卷一 身痛

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身痛之症,六經皆有。

    三陽身痛,皆是表邪;三陰身痛,皆是裡寒。

    太陽身痛,發熱無汗,手足冷,脈浮緊,宜發汗,西北冬月麻黃湯,南方三時羌活湯;有汗脈浮緩,西北冬月桂枝湯,南方加減防風湯。

    如發汗後,身痛不減,若脈仍浮緊,可再發汗;若汗後身痛不減,而脈變遲者,切不可再發汗,宜桂枝人參芍藥湯。

    若初起本不身痛,因發汗後反見身痛,此誤汗亡陽身痛也,黃建中湯。

    又有發熱面目黃,遍身疼痛,喜忘,漱水在口,不得咽下,此上焦蓄血身痛,犀角地黃湯,加紅花、赤芍藥。

    若小腹硬滿,大便或閉,或黑,此下焦蓄血痛也,桃仁承氣湯主之。

    夏秋中暑,多汗身疼,脈反虛而口渴,人參白虎湯。

    風在三陽,惡風發熱,支節煩疼,脈浮,無汗,宜羌活防風湯。

    風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,口不消水,脈浮而濡,北方冬令,桂枝附子湯,南方三時,防風神術湯。

    濕溫身痛,汗多口渴,不能轉側,石膏神術湯。

    同一身痛不能轉側,上條言風濕,口不消渴,則裡無濕熱,故用防風神術溫散;下條言濕溫汗多口渴,則裡有熱矣,故用石膏神術清滲法。

    大凡濕痛多身重,風痛多身輕,熱痛多身汗,寒痛身多青,飲痛多嘔惡,暑痛多口渴,虛痛多喜按,氣痛多攻注,風火則行走不定,時作時止,風寒則凝住一處,長痛不休,四肢常冷。

    另有不發熱、脈沉遲、身痛者,此三陰經陰寒身痛也,重則四逆湯,輕則理中湯。

     頭痛身痛症,悉系表邪。

    頭痛條雖有痰飲、火沖二症,亦是内有痰火,外冒表邪而痛;至身痛皆是太陽表症,家秘專以羌獨湯加蘇梗木通主治。

    更有時行暴寒雨濕,常發疫邪身痛,亦以羌獨敗毒散主治。

    如有胸滿嘔吐,兼用平胃二陳湯宜散胃濕邪痰飲,同發表之藥,作汗外解。

    又有身痛惡寒,發熱嘔惡,下痢血水,亦用前方,宣散溫毒之表邪,則痢自愈。

    誤用寒涼抑遏,則表汗不出,表邪内陷而不治。

     太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者,麻黃湯主之。

     此言太陽寒傷營之表症,故發散表邪。

     傷寒六七日,發熱微惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下交結,外症未去者,柴胡湯、桂枝湯主之。

     太陽少陽之表邪未去,故用柴胡、桂枝二方合用,詳注惡寒條。

     傷寒醫下之,續得下利清谷不止,身疼痛者,急當救裡;後身疼痛,二便清調者,急當救表。

    救裡,宜四逆湯;救表,宜桂枝湯。

     傷寒表症,醫誤下之,則下利不止,故急當救裡。

    服後身疼痛,表邪不解,故急救表。

     傷寒八九日,風濕相持,身體煩疼不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。

     身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,寒濕之症也。

    脈虛而澀,寒澀之脈也。

    故用桂枝附子湯。

     風濕相搏,骨節煩疼掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯。

     此承上章寒濕身痛,而又化出近之痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣等症,故用甘草附子湯溫經散濕。

    若用防風神術湯,則非矣。

     太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。

    若脈微弱汗出惡風者,不可服也。

     此條詳注煩躁。

     太陽病,脈浮緊,無汗發熱,身疼痛,八九日不解,表症仍在,