卷一 身痛
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此當發其汗。
服藥已微除,其人發煩熱、目瞑,劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。
麻黃湯主之。
此章千古錯解。
麻黃湯主之一句,在當發其汗下看。
詳注衄血。
陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕然如有熱狀,奄然發狂,然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。
此言能食之陽明病,見小便不利,水必内停。
其人骨節疼,有翕翕發熱之表症,又有奄然發狂之裡症,此即水谷之寒熱,故必得然汗出,則内停水谷之邪,與汗共并而解。
然必得脈緊急有力,則能作汗自愈。
太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,為欲愈。
太陰病脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。
三陰經亦有傷寒中風,陽症脈長,有外傳陽明之診,故欲愈。
若太陰病脈浮,則外傳太陽,故可發汗,宜桂枝湯。
少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯。
此少陰經陰症身痛,也故用附子湯。
下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。
溫裡,宜四逆湯;攻表,宜桂枝湯。
此條厥陰經,裡有寒而下利,表有邪而身痛也。
裡氣虛寒,風寒得入而身疼痛,故先溫其裡,後攻其表。
【麻黃湯羌活湯桂枝湯】三方見惡寒。
加減法,俱詳惡寒。
【加減防風湯】 防風荊芥羌活獨活川芎甘草生姜芍藥大棗 此方家秘治三時太陽經身痛頭痛風濕等症。
【桂枝人參芍藥湯】 桂枝人參白芍藥生姜甘草大棗 此方治裡氣虛寒,發汗後身仍痛,邪仍在,脈沉遲,不可再發汗,故以小建中湯加人參,扶元氣以逐表邪。
【黃建中湯】 白芍藥甘草桂枝黃 此方治表虛身痛,誤汗亡陽者也。
前以裡氣虛,不能逐邪外解而痛,故用建中湯加人參。
此以表氣虛,不能衛外而痛,故用建中湯加黃。
一以人參、桂枝同建功于内,逐邪于外; 一以黃、桂枝同實表于外,固密衛陽。
【四逆湯】 附子幹姜廣皮甘草 陰症身痛,四肢厥冷,以此方溫裡,加廣皮,則陽氣愈和。
【理中湯】見漱水不咽。
陰症身痛,皆由中氣虛寒,用理中湯,則陽氣周流,表裡通達。
【犀角地黃湯】 生犀角山栀生地赤芍藥當歸尾澤蘭葉荊芥楂肉牡丹皮紅花 熱邪不得外發,瘀熱伏結血分,故發熱面目皆黃,遍身疼痛。
用此方清上焦之熱,消上焦之血也。
【桃仁承氣湯】見蓄血。
【人參白虎湯】見潮熱。
【羌活防風湯】見發黃。
【防風神術湯】見頭痛。
【石膏神術湯】 石膏熟蒼術甘草 此濕溫身痛之方。
上部痛,加防風、荊芥、白芷、川芎;下部痛,加防己、秦艽、黃柏。
【大青龍湯】見煩躁。
【平胃發表湯】家秘治寒熱胸滿無汗症。
羌活柴胡幹葛枳樸半夏廣皮 【理肺發表湯】家秘治寒熱喘咳無汗症。
羌活柴胡幹葛枳殼桔梗桑皮 上二方,家秘一以治胃主肌肉,胃家凝結,胃陽不得敷布作汗散邪;一以治肺主皮毛,肺受外邪,皮毛閉塞不得作汗。
此二條不獨治身痛,凡系散邪妙訣。
足冷腰痛,加獨活,夜間熱,加升麻;汗少,加防風。
服藥已微除,其人發煩熱、目瞑,劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。
麻黃湯主之。
此章千古錯解。
麻黃湯主之一句,在當發其汗下看。
詳注衄血。
陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕然如有熱狀,奄然發狂,然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。
此言能食之陽明病,見小便不利,水必内停。
其人骨節疼,有翕翕發熱之表症,又有奄然發狂之裡症,此即水谷之寒熱,故必得然汗出,則内停水谷之邪,與汗共并而解。
然必得脈緊急有力,則能作汗自愈。
太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,為欲愈。
太陰病脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。
三陰經亦有傷寒中風,陽症脈長,有外傳陽明之診,故欲愈。
若太陰病脈浮,則外傳太陽,故可發汗,宜桂枝湯。
少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯。
此少陰經陰症身痛,也故用附子湯。
下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。
溫裡,宜四逆湯;攻表,宜桂枝湯。
此條厥陰經,裡有寒而下利,表有邪而身痛也。
裡氣虛寒,風寒得入而身疼痛,故先溫其裡,後攻其表。
【麻黃湯羌活湯桂枝湯】三方見惡寒。
加減法,俱詳惡寒。
【加減防風湯】 防風荊芥羌活獨活川芎甘草生姜芍藥大棗 此方家秘治三時太陽經身痛頭痛風濕等症。
【桂枝人參芍藥湯】 桂枝人參白芍藥生姜甘草大棗 此方治裡氣虛寒,發汗後身仍痛,邪仍在,脈沉遲,不可再發汗,故以小建中湯加人參,扶元氣以逐表邪。
【黃建中湯】 白芍藥甘草桂枝黃 此方治表虛身痛,誤汗亡陽者也。
前以裡氣虛,不能逐邪外解而痛,故用建中湯加人參。
此以表氣虛,不能衛外而痛,故用建中湯加黃。
一以人參、桂枝同建功于内,逐邪于外; 一以黃、桂枝同實表于外,固密衛陽。
【四逆湯】 附子幹姜廣皮甘草 陰症身痛,四肢厥冷,以此方溫裡,加廣皮,則陽氣愈和。
【理中湯】見漱水不咽。
陰症身痛,皆由中氣虛寒,用理中湯,則陽氣周流,表裡通達。
【犀角地黃湯】 生犀角山栀生地赤芍藥當歸尾澤蘭葉荊芥楂肉牡丹皮紅花 熱邪不得外發,瘀熱伏結血分,故發熱面目皆黃,遍身疼痛。
用此方清上焦之熱,消上焦之血也。
【桃仁承氣湯】見蓄血。
【人參白虎湯】見潮熱。
【羌活防風湯】見發黃。
【防風神術湯】見頭痛。
【石膏神術湯】 石膏熟蒼術甘草 此濕溫身痛之方。
上部痛,加防風、荊芥、白芷、川芎;下部痛,加防己、秦艽、黃柏。
【大青龍湯】見煩躁。
【平胃發表湯】家秘治寒熱胸滿無汗症。
羌活柴胡幹葛枳樸半夏廣皮 【理肺發表湯】家秘治寒熱喘咳無汗症。
羌活柴胡幹葛枳殼桔梗桑皮 上二方,家秘一以治胃主肌肉,胃家凝結,胃陽不得敷布作汗散邪;一以治肺主皮毛,肺受外邪,皮毛閉塞不得作汗。
此二條不獨治身痛,凡系散邪妙訣。
足冷腰痛,加獨活,夜間熱,加升麻;汗少,加防風。