卷一 咽痛

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夏湯】 半夏桂枝甘草 此方本為太陽表有寒邪,應散表,誤下,寒邪伏于咽喉,結聚痰涎而作痛,故用辛溫散解,非概治陽經咽痛也。

     【通脈四逆湯】 幹姜附子甘草蔥白 咽中作痛,要分三條:表邪不散,宜散表;積熱上沖而痛,宜辛涼;虛陽上浮,家秘用此方加涼藥少許,恐有拒格之患耳。

     【豬膚湯】 豬皮一斤去毛去肉水煎去渣加白粉白蜜少許煎服。

     少陰咽痛,以腎水不足,水中火發,土刑肺金。

    豬膚系北方水畜,水能制火,皮能潤肺。

     後人宗此,化黑驢皮,用阿井水煎膏,以治咳嗽、嗽血。

    家秘用龜版,性同豬皮,刮淨煎膏,補腎水,潤肺燥,取補北方制南方,則西方不受火制。

     【甘草湯】 甘草(二兩水煎) 《千金方》治肺癰,《傷寒論》治咽痛,同用甘草一味,以咽痛肺癰,肺受火刑耳。

    仲景心下痞滿,以甘草、黃連同用,取其直折心火。

    後以甘草、生地、木通同用,導去心經之火。

     後人又以二方合用,而瀉火全矣。

    然不用于咽痛,不可驟用苦寒耳。

    前方用豬膚湯,壯北方腎水,以制龍雷之火克肺也。

    此方用甘草一味者,瀉南方之心火克肺也。

     【桔梗湯】 桔梗(一兩)甘草(一兩) 原文雲:少陰病,二三日咽痛者,可與甘草湯。

    若不瘥,與桔梗湯。

    按甘草瀉心火,服之痛不愈,此火邪結住肺中,不得外解,故以桔梗開發肺氣,同甘草瀉出肺中伏火。

    因此悟得欲清肺中邪結,必要開肺清肺,二味同用,則肺中之邪始出。

    餘化此方法,加防風于瀉白散中,以解肺風;加石膏于瀉白散中,以瀉肺火。

    本宗于此。

     【半夏散】即半夏桂枝甘草湯。

     半夏桂枝甘草 前條客寒傷于太陽,失汗誤下,寒邪内結咽喉而痛者,以半夏湯蕩之。

    今以客寒伏于少陰,伏氣腎傷寒咽痛,又以此湯更為半夏散以散之。

    可知太陽之邪結在淺,少陰之邪伏于深矣。

     【苦酒湯】 苦酒半夏雞子白 仲景以半夏湯,治太陽表邪内伏,作痛咽喉。

    又以半夏散,治少陰伏氣咽痛。

    今以少陰咽中生瘡,不能語言者,又以苦酒湯治之。

    夫寒邪挾痰,伏于咽喉而痛,可用半夏以散痰,桂枝以散邪。

    若熱痰攻咽成瘡,而聲音不出,則不可妄用辛溫,故去桂枝,易以苦酒雞子白,溫散潤燥治之。

     【甘露飲】 知母麥冬連翹薄荷桔梗黃芩玄參滑石石膏甘草 咽喉之症,客寒内伏,仲景立辛散之方,以戒苦寒直折。

    餘今又不得不補贅苦寒之方,以治三陽熱毒上沖,非違背前賢,實相需互備也。

     【玄參湯】 玄參山栀麥冬天花粉桔梗知母薄荷甘草黃芩 此方清肺潤燥,治實火咽痛。

    陽明有熱,加升麻、石膏,即合玄參升麻湯。

    少陽有熱,加柴胡、膽星。

    外冒風邪,加防風、荊芥。

     【涼膈散】 連翹桔梗山栀黃芩天花粉知母薄荷甘草玄參 此通治三陽上焦咽痛之方。

    症兼陽明,加升麻、幹葛;兼少陽,加柴胡;若外感風寒發熱,加防風荊芥。

     【甘桔湯】詳前。

     【雙解散】 柴胡幹葛荊芥薄荷黃芩玄參石膏知母甘草桔梗防風 此治陽明少陽,先傷積熱,又冒表邪,郁于上焦,咽喉作痛。

     【羌活沖和湯】 羌活防風荊芥白芷黃芩蒼術生地廣皮甘草 此治太陽發熱咽痛,無汗脈浮者。

    症有燥熱去白芷、蒼術,加入玄參、升麻。

     【清胃湯】 升麻生地丹皮山栀甘草黃連 陽明有熱,肺受火制,故以此湯清胃治本。

    家秘治咽喉作痛各有分别,語言即痛,清肺為急;咽物即痛,清胃為先。

     【柴胡清肝飲】 柴胡黃芩山栀青皮荊芥甘草 《内經》雲:一陰一陽,結為喉痹。

    少陽之火,恒結喉旁,故家秘治咽喉腫痛,多有兼治少陽者。