結胸，但見脈緊，此太陽表寒未散，内薄咽喉而必痛，故用半夏桂枝湯，散太陽表寒。
此因誤用寒下抑遏，故用辛散，非陽經咽痛，概可慢用。
陽明病，但頭眩不惡寒，能食而咳，其人必咽痛。
若不咳，則咽不痛。
此申明陽經咽痛，多因火熱上沖，不同寒邪抑遏，妄用辛溫從治。
少陰病下利清谷，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或幹嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。
其脈即出者愈。
此申明裡真寒，外假熱，咽中痛，虛陽上浮也。
少陰病下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。
少陰下利陰寒者多，今咽痛胸滿心煩，則是陽火，故用豬膚潤燥。
少陰病二三日咽痛者，可與甘草湯。
不瘥，與桔梗湯。
此少陰熱邪咽痛也。
以甘草湯設不瘥，再與桔梗湯，以開提肺邪。
少陰病咽中痛，半夏散及湯主之。
少陰病，咽中生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯。
咽痛之症，可用半夏散及湯治之。
若咽中痛而生瘡，直至聲音不出，則桂枝有礙熱邪，故以苦酒、半夏、雞子白，潤燥溫散所伏之寒邪。
傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出咽中痛者，其喉為痹。
發熱無汗，而利必自止。
若不止，必便膿血。
便膿血者，喉不痹。
傷寒先厥後發熱，下利必自止。
反汗出，則是裡熱太過，故咽中痛，喉中痹。
發熱無汗，而利必自止。
仍不止，則邪熱内攻腸胃，故便膿血。
既便膿血，熱邪不上沖，而喉不痹。
【半
少陰咽痛者六，陽熱者四，陰寒者二，少陰陽熱者四，治以豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、半夏散。
少陰陰寒者二，治以桂枝幹姜湯、真武湯、四逆湯。
另厥陰咽痛者一，亦陽症也，治以桔梗湯。
夫咽痛，皆是陽熱。
今少陰經内有二症屬寒者，何也？其一以汗多亡陽；其一以陰盛格陽。
成氏雲：甘草湯主少陰熱壅咽痛者；桔梗湯主少陰寒熱相搏咽痛者；半夏散主少陰客寒挾痰咽痛者。
《活人》雲：以半夏桂枝甘草湯治伏氣之病，謂非時之暴寒伏于少陰，日久乃發，先見咽痛惡寒，宛似傷寒，但脈不緊盛，反微弱，且見下利，俗名腎傷寒。
治以半夏桂枝甘草湯，次用四逆湯。
吳氏雲：凡陰症咽喉不利，故用以上諸法。
若陽症咽喉痛，用甘露飲、玄參湯。
戴人雲：有初得病，無陽毒陰毒等症，而咽喉自痛，此因感冒後頓用濃衣擁蓋，或食生姜熱酒即卧緻是，此名因寒傷熱咽痛，宜用涼膈散、甘露飲治之。
又有先傷于熱，欲取涼快，乃為外寒所束。
此名因熱冒寒咽痛，切不可驟用寒涼，宜用甘桔湯、雙解散等。
按三陽裡症有咽痛，表症咽痛者少，以裡未郁熱故耳。
然太陽症，有表寒外束裡熱，亦有咽痛。
若少陽裡有郁熱，外冒表邪，亦有咽痛者。
更有陽明胃有積熱，太陰肺有積熱，外冒表邪，皆有咽痛者。
故三陽表症，亦有咽痛之症。
以法論之，若無汗惡寒，脈浮緊者，太陽表症為重，宜先散表，羌活沖和湯重加甘、桔，俟汗出表解，然後清熱，切不可早用寒涼，抑遏表邪。
陽明裡熱者，有用清胃湯加甘、桔。
少陽裡熱者，方可用柴胡清肝飲。
太陰肺素有熱，涼膈散。
若帶表邪，仍用散表之藥。
咽痛甚者，刺少商穴，稍見血出即愈。
咽痛喉邊腫起一塊，以針刺腫處出血則愈。
如喉一片皆腫，難以遍刺者，以冰、硼、爐甘石，研細吹痛處，時以薄荷湯漱口。
【家秘荊防甘桔湯】 荊芥防風甘草桔梗薄荷大力子惡寒身痛，加羌活；腰痛足冷，加獨活；潮熱，加升麻、柴胡。
古方升麻玄參湯，和解陽明咽痛者，加羌柴兼太陽少陽治之矣。
三陽咽痛皆熱邪，然用寒涼反劇，以其舊有故熱在裡，新受暴寒外束，家秘多沖蘿蔔汁，取其甘寒善散耳。
太陽病，下之，脈緊者，必咽喉痛，半夏湯。
太陽病應散表，反誤下，不成結胸，但見脈緊，此太陽表寒未散，内薄咽喉而必痛，故用半夏桂枝湯，散太陽表寒。
此因誤用寒下抑遏，故用辛散，非陽經咽痛，概可慢用。
陽明病，但頭眩不惡寒，能食而咳，其人必咽痛。
若不咳，則咽不痛。
此申明陽經咽痛，多因火熱上沖，不同寒邪抑遏，妄用辛溫從治。
少陰病下利清谷，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或幹嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。
其脈即出者愈。
此申明裡真寒，外假熱，咽中痛，虛陽上浮也。
少陰病下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。
少陰下利陰寒者多，今咽痛胸滿心煩，則是陽火，故用豬膚潤燥。
少陰病二三日咽痛者，可與甘草湯。
不瘥，與桔梗湯。
此少陰熱邪咽痛也。
以甘草湯設不瘥，再與桔梗湯，以開提肺邪。
少陰病咽中痛，半夏散及湯主之。
少陰病，咽中生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯。
咽痛之症，可用半夏散及湯治之。
若咽中痛而生瘡，直至聲音不出，則桂枝有礙熱邪，故以苦酒、半夏、雞子白，潤燥溫散所伏之寒邪。
傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出咽中痛者，其喉為痹。
發熱無汗，而利必自止。
若不止，必便膿血。
便膿血者，喉不痹。
傷寒先厥後發熱，下利必自止。
反汗出，則是裡熱太過，故咽中痛，喉中痹。
發熱無汗，而利必自止。
仍不止，則邪熱内攻腸胃，故便膿血。
既便膿血，熱邪不上沖，而喉不痹。
【半