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卷下 諸藥方論
桂枝湯方
經曰。
桂枝本為解肌。
若其人脈浮緊。
發熱汗不出者。
不可與也。
常須識此。
勿令誤也。
蓋桂枝湯。
本專主太陽中風。
其于腠理緻密。
榮衛邪實。
津液榮固。
寒邪所勝者。
則桂枝湯不能發散。
必也皮膚疏湊。
又自汗。
風邪幹于衛氣者。
乃可投之也。
仲景以解肌為輕。
以發汗為重。
是以發汗吐下後。
身疼不休者。
必與桂枝湯。
而不與麻黃湯者。
以麻黃湯專于發汗。
其發汗吐下後。
津液内耗。
雖有表邪。
而止可解肌。
故須桂枝湯小和之也。
桂味辛熱。
用以為君。
必謂桂猶圭也。
宣道諸藥。
為之先聘。
是猶辛甘發散為陽之意。
蓋發散風邪。
必以辛為主。
故桂枝所以為君也。
芍藥味苦酸微寒。
甘草味甘平。
二物用以為臣佐者。
内經所謂風淫所勝。
平以辛。
佐以苦。
以甘緩之。
以酸收之。
是以芍藥為臣。
而甘草為佐也。
生姜味辛溫。
大棗味甘溫。
二物為使者。
内經所謂風淫于内。
以甘緩之。
以辛散之。
是以姜棗為使者也。
姜棗味辛甘。
固能發散。
而此又不特專于發散之用。
以脾主為胃行其津液。
姜棗之用。
專行脾之津液。
而和榮衛者也。
麻黃湯所以不用姜棗者。
謂專于發汗。
則不待行化。
而津液得通矣。
用諸方者。
請熟究之。
桂枝（君三兩去皮）芍藥（臣佐三兩）甘草（臣佐二兩炙）大棗（使十二枚擘）生姜（使三兩切） 上五味咀。
以水七升。
微火煮取三升。
去渣。
适寒溫。
服一升。
服已須臾。
熱稀粥一升餘。
以助藥力。
溫覆令一時許。
遍身微似有汗者益佳。
不可令如水流漓。
病必不除。
若一服汗出病瘥。
停後服。
不必盡劑。
若不汗更服。
根據前法。
又不汗。
後服小促使其間。
半日許令三服盡。
若病重者。
一日一夜服。
周時觀之。
服一劑盡。
病證猶在者。
更作服。
若汗不出。
乃服至二三劑。
禁生冷粘滑肉麥五辛酒酪臭惡等物。
卷下 諸藥方論 麻黃湯方 本草有曰。
輕可去實。
即麻黃葛根之屬是也。
實為寒邪在表。
皮腠堅實。
榮衛勝。
津液内固之表實。
非腹滿便難之内實也。
聖濟經曰。
汗不出而腠密。
邪氣勝而中蘊。
輕劑所以揚之。
即麻黃葛根之輕劑耳。
麻黃味甘苦。
用以為君者。
以麻黃為輕劑。
而專主發散。
是以為君也。
桂枝為臣者。
以風邪在表又緩。
而膚理疏者。
則必以桂枝解其肌。
是用桂枝為臣。
寒邪在經。
表實而腠密者。
則非桂枝所能獨散。
必專麻黃以發汗。
是當麻黃為主。
故麻黃為君。
而桂枝所以為臣也。
内經曰。
寒淫于内。
治以甘熱。
佐以辛苦者。
是茲類欤。
甘草味甘平。
杏仁味甘苦溫。
用以為佐使者。
内經曰。
肝苦急。
急食甘以緩之。
肝者榮之主也。
傷寒榮勝衛固。
血脈不利。
是專味甘之物以緩之。
故以甘草杏仁為之佐使。
且桂枝湯主中風。
風則傷衛。
風邪并于衛。
則衛實而榮弱。
仲景所謂汗出惡風者。
此為榮弱衛強者是矣。
