痿證門(八則)
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人有胃火熏蒸,日沖肺金,遂至痿弱不能起立,欲嗽不能,欲咳不敢,及至咳嗽又連聲不止,肺中大痛,非肺癰之毒,乃肺痿之病也。
夫肺之成痿也,由于陽明之火上沖于肺,而肺經津液衰少,不能滅陽明之焰,金從火化,累年積歲,肺葉之間釀成火宅,而清涼之藥,不能直入于肺,非格清涼之故也。
肺既大熱,何能下生腎水,水幹無以濟火,則陽明之炎蒸更甚,自然求救于水谷;而水谷因肺金清肅之令不行,不能化成津液,以上輸于肺,則肺之燥益甚;肺燥而肺中津液盡變為涎沫濁唾矣。
肺液既幹,肺氣自怯,所成涎沫濁唾,若難推送而出,此欲嗽之所以不能也。
然而涎沫濁唾,終非養肺之物,必須吐出為快,無奈其盤踞于火宅,倘一咳而火必沸騰,胸膈之間必至動痛,此欲咳之所以不敢也。
迨忍之又忍至不可忍,而咳嗽涎沫濁唾雖出,而火無水養。
上沖于咽喉,不肯遽下,此咳嗽所以又連聲而不止也。
咳嗽至連聲不止,安得不傷損幹燥之肺而作痛乎。
人見其痿弱不能起立,或用治痿之藥,愈傷肺氣,奚能起痿。
治法宜瀉其胃中之火,大補其肺經之氣,然又不可徒補其肺中之氣,更宜兼補其腎中之水。
方用生津起痿湯: 麥冬(一兩)甘草(二錢)玄參(一兩)甘菊花(五錢)熟地(一兩) 天門冬(三錢)天花粉(一錢)貝母(一錢)金銀花(五錢)水煎服。
連服四劑,而咳嗽輕,再服四劑,而咳嗽止,再服十劑,而痿症除矣。
蓋陽明之火,本可用大寒之藥。
然而陽明初起之火,可用大寒;而陽明久旺之火,宜用微寒。
因陽明之火,乃胃土中之火,初起可用大寒瀉火,以救腎中之水,久旺用微寒散火,所以生胃中之土也。
胃火之盛,胃土之衰也,扶其土,即所以瀉其火。
而胃土自健,自能升騰胃氣,化水谷之精微,輸津液于肺中也。
又加之二冬、甘草、天、貝之類,原能益肺消痰,則肺中更加潤澤。
得金銀花同入,以消除其敗濁之毒,則肺金何至再燥乎?加熟地者,以填補腎水,水旺而肺不必去顧腎子之涸,則肺氣更安,清肅下行于各府,水生火息,不必治痿而痿自愈也。
此症用紫花飲亦神。
麥冬(三兩)桔梗甘菊花薄公英(各五錢)生甘草貝母(各二錢)生地(一兩) 紫花地丁(三錢)水煎服。
胃火上沖于心,心中煩悶,怔忡驚悸,久則成痿,兩足無力,不能動履,此總屬胃火之盛,非心火之旺也。
夫胃屬土,
夫肺之成痿也,由于陽明之火上沖于肺,而肺經津液衰少,不能滅陽明之焰,金從火化,累年積歲,肺葉之間釀成火宅,而清涼之藥,不能直入于肺,非格清涼之故也。
肺既大熱,何能下生腎水,水幹無以濟火,則陽明之炎蒸更甚,自然求救于水谷;而水谷因肺金清肅之令不行,不能化成津液,以上輸于肺,則肺之燥益甚;肺燥而肺中津液盡變為涎沫濁唾矣。
肺液既幹,肺氣自怯,所成涎沫濁唾,若難推送而出,此欲嗽之所以不能也。
然而涎沫濁唾,終非養肺之物,必須吐出為快,無奈其盤踞于火宅,倘一咳而火必沸騰,胸膈之間必至動痛,此欲咳之所以不敢也。
迨忍之又忍至不可忍,而咳嗽涎沫濁唾雖出,而火無水養。
上沖于咽喉,不肯遽下,此咳嗽所以又連聲而不止也。
咳嗽至連聲不止,安得不傷損幹燥之肺而作痛乎。
人見其痿弱不能起立,或用治痿之藥,愈傷肺氣,奚能起痿。
治法宜瀉其胃中之火,大補其肺經之氣,然又不可徒補其肺中之氣,更宜兼補其腎中之水。
方用生津起痿湯: 麥冬(一兩)甘草(二錢)玄參(一兩)甘菊花(五錢)熟地(一兩) 天門冬(三錢)天花粉(一錢)貝母(一錢)金銀花(五錢)水煎服。
連服四劑,而咳嗽輕,再服四劑,而咳嗽止,再服十劑,而痿症除矣。
蓋陽明之火,本可用大寒之藥。
然而陽明初起之火,可用大寒;而陽明久旺之火,宜用微寒。
因陽明之火,乃胃土中之火,初起可用大寒瀉火,以救腎中之水,久旺用微寒散火,所以生胃中之土也。
胃火之盛,胃土之衰也,扶其土,即所以瀉其火。
而胃土自健,自能升騰胃氣,化水谷之精微,輸津液于肺中也。
又加之二冬、甘草、天、貝之類,原能益肺消痰,則肺中更加潤澤。
得金銀花同入,以消除其敗濁之毒,則肺金何至再燥乎?加熟地者,以填補腎水,水旺而肺不必去顧腎子之涸,則肺氣更安,清肅下行于各府,水生火息,不必治痿而痿自愈也。
此症用紫花飲亦神。
麥冬(三兩)桔梗甘菊花薄公英(各五錢)生甘草貝母(各二錢)生地(一兩) 紫花地丁(三錢)水煎服。
胃火上沖于心,心中煩悶,怔忡驚悸,久則成痿,兩足無力,不能動履,此總屬胃火之盛,非心火之旺也。
夫胃屬土,