卷一 發熱

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汗出,下潤膀胱宣水道。

     太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘,麻黃湯主之。

     此條辨太陽病如此症象,乃寒傷營,宜麻黃湯者。

     傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡症具,而以他藥下之。

    柴胡症仍在者,複與柴胡湯,此雖已下之不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。

    若心下滿而硬痛者,此為結胸,大陷胸湯主之。

    但滿而不痛者,此為痞,柴胡湯不中與之,宜瀉心湯。

    詳注結胸門。

     傷寒六七日,發熱微惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外症未去者,柴胡桂枝湯主之。

     發熱惡寒,肢節煩疼,宜麻黃桂枝湯,今因微嘔,心下交結,又兼少陽症,故用柴胡桂枝湯。

     傷寒身黃發熱者,栀子柏皮湯。

     身黃發熱,有從表發散之治。

    今裡熱蒸黃,故用此方。

     太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。

    若脈微弱,汗出惡風者,不可服,服之則厥逆,筋惕肉,此為逆也,以真武湯救之。

     太陽中風,又惡寒身痛,汗不出而煩躁,名營衛兩傷。

    脈浮緊,用大青龍湯。

    若脈微而弱,汗出惡風寒,不可服大青龍湯。

    若誤用,則手足厥冷,筋惕肉,故以真武湯救之。

     太陽病,得之八九日,如瘧疾狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發,脈微緩者,為欲愈也。

    脈微而惡寒此陰陽俱虛,不可更發汗更下更吐也。

    面色反有熱色者,邪未解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。

     詳注似瘧。

     太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更汗,宜桂枝二越婢一湯。

     發熱惡寒,理宜發汗。

    然脈微者,陽津不足,故不可發汗。

     太陽病,發熱頭痛,脈反沉,若不瘥,身體疼痛,當救其裡,宜四逆湯。

     此太陽症,脈似少陰之條。

    太陽症,故發熱。

    正氣衰微,故脈沉。

    今以四逆湯溫裡逐邪,以代麻黃湯,非陰症溫經也。

     傷寒發熱,啬啬惡寒,大渴飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。

     傷寒發熱,本非肺病,今灑灑惡寒,大渴飲水,此肺熱不能通調水道,其腹必滿。

    若自汗出,小便利,則肺病得解。

    設汗不出,小便不利,此肝膽熱邪,乘侮肺金,急刺期門。

     太陽病,發熱汗出,身仍灼熱,脈浮汗出,身重多眠鼻鼾者,風溫也。

     太陽病,發熱汗出,身仍灼熱,脈浮汗多,絕似桂枝湯症;但無惡寒頭痛,而有多眠鼻鼾,此風溫也,切不可用桂枝湯。

     發熱汗出,解半日許,複煩躁,脈浮大者,可更發汗。

     發熱汗出,止解半日許,複煩躁,脈浮大,則表邪仍在,故更發汗。

     發熱汗出不解,心下痞硬,嘔吐而利者,大柴胡湯。

     發熱汗出熱不解,心下痞硬,已是下症,但嘔不宜下,故用大柴胡湯。

     瘥後,更發熱,脈浮數者,以汗解之;脈沉數者,以下解。

     此示人不論初病久病,惟見症治症,憑脈用藥。

     發熱未有汗者,不可與白虎湯。

    若大渴引飲無表症者,仍與白虎湯。

     發熱未有汗,表邪未解,故不可用白虎湯。

    大渴引飲無表症者,故仍與白虎湯。

    互相告戒,有一定之理。

     傷寒表不解,心下有水氣,幹嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。

     心下素有水氣,又得寒邪相搏,故用小青龍湯,外散表邪,内散水飲。

     傷寒心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。

     此申明上文,服小青龍湯已,渴者,此水寒已去,不可再服小青龍湯。

    小青龍湯句,當在發熱不渴句下看。

     陽明病,若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。

    若腹大滿不通,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大洩。

     言陽明病,汗雖多,仍見微發熱惡寒,則表邪尚在,況無潮熱,故未可與承氣湯。

    即腹大滿,大便不通,亦隻用小承氣湯。

     陽明中風,若咽幹,腹滿,微喘,發熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹滿小便難也。

     陽明中風,口苦咽幹,腹滿,似傳裡矣。

    若發熱惡寒,脈浮而緊,尚是陽明太陽表症。

    若反下之,則邪從内陷而腹愈滿,小便不利矣。

     傷寒發熱無汗,嘔而不能食,而反汗出然者,是轉屬陽明也。

     傷寒發熱無汗,本太陽表症。

    今嘔而不能食,反汗出然,故為轉屬陽明也。

    以其有嘔吐無下症,故不立下法。

     太陽病,三日發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。

     較上章多蒸蒸有汗,且無嘔吐,故用調胃承氣湯。

     陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。

     汗多發熱,津液有立盡之勢,故急下之。

    三章次第,詳注後自汗門,以為下法的訣。

     傷寒脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。

    少陽不可發汗,發汗則谵語。

    此屬胃,胃和則愈,胃不和則煩而悸。

     頭痛發熱,本是太陽汗症。

    但脈弦而細,此是少陽也,故誤用麻黃