故桂枝湯佐以芍藥。
用和榮也。
麻黃湯主傷寒。
寒則傷榮。
寒邪并于榮。
則榮實而衛虛。
内經所謂氣之所并為血虛。
血之所并為氣虛者是矣。
故麻黃佐以杏仁。
用利氣也。
若是之論。
實處方之妙理。
制劑之淵微。
該通君子。
熟明察之。
乃見功焉。
麻黃（君三兩去節）桂枝（臣二兩去皮）甘草（佐使二兩炙）杏仁（佐使七十枚去皮尖） 上四味。
以水九升。
先煮麻黃。
減二升。
去上沫。
内諸藥。
煮取二升半。
去渣。
溫服八合。
緩取微汗。
并不須啜粥。
餘如桂枝法将息。
卷下 諸藥方論 大青龍湯方 青龍東方甲乙木神也。
應春而主肝。
專發主之令。
為敷榮之主。
萬物出甲開甲。
則有兩歧。
肝有兩葉。
以應木葉。
所以謂之青龍者。
以發散榮衛兩傷之邪。
是應肝木。
之體耳。
桂枝湯主中風。
麻黃湯主傷寒。
二者發散之純者也。
及乎大青龍湯則不然。
雖為發汗之劑。
而所主又不一。
必也中風脈浮緊。
為中風見寒脈。
是風寒兩傷也。
傷寒脈浮緩。
為傷寒見風脈。
是風寒兩傷也。
風兼寒。
寒兼風。
乃大青龍湯專主之也。
見茲脈證。
雖欲與桂枝湯解肌以祛風。
而不能已其寒。
則病不去。
或欲以麻黃湯發汗以散寒。
而不能去其風。
則病仍在。
茲仲景所以特處大青龍湯。
以兩解之。
麻黃味甘溫。
桂枝味辛熱。
寒則傷榮。
必以甘緩之。
風則傷衛。
必以辛散之。
此風寒兩傷。
榮衛俱病。
故以甘辛相合。
而為發散之劑。
表虛膚緩者。
則以桂枝為主。
此以表實腠理密。
則以麻黃為主。
是先麻黃後桂枝。
茲麻黃為君。
桂枝為臣也。
甘草味甘平。
杏仁味甘苦。
苦甘為助。
佐麻黃以發表。
大棗味甘溫。
生姜味辛。
溫辛甘相合。
佐桂枝以解肌。
石膏味甘辛微寒。
風陽邪也。
寒陰邪也。
風則傷陽。
寒則傷陰。
榮衛陰陽。
為風寒兩傷。
則非輕劑所能獨散也。
必須輕重之劑以同散之。
乃得陰陽之邪俱已。
榮衛之氣俱和。
是以石膏為使。
石膏為重劑。
而又專達肌表者也。
大青龍湯。
發汗之重劑也。
非桂枝湯之所同。
用之稍過。
則又有亡陽之失。
經曰。
若脈微弱。
汗出惡風者。
不可服。
服之則厥逆。
筋惕肉。
此為逆也。
又曰。
一服汗者停後服。
若複服。
汗多亡陽。
遂虛惡風。
煩躁不得眠也。
即此觀之。
劑之輕重可見矣。
其用湯者。
宜詳審之。
麻黃（君六兩去節）桂枝（臣二兩去皮）甘草（佐一兩炙）杏仁（佐四十枚去皮尖）生姜（佐三兩切）大棗（佐十枚擘）石膏（使如雞子大碎） 上七味。
以水九升。
先煮麻黃。
減二升。
去上沫。
内諸藥。
煮取三升。
去渣。
溫服一升。
取微似汗。
汗出多者。
溫粉止之。
一服汗者。
停後服。
若複服。
汗多亡陽。
遂虛（一作逆）惡風。
煩躁不得眠也。
又溫粉方白術本川芎白芷（各等分） 上搗羅為細末。
每末一兩。
入米粉三兩。
和令勻。
粉撲周身止汗。
無本亦得。
卷下 諸藥方論 小青龍湯方 青龍象肝木之兩歧。
而主兩傷之疾。
中風見寒脈。
傷寒見風脈。
則為榮衛之兩傷。
故以青龍湯主之。
傷寒表不解。
則麻黃湯可以發。
中風表不解。
則桂枝湯可以散。
惟其表且不
桂枝本為解肌。
若其人脈浮緊。
發熱汗不出者。
不可與也。
常須識此。
勿令誤也。
蓋桂枝湯。
本專主太陽中風。
其于腠理緻密。
榮衛邪實。
津液榮固。
寒邪所勝者。
則桂枝湯不能發散。
必也皮膚疏湊。
又自汗。
風邪幹于衛氣者。
乃可投之也。
仲景以解肌為輕。
以發汗為重。
是以發汗吐下後。
身疼不休者。
必與桂枝湯。
而不與麻黃湯者。
以麻黃湯專于發汗。
其發汗吐下後。
津液内耗。
雖有表邪。
而止可解肌。
故須桂枝湯小和之也。
桂味辛熱。
用以為君。
必謂桂猶圭也。
宣道諸藥。
為之先聘。
是猶辛甘發散為陽之意。
蓋發散風邪。
必以辛為主。
故桂枝所以為君也。
芍藥味苦酸微寒。
甘草味甘平。
二物用以為臣佐者。
内經所謂風淫所勝。
平以辛。
佐以苦。
以甘緩之。
以酸收之。
是以芍藥為臣。
而甘草為佐也。
生姜味辛溫。
大棗味甘溫。
二物為使者。
内經所謂風淫于内。
以甘緩之。
以辛散之。
是以姜棗為使者也。
姜棗味辛甘。
固能發散。
而此又不特專于發散之用。
以脾主為胃行其津液。
姜棗之用。
專行脾之津液。
而和榮衛者也。
麻黃湯所以不用姜棗者。
謂專于發汗。
則不待行化。
而津液得通矣。
用諸方者。
請熟究之。
桂枝（君三兩去皮）芍藥（臣佐三兩）甘草（臣佐二兩炙）大棗（使十二枚擘）生姜（使三兩切） 上五味咀。
以水七升。
微火煮取三升。
去渣。
适寒溫。
服一升。
服已須臾。
熱稀粥一升餘。
以助藥力。
溫覆令一時許。
遍身微似有汗者益佳。
不可令如水流漓。
病必不除。
若一服汗出病瘥。
停後服。
不必盡劑。
若不汗更服。
根據前法。
又不汗。
後服小促使其間。
半日許令三服盡。
若病重者。
一日一夜服。
周時觀之。
服一劑盡。
病證猶在者。
更作服。
若汗不出。
乃服至二三劑。
禁生冷粘滑肉麥五辛酒酪臭惡等物。
卷下 諸藥方論 麻黃湯方 本草有曰。
輕可去實。
即麻黃葛根之屬是也。
實為寒邪在表。
皮腠堅實。
榮衛勝。
津液内固之表實。
非腹滿便難之内實也。
聖濟經曰。
汗不出而腠密。
邪氣勝而中蘊。
輕劑所以揚之。
即麻黃葛根之輕劑耳。
麻黃味甘苦。
用以為君者。
以麻黃為輕劑。
而專主發散。
是以為君也。
桂枝為臣者。
以風邪在表又緩。
而膚理疏者。
則必以桂枝解其肌。
是用桂枝為臣。
寒邪在經。
表實而腠密者。
則非桂枝所能獨散。
必專麻黃以發汗。
是當麻黃為主。
故麻黃為君。
而桂枝所以為臣也。
内經曰。
寒淫于内。
治以甘熱。
佐以辛苦者。
是茲類欤。
甘草味甘平。
杏仁味甘苦溫。
用以為佐使者。
内經曰。
肝苦急。
急食甘以緩之。
肝者榮之主也。
傷寒榮勝衛固。
血脈不利。
是專味甘之物以緩之。
故以甘草杏仁為之佐使。
且桂枝湯主中風。
風則傷衛。
風邪并于衛。
則衛實而榮弱。
仲景所謂汗出惡風者。
此為榮弱衛強者是矣。
故桂枝湯佐以芍藥。
用和榮也。
麻黃湯主傷寒。
寒則傷榮。
寒邪并于榮。
則榮實而衛虛。
内經所謂氣之所并為血虛。
血之所并為氣虛者是矣。
故麻黃佐以杏仁。
用利氣也。
若是之論。
實處方之妙理。
制劑之淵微。
該通君子。
熟明察之。
乃見功焉。
麻黃（君三兩去節）桂枝（臣二兩去皮）甘草（佐使二兩炙）杏仁（佐使七十枚去皮尖） 上四味。
以水九升。
先煮麻黃。
減二升。
去上沫。
内諸藥。
煮取二升半。
去渣。
溫服八合。
緩取微汗。
并不須啜粥。
餘如桂枝法将息。
卷下 諸藥方論 大青龍湯方 青龍東方甲乙木神也。
應春而主肝。
專發主之令。
為敷榮之主。
萬物出甲開甲。
則有兩歧。
肝有兩葉。
以應木葉。
所以謂之青龍者。
以發散榮衛兩傷之邪。
是應肝木。
之體耳。
桂枝湯主中風。
麻黃湯主傷寒。
二者發散之純者也。
及乎大青龍湯則不然。
雖為發汗之劑。
而所主又不一。
必也中風脈浮緊。
為中風見寒脈。
是風寒兩傷也。
傷寒脈浮緩。
為傷寒見風脈。
是風寒兩傷也。
風兼寒。
寒兼風。
乃大青龍湯專主之也。
見茲脈證。
雖欲與桂枝湯解肌以祛風。
而不能已其寒。
則病不去。
或欲以麻黃湯發汗以散寒。
而不能去其風。
則病仍在。
茲仲景所以特處大青龍湯。
以兩解之。
麻黃味甘溫。
桂枝味辛熱。
寒則傷榮。
必以甘緩之。
風則傷衛。
必以辛散之。
此風寒兩傷。
榮衛俱病。
故以甘辛相合。
而為發散之劑。
表虛膚緩者。
則以桂枝為主。
此以表實腠理密。
則以麻黃為主。
是先麻黃後桂枝。
茲麻黃為君。
桂枝為臣也。
甘草味甘平。
杏仁味甘苦。
苦甘為助。
佐麻黃以發表。
大棗味甘溫。
生姜味辛。
溫辛甘相合。
佐桂枝以解肌。
石膏味甘辛微寒。
風陽邪也。
寒陰邪也。
風則傷陽。
寒則傷陰。
榮衛陰陽。
為風寒兩傷。
則非輕劑所能獨散也。
必須輕重之劑以同散之。
乃得陰陽之邪俱已。
榮衛之氣俱和。
是以石膏為使。
石膏為重劑。
而又專達肌表者也。
大青龍湯。
發汗之重劑也。
非桂枝湯之所同。
用之稍過。
則又有亡陽之失。
經曰。
若脈微弱。
汗出惡風者。
不可服。
服之則厥逆。
筋惕肉。
此為逆也。
又曰。
一服汗者停後服。
若複服。
汗多亡陽。
遂虛惡風。
煩躁不得眠也。
即此觀之。
劑之輕重可見矣。
其用湯者。
宜詳審之。
麻黃（君六兩去節）桂枝（臣二兩去皮）甘草（佐一兩炙）杏仁（佐四十枚去皮尖）生姜（佐三兩切）大棗（佐十枚擘）石膏（使如雞子大碎） 上七味。
以水九升。
先煮麻黃。
減二升。
去上沫。
内諸藥。
煮取三升。
去渣。
溫服一升。
取微似汗。
汗出多者。
溫粉止之。
一服汗者。
停後服。
若複服。
汗多亡陽。
遂虛（一作逆）惡風。
煩躁不得眠也。
又溫粉方白術本川芎白芷（各等分） 上搗羅為細末。
每末一兩。
入米粉三兩。
和令勻。
粉撲周身止汗。
無本亦得。
卷下 諸藥方論 小青龍湯方 青龍象肝木之兩歧。
而主兩傷之疾。
中風見寒脈。
傷寒見風脈。
則為榮衛之兩傷。
故以青龍湯主之。
傷寒表不解。
則麻黃湯可以發。
中風表不解。
則桂枝湯可以散。
惟其表且不